20小時前
升降三焦是根據三焦閉阻病機擬定的治法。
三焦閉阻是指運行於少陽三焦的津氣,突然發生升降出入失調的病機改變。
以瘟疫、急喉痹、幹霍亂、神昏不醒為主癥,具有病情危急的特點。
三焦是六腑之壹,位居表裏之間,是衛氣運行的通道,也是水液升降出入的場所。寒邪犯於體表,由表入裏,或瘟疫受自口鼻,自上而下,都可影響三焦津氣升降出入失調。
疫邪上受,侵犯三焦,影響津氣運行出入,氣機阻滯,穢濁壅閉,升降失調,宜用清熱解毒之品消除病因,辛香行氣之品疏暢氣機,辟穢泄濁藥物宣泄壅滯,***成升降三焦之效。如升降散、玉樞丹即屬宣泄或升降三焦的方劑。
若驟感寒邪,三焦氣閉,欲升不能升,欲降不能降,遂成欲吐不能吐、欲瀉不能瀉、心腹絞痛、冷汗自出、脹悶欲絕的幹霍亂。
此為三焦氣機隔塞的危急證候,急投辛熱峻瀉或辛溫走竄藥物溫散寒邪,開其閉結,脹痛而閉諸癥庶幾可以緩解。如三物備急丸、痧疫回春丹屬溫通開閉的成方。此證屬急證,治療及時,選方恰當,可以痊愈。治不及時,選方不當,則危亡立見。
本法所選四方為:升降散、玉樞丹、三物備急丸、痧疫回春丹。
四方都治三焦閉阻,升降失調急證,是相同處。
升降散所冶極多,選藥奇特,舉凡表裏不和,升降失調,氣熱血熱,用此疏表通裏,升清降濁,都可獲效。玉樞丹所治也多而選藥更奇,全方著重解毒泄濁,疏利五臟,用藥雖奇,仍有理路可尋。痧疫回春丹除用解毒藥外,多是疏暢氣機藥物。三物備急丸不用暢氣行津藥物,而以峻瀉藥以溫通泄閉,又是壹種風格。四方相較:解毒力量玉樞丹最強,開泄力量備急丸最強,行氣力量以痧疫回春丹為優,泄濁力量以玉樞丹為勝,是四方不同處。
· 本文選自《陳潮祖臨證精華》,人民衛生出版社,作者宋興
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