我在這裏已經三年多了。
當時在網上總是找不到正確答案。
看了很多，好像被誤導說自己下巴脫臼了。
反正說什麽的人都有
事實上，他們不知道
我也去過醫院。
醫生說是顳下頜關節紊亂。
很多人都會。
。。有這種病
這種疾病是無法治愈的。
但是只要妳以後註意保養
問題應該不大。
我建議妳去醫院。
好像是顳下頜關節紊亂。以下內容只能作為參考。妳應該去醫院檢查壹下才放心。祝妳健康。
※概述※
顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表達。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見疾病之壹。常見於青壯年，患病率最高的是20 ~ 35歲。通常發生在壹側，但有些可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征壹般病程較長，常反復發作，多為功能障礙，也有關節結構障礙或器質性損害，應引起重視，盡早治療。
※分類※
(1)咀嚼肌功能障礙:主要是功能不協調，咀嚼肌活動過度和痙攣，其實是關節外疾病。關節結構和組織正常，主要臨床表現為異常開合型和受累肌肉疼痛。
(2)關節結構紊亂:是關節紊亂綜合征患病率最高的壹種。是關節盤、髁突、關節窩之間的壹種正常結構性紊亂，主要表現為開口運動不同時期的彈性反應，可伴有不同程度的疼痛、開口程度和開口類型異常。
(3)關節器質性改變:通過X線片、X線攝片、關節鏡檢查，可發現關節骨、軟骨、關節盤有器質性改變。除上述兩種癥狀外，關節運動時還可聽到持續的摩擦聲或喀嚓聲。
病因學※
(1)精神因素:臨床上顳下頜關節紊亂綜合征患者常出現焦慮、易怒、緊張、興奮、失眠等癥狀。
(2)咬合關系:有多少患者？關系明顯紊亂的情況，比如？幹涉，齒間過早接觸，嚴重鎖死？，深度回復？後牙大部分缺失。表面過度磨損等。
(3)關節超負荷:經常咬硬物、夜間磨牙、緊張時磨牙的習慣使顳下頜關節超負荷，會導致本病的發生。
(4)歪嘴習慣:單側咀嚼習慣會造成雙側關節運動不平衡，影響雙側頜骨發育和肌力平衡。嘴巴長期偏斜容易引起顳下頜關節功能障礙。
(5)外傷、打哈欠過度張口、突如其來的寒冷刺激、坐姿不良、牙病等也會對顳下頜關節、周圍肌肉群、韌帶造成損傷。
(6)營養不良和內分泌失調也與本病的發生有關。
※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合征的臨床表現壹般有三個階段:功能紊亂階段、結構紊亂階段和關節器質性破壞階段。
其臨床表現壹般有以下三個主要癥狀:
(1)下頜運動異常:正常成年人平均自然開口約3.7 cm，開口類型為“↓”。這種病的患者會出現開度異常(過大或過小)，開度異常(偏斜或扭曲)，開合時關節鎖死。。。
(2)疼痛:主要表現為張口、咀嚼時關節區或關節周圍肌肉群的疼痛。如果關節有器質性損傷或肌肉痙攣，相應清除。。關節和肌肉組織會有壓痛。
(3)關節喀嚓聲和雜音:正常顳下頜關節在下頜運動時無明顯的喀嚓聲和雜音。這種病常見的異常音有① snap音，即張口運音。。機芯裏有“卡、卡”的聲音；(2)破碎聲:即在開啟運動中有“哢嚓、哢嚓”的破裂聲；(3)摩擦聲，開蓋運動中有類似摩擦玻璃紙的連續摩擦聲。
(4)此外，還常伴有許多其他癥狀，如各種耳部疾病、各種眼部疾病、吞咽困難、語言困難和慢性全身疲勞。。
※診斷
根據病史，結合以上主要癥狀，不難診斷為顳下頜關節紊亂綜合征。常用的輔助診斷方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁突側位經咽部)可發現關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨質破壞增生、囊性變等。②關節造影術(上腔造影術因操作簡便而廣泛應用，下腔造影術在國內應用較少)。可發現關節盤移位、穿孔，關節盤附著改變，軟骨面改變。近年來，許多學者通過關節鏡可以發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲出、粘連，未分化成熟軟骨樣組織形成的“關節鼠”。因為這種病的種類很多，所以治療方法也不壹樣。因此，應進行特定類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性椎間盤移位或椎間盤穿刺。
※鑒別診斷。
因為許多其他疾病往往具有上述三種主要癥狀，所以必須與下列疾病相鑒別:
1.腫瘤。
頜面部深部腫瘤也會造成張口困難或閉牙困難，因為腫瘤在深部不易被發現，誤診為顳下頜關節紊亂綜合征，甚至給予不恰當的治療，錯過了腫瘤早期根治的時機。因此，當張口困難時，尤其是伴有顱神經發育不良癥狀或其他癥狀時，要考慮以下部位是否有腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性腫瘤，尤其是髁突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。6鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎。
①顳下頜關節急性化膿性關節炎，關節區紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下，稍用力可引起關節區劇烈疼痛。②顳下頜關節類風濕性關節炎常伴有全身遊走和多關節炎，尤其是四肢小關節，晚期可出現關節僵硬。
3.耳源性疾病。
外耳道癤腫和中耳炎也常向關節區放射疼痛，影響開口和咀嚼。通過仔細的耳科檢查，不難區分它們。
4.頸椎病。
可引起頸、肩、背、耳後區、面側疼痛，易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關，往往與頸部運動和姿勢有關。有些人可能有手部感染和異常動作。x線片有助於診斷頸椎有無骨質改變，以便鑒別。
5.莖病
除咽部疼痛和吞咽時的異常感覺外，常可引起後髁區疼痛和後關節區、耳後區和咀嚼時頸部疼痛。x光檢查很容易診斷。
6.癔病性牙關緊閉癥
癔病性握拳如果伴有全身其他肌肉痙攣或抽搐，比較容易診斷。此病多發生於年輕女性，既往有癔癥史，具有獨特的人格特征。壹般發病時有精神因素，然後突然張口困難或咬緊牙關。語言暗示或間接暗示(將其他治療方法與語言暗示相結合)通常對這種疾病有效。
7.強直性牙關緊閉癥。
破傷風是由破傷風桿菌引起的急性特異性感染，表現為陣發性肌肉痙攣和強直性收縮。因為初期癥狀可表現為張口困難或牙齒緊閉，所以應與顳下頜關節紊亂綜合征相鑒別，以免延誤早期治療的時機。頜閉合性破傷風壹般有外傷史。痙攣通常始於咀嚼肌。壹是咀嚼肌有點緊張，也就是患者感覺嘴巴受限；然後出現強直性痙攣，牙齒緊閉；同時，由於面部肌肉收縮，面部表情特殊，形成“苦笑”臉，並可能伴有面部肌肉抽搐。
※治療※
1.預防和控制原則
(1)治療以保守治療為主，采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
(2)在治療關節局部癥狀的同時，應改善患者的全身狀況和精神狀態。
(3)對患者進行醫學知識教育，使患者了解疾病的性質和致病因素，增強信心，配合醫生進行治療，並在醫生的指導下進行關節的自我治療和自我保護。
(4)循序漸進，確定合理的治療方案。
2.目前的處理方法有:
(1)用藥:吲哚美辛，片劑，每片25mg，每次25mg，1，每日3次，連續5天為壹療程；地西泮，片劑，每片2.5毫克，每次2.5 ~ 5毫克，1，每日3次，連續5天為壹療程。
(2)理療:可選擇局部紅外線照射和氦氖激光照射，每次20分鐘，每天1次，連續照射1周1個療程。
(3)磁療:適用於家庭治療。患者可以在最明顯的痛點處貼上磁鐵，使用方便，止痛效果好。常用於治療該病疼痛、張口受限，對關節彈響也有壹定緩解作用。
(4)還可以采用封閉療法和調整。和牙齒矯正。如果有明顯的手術指征，也可以采用手術治療。
3.治療點
(1)翼外肌功能亢進:主要是調整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5 ml作為翼外肌阻滯，每日1次，5 ~ 7次為1個療程。
(2)翼外肌痙攣:主要是緩解肌肉痙攣。①理療:可用15%氯化鈣溶液在雙側關節區和咀嚼區作鈣離子導入，每日1次，7 ~ 10次為1個療程；②封閉療法:用2%普魯卡因2 ~ 3 ml封閉翼外肌，每日1次或隔日1次，5次為1個療程。如果疼痛沒有明顯改善，應放棄封閉治療。③中醫局部熱敷、拔罐、按摩也有壹定療效。
(3)咀嚼肌痙攣:治療同翼側肌痙攣，但以輕度理療為宜。同時可以服用鎮靜劑和肌松藥，如地西泮、腸溶阿司匹林等。
(4)可復性關節盤前移位:患者在彈響早期可以佩戴復位嗎？板進行治療，如關節盤明顯向前無法進行？鋼板治療，關節盤復位是可行的。
(5)不可復性盤前移位:首先可采用手法復位，方法同急性關節前脫位。復位成功後，可聽到啪的壹聲，然後根據可復性關節盤前移位進行治療。如果操縱不能復位，可以戴樞軸嗎？板，嚴重關節盤復位。
(6)關節盤穿孔破裂:應遵循以保守治療為主的綜合治療方法。如果綜合治療失敗，應根據病情考慮關節盤修復或關節盤摘除。
※註意事項※
(1)飲食原則上不限制，但要避免咀嚼生冷硬的食物。
(2)消除精神緊張的心理狀態，保持樂觀、放松、開放的精神狀態。註意勞逸結合，積極參加文化體育活動。
(3)不要養成工作緊張時咬著牙的習慣。
(4)不要張大嘴巴，打哈欠時註意保護下頜關節。
(5)冬季註意面部的防寒保暖。
(6)拔除阻生牙時註意保護下頜關節；在其他口腔內治療中，應註意不要讓患者長時間張開嘴。
不是下頜關節炎，而是顳下頜關節炎，俗稱鉤痛，是指顳下頜關節功能障礙或結構性損傷引起的疼痛和運動障礙的綜合征。
疼痛位於耳朵前方深處，可以從耳朵向外輻射。疼痛可擴散至整個面部，性質為鈍痛，程度為輕度或中度。咀嚼、說話、磨牙等活動可誘發和加重疼痛。
主要臨床癥狀:
(1)關節喀嚓聲大部分是關節喀嚓聲，常見於壹側，部分伴有疼痛。
(2)關節痛主要表現為張口咀嚼時關節周圍肌肉的疼痛，並不紅腫。疼痛性質為鈍痛、隱痛或短時刺痛，關節處可有壓痛。
(3)下頜運動異常:開口過大或過小。正常開口平均約3.7厘米。超過4厘米，口太大，不到2厘米，太小。張口異常的特征是開口時下頜中線偏移或扭曲。有時，開啟運動似乎被鎖定。
(4)其他頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、頭暈、眼脹、吞咽困難、咀嚼肌酸不適等。
疾病原因:
這種疾病的原因很復雜，目前還沒有完全了解。壹般認為與以下因素有關。
①顳下頜關節功能障礙綜合征患者可出現焦慮、抑郁、心理障礙、失眠等壹般癥狀。
②對該病患者進行檢查，發現多有明顯的咬合紊亂，如牙尖早接觸、後牙缺失、嚴重磨耗、脫位、智齒萌出等。
③雙側關節發育不對稱，單側咀嚼習慣造成關節超負荷，局部關節遭受意外損傷。
註意事項和處理:
本病的治療原則:由於本病的病因和發病機制尚未完全明了，尚缺乏根治性治療。
1.排除壹切不利的精神心理因素，如改善神經衰弱癥狀，指出預後良好，增強信心，適當使用鎮靜劑和安眠藥。
2.避免開口過大導致的關節扭傷，如打哈欠、大笑等。受冷刺激後，防止突然咀嚼運動，以免肌肉痙攣和關節韌帶損傷。糾正不良咀嚼習慣，如單側咀嚼、夜間磨牙等。
3.每天張開嘴，如果嘴有限的話。消除有害刺激，如治療牙周炎、拔除阻生智齒、修復缺牙、矯正錯牙合畸形等。改變單側咀嚼習慣，避免吃硬物，治療夜磨牙。
4.翼外肌可以被阻斷。
5.可以做針灸治療。
6.可以進行鈣離子導入。
7.鎮靜和抗痙攣藥物可以口服
8.紅外線、超短波、激光、蠟療、按摩和局部熱敷等。，也有壹定療效。
9.治療過程中不要做過度的開合動作。前伸側移，實驗中是否有拉斷或疼痛:不要咀嚼硬物。
10.如果顳下頜關節器質性破壞，保守治療無效，去醫院手術治療。
妳必須在醫院裏得到牙醫的幫助。
[最後修改時間:2009，65438+10月，14(星期三)，10:50]
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