股骨頭缺血性壞死的治療方法有很多，但沒有有效的治療方法可以在軟骨下骨塌陷前阻止病情的進展或延緩軟骨下骨塌陷後股骨頭的破壞和髖關節的退變。目前，主要根據其分期選擇合適的治療措施。
1.非手術治療
它適用於青少年患者，因為它具有良好的潛在自我修復能力。隨著青少年的生長發育，往往可以重建股骨頭，獲得滿意的效果。對於ⅰ、ⅱ期病變的成年人，也可采用非手術治療:①單側髖關節病變，嚴格限制患側負重，可扶拐杖，有坐骨支持，用助行器行走；②雙側髖關節病變應臥床或坐輪椅；(3)如果髖關節疼痛嚴重，臥床牽引下肢可緩解癥狀；④物理治療；⑤中藥如骨愈靈膠囊。保守治療的同時要定期拍x光片，待病竈完全愈合後才能維持體重。
2.外科療法
根據病變的不同階段采用不同的方法。①股骨頭鉆孔植骨:適用於二期，股骨頭壞死區減壓有利於重建股骨頭血供。術後患者應盡快開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動，下床時應支撐拐杖，至少半年內避免在手術側承重。②股骨粗隆間旋轉截骨術:適用於ⅱ期，通過改變股骨頭承重面，使股骨頭正常軟骨承受應力，緩解癥狀，改善功能。③多血管束或帶血供髂骨移植:適用於ⅱ、ⅲ期，對股骨頭缺血壞死區病竈進行切除，壞死區用帶旋髂深血管的髂骨及縫匠肌髂骨瓣填充，以改善股骨頭血供，盡可能恢復塌陷股骨頭的原有形態，從而在壹定程度上改善髖關節功能。④人工關節置換:適用於ⅲ、ⅳ期，可分為人工股骨頭置換和全髖關節置換，可消除疼痛，改善甚至完全恢復功能。⑤髖關節融合術:多用於長時間站立，經常走動，不適合其他手術的患者往往關節活動完全喪失，術後骨不連或延遲愈合的機會較多，應十分謹慎。