經常做夢的失眠癥患者深感做夢影響睡眠，造成易醒、噩夢、驚醒、夢的記憶不清，或白天因多夢而精神不佳、乏力、頭暈、焦慮、恐懼，嚴重影響工作和生活。
其實在中醫裏，這種現象被中醫稱為“病夢”，病夢的出現通常是人體內部病變的反映，就像《中醫睡眠醫學》指出的“多夢是指睡眠不真實，睡眠時夢境連綿不絕，醒來後人疲乏頭暈”的壹種疾病。
早在《黃帝內經·夢的本質及其與疾病的關系》中就指出，許多夢是人的病理變化的反映，並記載“魂飛魄散，使人不寧，喜做夢”。《雜病源流·犀燭》也記載:“魂若不寧，則飛於空中，多夢。”歷代醫家認為，夢與“魂”、“神”密切相關。
靈魂飛翔是什麽？
對於人的感覺、意識等精神活動，中醫用“五神”來概括。這五個神分別是神、魂、靈、意誌，魂是五神之壹。
五神屬五臟，心藏神，肺藏神，肝藏魂，脾藏意，腎藏誌。這就像壹支軍隊，每個將軍都有自己專屬的職責。
因此，當肝肺功能失常時，與之相關的靈魂和精神也會受到影響，進而影響睡眠和夢境的出現。有三種常見類型:
(1)肝和魂不確定
中醫認為，靈魂藏於肝中，由肝血滋養。如果臟腑虧虛，氣血不足以滋養肝魂，肝魂就會狂動，晚上難以入眠。例如，壹棵小樹需要水和營養才能生長。如果缺乏水分和營養，小樹會逐漸枯萎。如《靈樞》中所言:“若悶客於肝，則夢見林中之樹。”
在這類患者中，夢多為噩夢和奇怪的夢，如奇怪的危險、恐怖和恐怖、鬼神騷擾等。
(2)肺氣不均
中醫認為，肺主全身之氣，而神以肺之氣為基礎，需要其精氣來滋養。所以《黃帝內經》也提到:“當氣困於肺，夢便飛起，便見金鐵之奇。”可見臟腑功能減弱，氣血失和，外邪擾肺，導致睡眠淺，易醒。
其中，因肺受損、不平而引起的夢，多為哭泣、悲傷、打鬥等場景。
(3)靈魂迷失。
臨床上也有不少患者是由於肝魂不定與肺相結合而引起的多夢，表現為噩夢不斷，容易驚醒。多夢的主要特點是夢的頻率高，內容多為恐懼和悲傷。
那麽，失眠的夢多，如何標本兼治，睡個好覺呢？
樂啟生中醫團隊指出，針對肝、魂、肺失調引起的失眠多夢，治療主要以寧心安神為主，恢復五臟六腑的平衡，再恢復正常睡眠。
其中，如果失眠多夢是情緒障礙引起的，如經常抑郁焦慮、精神緊張等。，要疏肝解郁，安神定誌，選擇逍遙散進行調節改善。如果肝火旺盛，要清肝安神，可以選擇左金丸進行調節。如果由於長期食用肥膩、甘甜、辛辣之品而導致肝膽濕熱，則應清肝利膽，寧心安神，可選擇龍膽瀉肝湯進行調節。氣血不和，臟腑功能不足而致肝血不足者，宜養血調肝，寧心安神，可選用甘陽湯調理改善。
另外，由於臟腑功能不足，氣血虧損，肺氣虛，主要方法是補肺氣，寧心安神，可用補肺湯調節。痰濁病若擾亂肺神，宜祛痰化濁，可用滌痰湯調節。由於氣虛，腎元不足，不能納氣，治療應以益氣補腎，寧心安神為主，可用金匱腎氣丸調節改善。
還要註意的是，雖然肝魂、肺神是多夢的常見原因，但不可忽視的是，心、脾、腎等臟腑也可導致失眠多夢。如《魂樞·長生·夢》所言，“肝滿則氣盛，夢則氣盛；肺氣盛時，夢恐，哭飛；如果妳充滿熱情，妳會夢見歡笑和恐懼；脾氣大，就會做夢唱歌，身體擡不起來；若腎氣足，則夢腰脊柱二解不歸。”
所以要辨證施治，清楚的知道失眠多夢是哪個臟腑引起的，從癥狀入手。
66歲的趙先生，10年前，因為工作和人際關系不和諧，經常產生抑郁、煩躁、自卑、悲傷等負面情緒。後來逐漸出現入睡困難、睡眠淺、多夢、噩夢，多為恐懼、悲傷的夢，容易被驚醒。醒來後，他的心悸和恐懼讓他很難再次入睡。
為了改善睡眠，趙先生也嘗試了各種方法。曾服用艾司唑侖片5年，後服用氯硝西泮片3年，睡眠略有改善。
1個月來門診前，因為生氣情緒激動失眠加重，睡著了，主要是經常做噩夢，多是車禍，離奇的危險，夢見已故親人，容易驚醒，醒來後害怕，心悸。白天精神差，精神疲乏，四肢乏力，氣短，懶惰，面色蒼白，頭暈。容易悲傷，自卑，有時易怒，食欲不振。觀察舌，可見舌質淡，苔薄白。中醫辨證是魂飛證，治療是益氣養血安神。
處方:當歸、川芎、白芍、熟地、炙甘草、白術、茯苓、山藥、人參、血竭(先煎)、紫應時(先煎)。7劑，煎服，每日1劑，分早晚服用。
第二次診斷:趙先生說吃了藥以後白天精神比以前好了，精神疲勞和肢體疲勞減輕，悲傷情緒基本消失，但還是做噩夢，做怪夢，心悸，頭暈。觀察舌，可見舌質淡紅，苔薄白。調整配方，加入珍珠母、龍眼肉、雞內金。繼續服用14劑量。
第三診斷:噩夢基本消失，心悸、恐懼、頭暈消失，偶見神疲乏力，食欲尚可，舌淡紅，苔薄白。調整處方，從上面去掉珍珠母和磁鐵，繼續服用7劑鞏固。
這種情況下，患者年齡較大，氣血兩虛，長期睡眠不好。根據其多夢及伴隨癥狀，中醫辨證認為是氣血虧虛，陽不入陰，魂飛魄散的表現。患者常出現神疲乏力、四肢乏力、氣短懶動，這是由於肺氣虛，缺乏支撐。肺不抑郁，就沒有支撐。肺不宣，則肺不平，導致睡眠淺，夢悲。患者心悸、頭暈、面色蒼白，屬於肝血虧虛。由於患者病程遷延，肝血衰竭，氣血不足不能滋養肝魂，肝魂情誌，導致多夢、怪夢。
所以用熟地黃、當歸、川芎、白芍、白芍補血養肝，人參、白術、茯苓、甘草、山藥配伍益肺益氣。添加龍牙鎮靜靈魂，紫色應時鎮靜驚嚇和鎮靜靈魂。
現實生活中，提到失眠，很多人認為失眠主要是入睡困難，而對睡眠過少、多夢卻不夠重視。其實很多夢和淺睡對睡眠的影響很大。此前發表在國際權威期刊《大腦》上的研究表明，即使睡眠被打擾僅僅壹個晚上，大腦中與阿爾茨海默病相關的蛋白質也會增加。因此，多夢和淺睡的發生應引起重視並及時改善。
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