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如何治療腦炎

1急性單純皰疹病毒性腦炎

1.抗病毒治療:首選無環鳥苷,每次10mg/kg,溶解於100ml溶液中,在1-2小時內靜脈滴註,每8小時壹次,10天為壹個療程。

二、大劑量激素(氫化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)和20%甘露醇可降低顱內壓,減輕腦水腫,必要時進行顳下減壓。

三、高熱、驚厥、精神錯亂、躁動者,應給予物理降溫、驚厥、鎮靜。

四、昏迷時,應註意呼吸道通暢,水、電解質平衡,保持營養,清潔口腔,防止褥瘡、肺部和尿路感染。可以用小劑量輸血、人血白蛋白或復合氨基酸。

五、應用幹擾素、轉移因子和免疫球蛋白,增強免疫力。

第六,理療、按摩、針灸等。可以幫助恢復期肢體功能的恢復。

2亞急性硬化性全腦炎

3特發性葡萄膜炎

1.完全持續性瞳孔散大。保持瞳孔活躍,防止虹膜後粘連。

2.皮質類固醇、地塞米松滴眼液、結膜下和球旁註射的局部和全身應用。地塞米松或氫化可的松口服或靜脈註射。前期用大量快減再慢慢減。1個月內不要急劇減少。會持續3到6個月。和補鉀。

3.大劑量維生素的全身應用。

4.輔助藥物:ATP、輔酶a、肌苷等全身應用。

5.嚴重者可嘗試環磷酰胺等免疫抑制劑。

6.中藥:清熱解毒、溫補明目的中藥。

4日本腦炎

1.盡量將室溫降低到30℃以下進行高溫熱處理。高溫患者可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38 ~ 39℃(肛溫)之間。壹般可肌肉註射海葵,成人0.5g,每4 ~ 6小時壹次,兒童可使用海葵進行肛栓,避免退燒藥過量,以免出汗過多而虛脫。

2.癲癇發作可用抗痙攣劑治療,如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米替林鈉等。,並針對驚厥原因采取相應措施:①腦水腫引起的應以脫水藥物為主,20 ~ 30分鐘內可用20%甘露醇(1 ~ 1.5g/kg)。同時可聯合使用呋塞米和腎上腺皮質激素,防止應用脫水劑後反彈。②若因呼吸道分泌物堵塞,通氣困難而使腦細胞缺氧,應給予氧氣,保持呼吸道通暢,必要時進行氣管切開和加壓呼吸。(3)由於氣溫高,應以降溫為主。

3.呼吸障礙和呼吸衰竭的治療當深度昏迷患者的喉痰音增高,影響呼吸時,可通過口腔或鼻腔吸出分泌物,采取體位引流、霧化吸入等。保持呼吸道通暢。腦水腫、腦疝引起呼吸衰竭者,可給予脫水劑和腎上腺皮質激素。因驚風而憋氣,可視為驚風。如果自主呼吸因假性延髓麻痹或延髓麻痹而停止,應立即進行氣管切開術或插管術,並使用加壓人工呼吸器。如果存在自主呼吸,但呼吸淺而弱,呼吸興奮劑如洛貝林、尼可剎米、利他林和利舒林可以互換使用。

4.循環衰竭的治療腦水腫、腦疝等腦部病變引起的循環衰竭,表現為分娩時面色蒼白、四肢冰冷、脈壓低、中樞性呼吸衰竭。應該使用脫水劑來降低顱內壓。如果是心源性心力衰竭,就要加強心藥物,比如西地蘭。如因高熱、昏迷、失水過多引起循環衰竭,應以擴容為主。

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