壹、失眠的病因病機，多因情傷、勞累、久病、飲食不當等。，因陰陽虧損，陽不入陰所致。臨床辨證需要區分虛實，虛證多屬於陰血不足，歸於心脾肝腎；實證多由肝郁、食積、痰濁、胃腑不和引起。
二、臨床表現及診斷
1.臨床上常常難以入睡，或者入睡後容易驚醒。醒來後，不能壹個人睡，或者整夜睡不著。
診斷
(1)輕者睡眠困難或睡後易醒，醒後3周以上不能入睡，重者整夜不能入睡。
(2)常伴有頭痛、頭暈、心悸、健忘、神疲乏力、煩躁多夢。
(3)各系統實驗室檢查未發現其他幹擾睡眠的器質性病變。
第三，辯證治療
1.心脾兩虛
辨證多夢，心悸健忘，四肢乏力，面色蒼白。舌淡，脈弱。
治補心脾，益氣生血。
方劑歸脾湯:黨參18g，黃芪15g，白術、當歸、茯苓、合歡皮各12g，遠誌6g，龍眼肉10g，酸棗仁15g，大棗5枚。用水煎服。
2.陰虛火旺型
辨證:心煩失眠，頭暈耳鳴，健忘，五心煩熱，口幹。舌質紅，苔少，脈細。
治陰降火。
處方黃連阿膠湯:黃連10g，黃芩，麥冬，阿膠(溶化)。
12g各壹枚，生地黃、白芍、柏子仁各15g，甲魚版25g，甘草6g。用水煎服。
3.肝郁化火
辨證:失眠急躁易怒，目赤口苦，赤溺便秘。舌紅苔黃，脈細。
治肝清熱。
加減龍膽瀉肝湯:龍膽草、黃芩各65438±02g，梔子、柴胡、澤瀉各65438±00g，當歸9g，生地65438±05g，血竭30g，甘草6g。用水煎服。
4.痰火失調型
辨證:失眠、頭痛、痰多、胸悶、惡熱、心煩、口苦、頭暈。舌苔黃膩，脈滑。
化痰治熱。
方藥溫膽湯:法半夏、枳實、竹茹、茯苓、梔子各65438±02g，黃連65438±00g，珍珠母30g，陳皮、甘草各6g。用水煎服。
若痰食受阻，可加山楂15g、萊菔子12g、布渣葉12g；如有便秘，增加黃12g。
第四，輔助治療
1.藥方
(1)歸脾丸、白子養心丸、養心寧坤丸(適用於心脾兩虛)。
(2)天王補心丹、安神健腦片、五味子糖漿(適用於陰虛火旺者)。
(3)復方靈芝片(適用於肝郁化火型)。
2.藥方
(1)蓮子20粒，龍眼肉15g，水煎，睡前服用，其湯(適合心脾兩虛)。
(2)當歸、茯苓、黨參各100克，生地50克，玄參15克，麥冬和丹參75克，柏子仁25克，五味子62克，桔梗、夜交藤和遠誌50克，珍珠母125克，朱砂12克。* * *研成細粉，每100g粉中加入110g蜂蜜，制成蜜丸，每粒9g。每次1粒，每日三次，30粒為1個療程(適用於陰虛火旺)。
(3)面粉小麥30克，生地15克，大棗15克，百合9克，夜交藤15克，炙甘草9克，墨旱蓮15克，女貞子15克。水煎服，分兩次服用，每日1劑(適用於陰虛火旺者)。
(4)黃連10克，竹葉5克。水煎服(適用於肝郁化火型)。
(5)法半夏、白術、石菖蒲、膽南星、枳殼、酸棗仁各65438±00g，陳皮9g，茯苓65438±05g。水煎服，分兩次服用，每日1劑量(適用於痰火上擾)。
3.針灸療法
(1)體針:針刺神門、三陰交穴。心脾兩虛者可加心俞、厥陰俞、脾俞；腎虛者選用腎俞、腎俞、太溪穴；肝火不安者，選擇加甘舒、間歇期、太沖；脾胃不和者，選加味俞、足三裏。針灸用於補虛止瀉，或與針灸並用。
(2)耳針:取穴為皮質下、交感、心、脾、腎、內分泌、神門。壹次選擇2 ~ 3個穴位，適度強刺激，留針20分鐘。
4.外治法處方吳茱萸9g，米醋適量，將藥物搗碎，用醋調成糊狀。塗抹於雙腳中央湧泉穴，24小時後取下。
動詞 （verb的縮寫）護理
(1)這種綜合征是心靈的壹種病變，所以要特別註意心理的調節，情緒上要有節制，心情舒暢。
(2)睡前不宜喝濃茶、咖啡、酒等刺激性產品。
(3)養成良好的生活模式，參加體力勞動和體育鍛煉，如氣功、太極拳等。