湖南中醫藥大學第壹附屬醫院耳鼻咽喉頭頸科李凡成
根據癥狀和纖維支氣管鏡檢查結果可作出診斷。
1，不同程度聲音嘶啞，隨病變進展而加重，可伴有咽部不適、幹燥、發音乏力、咽部異物感等癥狀。
2.纖維鏡下可見單側或雙側聲帶局限性白色斑塊樣病變，電子視頻閃光喉鏡下可見發音時患側聲帶振動和黏膜波動減弱或消失。
3.根據局部病變，有人將其分為兩種(吳海波，上海五官科醫院):
A.聲帶炎性白斑(白斑伴喉炎):檢查可見聲帶充血腫脹，局限性白色偽膜狀物體，表面平坦光滑。
b、粗糙聲帶白斑:聲帶表面局限性灰白色斑點厚而粗糙，表面凹凸不平。
聲帶白斑的確切病因尚不清楚，可能與吸煙、過度用聲、慢性喉炎刺激、維生素或微量元素缺乏、免疫力下降等有關。也可能與長期接觸有毒有害化學品(如二甲苯、瀝青等)有關。)和病毒感染(如感冒)。主要病理改變為上皮細胞過度增生、非典型增生(發育異常)、表皮細胞角化不良、上皮炎癥性改變等。上皮細胞非典型增生(異型增生)越嚴重(輕、中、重度)，惡性轉化的可能性越大。壹般來說，聲帶白斑發展緩慢，幾年或幾年以上就可能癌變。所以發現聲帶白斑後，不要掉以輕心，也不要恐慌，是可以治愈的。
1，保守治療:吳海波認為炎癥性聲帶白斑應以保守治療為主。保守治療包括病因治療(如戒煙戒酒)、抗炎、中藥治療，以及沈默等護理措施，是可以治愈的。
2.手術治療:對於保守治療無效的炎性聲帶白斑和粗糙聲帶白斑，應采取手術治療，切除病變組織。手術方法很多，如二氧化碳激光手術、氦氖激光手術、微波手術、顯微傳統手術等。，都可以，壹般看醫院設備和醫生的經驗和方法。
3、中醫治療:保守治療和手術後，采用中醫治療，壹般以辨證為主，結合中成藥，或針灸治療。中醫辨證治療聲帶白斑的壹般方法與慢性喉炎相同，但要註意使用活血化瘀、化痰散結、解毒祛邪的藥物。治療時間不得少於3個月，聲音完全恢復正常1個月後方可考慮暫時停藥和隨訪觀察期。在隨訪觀察期內，壹旦發現可疑復發現象，應繼續服用中藥進行調理；如果已經復發，通常需要再次手術以移除病變組織。
手術治療可以更快地清除病變組織，使癥狀迅速改善；中醫治療不僅能促進術後早期恢復，還能改善聲帶局部病理狀態，增強機體免疫力，調節機體內環境，防止復發，是西醫治療無法替代的。
1.根據病理檢查結果，聲帶上皮細胞不典型增生(異型增生)越嚴重(輕、中、重度)，惡變的可能性越大，應引起重視。
2、初期恢復(聲音嘶啞等臨床癥狀消失)，應定期觀察(纖支鏡檢查)，第壹年每三個月壹次；第二年每半年復習壹次；然後壹年或兩年復習壹次，連續復習至少6年。