成功的移植會給妳帶來幾乎正常的腎功能。因為人體腎臟凈化血液的效率遠高於透析機，移植後妳的身體會感覺好很多，精力也更充沛，壽命也會比透析長。移植後，高血壓、心臟病、骨病、神經障礙、兒童發育遲緩、女性不孕等並發癥會少很多。相比透析，時間更自由，不用每周三次綁在透析機上三四個小時。在家透析或腹膜透析的患者，或許可以自行安排透析時間，但仍需保證每天3-8小時的透析治療。所以透析患者出行很拘束，不可能來壹場說走就走的旅行；腎移植後，旅行沒有任何限制，可以盡情享受旅行的樂趣。另外移植後飲食限制少，不需要像透析壹樣限制飲水量。腎移植成功後，生活質量比以前好了。
但是要知道腎移植也有壹些問題，大部分是抗排斥藥物引起的。移植後需要終身服用的藥物有幾種，都有壹定的副作用。主要副作用是使機體免疫系統變弱，即降低機體抵抗感染和癌癥的能力。因此，移植患者患各種感染和癌癥的風險更高。科學家們正在尋找更好的方法來控制排異反應而不損害免疫系統。醫護人員要密切關註患者，防止感染和癌變；或者早期發現感染和癌癥並及時治療。除了感染和癌癥之外，還有其他副作用，如胃部不適、腹瀉、食欲不振、關節痛、震顫和足部燒灼感。這些癥狀通常會隨著機體對藥物的逐漸適應而減輕，或者這些副作用可以通過調整劑量、更換藥物來減輕。此外，患者服用激素多年後可能會患骨質疏松癥；如果有跡象，應該盡早治療。
術後第壹年的復查非常耗時，可能會打亂妳的日常作息，尤其是妳還要去公司上班。因為術後第壹年排異風險高，需要經常去移植中心驗血和各種檢查，有時多達壹周三次；可能需要再次住院觀察治療甚至手術。如果有必要，請醫生給妳寫壹張病假條。
經濟負擔是移植患者必須面對的另壹個挑戰。抗排異藥物很貴，壹個月大概2000到4000美元。醫保報銷其中的80%，商業保險覆蓋剩下的20%或更少。除非妳超過65歲或者有其他殘疾，否則三年後妳將失去醫療保險。有些保險計劃可能包含醫療保險，但是妳要承擔更高的自給率。最好的方法是去移植中心和社工合作。有許多患者援助計劃可以幫助您解決支付問題。提前做好費用規劃，突然面對高額藥費時才不會措手不及。(註:本段是美國的情況，僅供參考)
簡而言之，移植不是治愈疾病的方法。對於壹些患者來說，移植確實是最好的治療方法。在大多數情況下，成功的腎移植將顯著改善患者的健康、預期壽命和生活質量。然而，當妳計劃進行移植時，妳仍然需要考慮許多因素。妳應該咨詢腎病醫生和移植醫生，從互聯網上獲取更多關於移植的信息。
腎移植後，醫生會給妳開壹些新藥。關於這些藥物，妳需要了解什麽？為什麽要拿走它們？怎樣吃藥更有效？有什麽副作用？我們將在兩篇文章中討論這些問題。第壹篇是關於抗排異藥物的。第二條是關於手術後要服用的其他藥物。
抗排斥藥物也稱為免疫抑制劑。只要是移植，就需要服用免疫抑制劑。美國最常用的免疫抑制劑包括:他克莫司(百憂解)、環孢素(新山明、格夫環孢素膠囊(Gengraf))、黴酚酸酯(米夫)、西羅莫司(雷帕黴素)、類固醇激素(潑尼松)。根據為您進行移植手術的醫院的治療計劃，您可能需要服用兩到三種上述藥物。
顧名思義，“免疫抑制劑”或“抗排斥藥物”通過抑制人體免疫系統來保護移植器官免受排斥。因為移植的器官是妳身體的入侵者，免疫系統為了保護妳免受入侵者的傷害，試圖摧毀它，就像殺死細菌和病毒壹樣。免疫抑制劑會降低免疫系統的防禦能力，使其無法殺死移植的腎臟。這就是為什麽只要做了腎移植手術，就要吃抗排異藥物。每當妳停止服用這些藥物，免疫系統就會試圖殺死移植的器官。雖然妳服用了免疫抑制劑，但仍有可能出現排斥反應，但這種情況很少見(約10%)，而且這種排斥反應可以通過治療逆轉。現在，妳知道為什麽移植醫生總是強調嚴格按照醫囑服用抗排斥藥物的重要性了吧。不要在沒有咨詢醫生的情況下服用或停用抗排斥藥物，否則會引起嚴重的排斥反應。移植醫生會要求妳定期驗血，監測腎功能和排異藥物的血藥濃度，並會根據檢測結果調整藥物劑量，維持正常血藥濃度。濃度過高或過低都是有害的。
免疫抑制劑的另壹個重要方面是藥物之間以及藥物和食物之間的相互作用。眾所周知，有些藥物會與免疫抑制劑發生相互作用，因此只服用醫生開的那些藥物非常重要。如果需要服用壹些OTC藥或其他科室醫生開的藥，請先咨詢移植醫生。千萬不要吃中草藥。雖然中草藥可能對妳有壹些好處，但它們可能會影響妳服用的免疫抑制劑，從而產生嚴重的副作用。市面上有很多中草藥，但大多沒有研究過它們與免疫抑制劑的相互作用，所以原則上不要服用中草藥。食物和免疫抑制劑之間的相互作用也沒有被完全理解。然而，我們已經知道，任何含有葡萄柚的食物都會增加免疫抑制劑的血液濃度。這就是為什麽妳被告知在移植過程中千萬不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。在美國，市場上常見的食物是可以安全食用的，但是壹些來自其他國家或民族的食物還沒有被研究過。為了安全起見，在日常飲食中添加新的食物之前，請咨詢移植醫生並檢測血藥濃度，以確認是否有必要調整免疫抑制劑的劑量。
每種免疫抑制劑都有自己的副作用。請參考下面的副作用列表。這些藥物最常見的副作用是使妳更容易受到感染。如前所述，這些藥物會抑制妳的免疫系統，使免疫系統難以識別和摧毀細菌和病毒。
在服用這些藥物時，為了減少感染的風險，妳應該保持良好的衛生習慣；避免直接接觸已被感染的人；接種疫苗；服用藥物預防某些感染。對免疫系統的抑制也會增加患癌癥的風險。我們建議所有移植患者遵循癌癥檢測的醫療計劃，包括常規檢查原腎b超、結腸鏡、乳腺鉬靶、宮頸塗片和PSA(前列腺特異性抗原)。
並非所有服用免疫抑制劑的患者都有這些副作用。如果妳有這些癥狀，告訴妳的移植醫生。大多數副作用可以通過服用其他藥物或減少免疫抑制劑的劑量或用免疫抑制劑替代來解決。
總之，免疫抑制劑是壹組用於預防器官移植後排斥反應的藥物。按照醫生的建議服藥，並盡量減少副作用，可以與妳的新腎壹起度過許多年。
腎移植後，除了抗排異藥物，醫生還會給妳開壹些其他的藥物。
這種藥物用於預防由巨細胞病毒引起的感染，這種病毒通常被稱為CMV。免疫系統正常的人感染CMV病毒，癥狀非常輕微或往往無癥狀，或只是流感樣癥狀。美國40歲以下的成年人50%-80%感染CMV並攜帶抗體。CMV壹旦進入人的體內，就會終生攜帶。移植後，妳應該服用免疫抑制劑以防止排斥反應。所以脆弱的免疫系統為CMV病毒的繁殖提供了良好的環境，會引發嚴重的疾病。如果移植腎臟的捐獻者攜帶這種病毒，而妳在移植前體內沒有針對CMV的抗體，那麽妳在移植的那壹刻就感染了CMV。或者說，壹旦感染了CMV，它壹直存在於體內，只是處於休眠狀態，現在可能被激活了。無論哪種方式，都會導致嚴重的疾病。如果不及早發現和治療，甚至可能危及生命。CMV感染可表現為多種方式，如肺炎、胃腸道感染、嚴重流感(發熱和寒戰)，還可能嚴重影響腎功能。美國的治療做法是，如果移植前感染了CMV病毒，移植後要服用萬古黴素三個月。如果移植前沒有感染過CMV，體檢時CMV陽性，術後要服用萬古黴素半年。
這種藥是壹種抗生素，常用於治療尿路感染。移植後服用此藥壹年，可預防壹種罕見的肺炎——肺囊蟲肺炎(肺炎球菌肺炎)，即PCP。這種肺炎是由卡氏肺囊蟲引起的，類似酵母菌，常見於免疫系統低下的人群，如艾滋病患者或器官移植受者。為了預防PCP，美國大多數移植中心都要求患者服用這種藥物壹年。
這是口服混懸液，搖勻後吞服，每餐飯後睡前服用。它用於預防口腔真菌感染，通常在移植後三個月內有效。
這類藥物有很多，如呋喃它胺、法莫替丁、泮托拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑(樸正蘇)。移植中心會選擇其中壹種來預防胃酸反流，尤其是術後的前幾個月，因為服用大劑量強的松會引起胃潰瘍。以後有需要可以拿。
這些藥物大多只需短期服用。壹般來說，移植三個月後，妳需要服用的藥物會少很多。您可能還需要服用其他藥物來控制高血壓、高膽固醇、高血糖、心臟問題或其他問題的藥物，這些藥物的使用因人而異。
腎移植後，很多因素都會影響妳的健康，包括壹些慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病以及抗排異藥物的副作用。事實上，妳正在服用的壹些藥物會導致高血壓、高血脂、糖尿病、骨病和體重增加。在本節中，我們將重點介紹如何通過日常飲食和運動，讓妳更健康，幫助妳控制和預防藥物的副作用。
移植前，妳可能必須遵守許多飲食限制。好在腎功能正常了，大部分飲食限制都不存在了，又可以隨意吃各種東西了。然而，如果妳仔細選擇妳的食物，妳可以獲得許多健康益處。當妳制定飲食計劃時，妳應該遵循以下建議:
低鈉:對於大多數高血壓患者來說，推薦的鈉攝入量是每天2克。仔細閱讀食品標簽上的鈉含量說明，用檸檬汁代替鹽來改善口感，避免食用深加工、罐裝和包裝食品，這些食品通常鈉含量較高。許多妳喜歡的食物都有相應的低鈉版本。
粗糧:避免食用精細碳水化合物(面粉、大米)，即“澱粉”，可以穩定血糖；防止因為饑餓而大吃大喝；降血脂；防止便秘。粗糧比面粉和大米更有營養，更有風味。粗糧包括全麥、黑麥、玉米、糙米、小米、藜麥、莧菜和燕麥。如果妳患有糖尿病或正在控制糖的攝入量，妳應該用粗糧代替澱粉類食物。
健康的脂肪健康的飲食並不意味著脂肪應該被排除在飲食之外。身體的正常運轉需要脂肪。不同類型的脂肪對心血管疾病的預防有很大的影響。食物中有三種脂肪:飽和脂肪(黃油、動物和乳脂、氫化大豆油)、多不飽和脂肪(植物油和玉米油)和單不飽和脂肪(橄欖油、菜籽油和大多數堅果油，如花生油、鱷梨、幹果和無鹽幹果)。脂肪也存在於壹些魚類中，如鮭魚和金槍魚。這些魚富含omega-3脂肪酸，可以降低甘油三酯，維持健康的免疫系統，預防癌癥。單不飽和脂肪對健康最有益，還能防止動脈閉塞。也可以適量吃多不飽和脂肪。禁止食用飽和脂肪。任何被油炸或加熱到很高溫度的脂肪都會改變其結構，對身體有害。所以，做菜的時候要盡量少吃油炸的食物，少放油。購買加工食品時，壹定要仔細閱讀標簽，避免購買用氫化油加工的食品。此外，為了減少飽和脂肪的攝入，我們應該喝脫脂牛奶或酸奶而不是普通牛奶，吃魚和去皮雞肉而不是紅肉。
健康的飲料不僅僅是妳吃的東西，妳喝的東西還能幫助妳防止體重增加和控制血糖。現在可以無限量喝水，每天可以喝8-10杯。純凈水是最好的選擇；適量的茶和咖啡不加糖和牛奶也可以；不要喝涼茶，因為它與抗排異藥物有潛在的相互作用，喝涼茶前要咨詢醫生。軟飲料壹般禁止飲用。如果壹定要喝，那就適量喝無糖版。濃縮果汁含糖量和熱量高，也要少喝。每天可以喝1-2杯鮮榨果汁代替濃縮果汁。如果喝牛奶是為了補充鈣和維生素D，那就應該喝脫脂牛奶或者豆奶，而不是普通牛奶。
水果和蔬菜現在妳有壹個功能正常的腎臟，對鉀的攝入沒有限制。這意味著妳可以開始吃各種水果和蔬菜。水果和蔬菜富含維生素、礦物質、抗氧化劑和纖維。據報道，壹個人每天可以吃多達九份水果和蔬菜。可以用新鮮水果和脫脂酸奶代替糖果和高熱量的甜點。也許，腎移植後，體內的鉀含量還是會很高。如果出現這種情況，應該限制壹些水果和蔬菜的攝入，但妳仍然可以吃各種其他水果和蔬菜。咨詢妳的移植醫生，找出哪些水果和蔬菜可以食用，哪些不可以。
維生素和營養素大多數移植中心建議您每天服用多種維生素，以確保維生素和微量元素符合推薦的每日攝入量標準。禁止服用中草藥營養品，因為它與抗排斥藥物有潛在的相互作用。
運動有很多好處，比如降低血壓，控制血糖，減肥，強健筋骨，改善血脂水平。運動還可以調節情緒，因為運動可以釋放胺多酚(大腦中令人愉快的化學物質)。如果之前沒有經常鍛煉，那就要慢慢的，循序漸進的鍛煉自己的耐力和毅力。如果妳有貧血，妳應該在開始鍛煉前糾正它。壹旦醫生明確妳可以運動，妳就要從每天30分鐘開始。負重訓練(散步、慢跑和舉重)是預防骨質疏松和骨質流失的最佳鍛煉方法。
正如我們在藥物部分所討論的，這些藥物的主要副作用是免疫系統變弱。腎移植後服用免疫抑制劑的常見後果是感染。預防和治療感染已成為移植後醫生和患者面臨的主要挑戰。腎移植後的最初幾個月，因為服用大劑量的免疫抑制劑，通常需要服用壹些藥物來預防感染。未來隨著免疫抑制劑用量的逐漸減少，自身免疫系統也會有所改善。妳要知道，只要移植的腎臟還在工作，妳就不能完全停用免疫抑制劑，這壹點很重要。為了防止真菌、細菌和病毒的感染，妳可能需要改變壹些生活習慣。
每天保持良好的個人衛生。不要和別人壹起使用私人物品，如毛巾、梳子、剃須刀片、餐具等。同時註意物理環境，不要待在可能發黴的地方，比如最近泡過的地下室，不通風的閣樓等。，空氣中的真菌會導致嚴重的肺部感染。勤洗手(每次三分鐘)，洗手前不要揉眼睛、鼻子和嘴巴，可以避免很多傳染病。
把切生肉的砧板和其他食材分開。不要吃生的或未煮熟的家禽、肉和魚。為了徹底煮熟肉類並達到安全溫度，肉的中心應該變成淺棕色而不是粉紅色。把吃剩的食物立即放進冰箱。水果用1%漂白劑浸泡5分鐘，然後洗凈再吃。去衛生環境差的國家旅遊，不要直接喝自來水，不要吃用水龍頭洗過的水果蔬菜。妳應該煮水果和蔬菜，然後在吃之前去皮。
如果妳有寵物貓狗，為了安全起見，讓別人來照顧貓灰。魚缸也要由別人來清洗和更換。不推薦鳥類和爬行動物，因為鳥類、魚類和爬行動物可能攜帶許多細菌和病毒。
如果不得不接受壹些侵入性治療，比如洗牙或者拔除輸尿管支架，就要提前服用抗生素，甚至在治療後幾天服用。另外，壹定要讓治療妳的醫生知道妳是壹個正在服用免疫抑制劑的移植患者。
如果不小心割傷了自己，用流動的水清洗傷口，並用肥皂清洗傷口周圍的區域。如果傷口不深，止血後會露出來，不用包紮。如果傷口變紅並感到疼痛，打電話給妳的移植醫生。如果傷口很深，馬上去醫院急診科。
移植患者有必要保留良好的疫苗接種記錄。妳需要每年註射流感疫苗；每五年接種壹次肺炎疫苗；每十年註射壹次破傷風疫苗。當乙肝抗體滴度太低時，妳應該打加強針。當妳計劃出國旅行時，妳應該接種甲肝疫苗。記住，不能打任何活疫苗，比如天花疫苗、黃熱病疫苗、鼻吸式流感疫苗等。(翻譯:移植患者只能打“滅活疫苗”，在打疫苗之前，要和妳的醫生確認疫苗是否滅活。) 。在美國境外旅行，詢問當地醫務人員有哪些疫苗可以推薦。也可以去美國疾病預防控制中心查詢各國推薦接種疫苗的名單。在接種任何疫苗之前，請咨詢您的移植醫生，以確保疫苗是安全的。
這裏只是壹些建議，幫助妳保持身體健康，以及如何避免感染。除了本文介紹的，還有很多好的生活習慣可以幫助妳預防感染。免疫抑制劑導致免疫系統脆弱，所以我們要做出合理的判斷，保護自己免受身邊看不見的敵人:細菌、病毒、真菌。請記住，如果您有任何問題，您應該始終與您的移植醫生溝通。