臨床上膝關節疼痛的原因很多，需要結合疼痛部位、持續時間、伴隨癥狀、患者年齡等因素綜合判斷，才能得到正確的治療。
《生命時報》采訪權威專家，教妳通過疼痛部位識別病因，推薦壹套膝蓋護理方法。
受訪專家
張博，華中科技大學附屬協和醫學院骨科中心副主任醫師。
韓中華醫學會骨質疏松與骨礦鹽病分會委員
膝蓋疼，看位置找原因
膝關節是人體最大、最復雜的關節，由1滑膜、2半月板、3骨骼、4韌帶組成。
不同的膝關節疾病或損傷往往有特定的疼痛部位。
疼痛部位
壹般性能
常見癥狀
膝關節在膝前彎曲時膝前疼痛，影響上下樓，下樓蹲下時癥狀尤為明顯。最常見於髕骨關節炎、髕骨軟化癥、滑囊炎和退行性骨關節炎，髕骨半脫位還可誘發膝以上膝關節屈伸疼痛，常伴有髕骨以上壓痛。常見於股四頭肌腱炎和肌腱損傷。劇烈運動或下蹲時，膝蓋以下的疼痛通常會加重。休息後緩解髕腱炎和脛骨粗隆骨骺。壹般來說，膝關節兩側在平走時表現為不痛，上下樓梯時表現為痛，有無壓痛。這種情況下，就要及時就醫。壹般考慮半月板損傷和韌帶損傷。膝蓋後部的疼痛和酸痛是腘窩囊腫中最常見的，大多數不需要治療。
對於膝關節來說，最好的檢查方法是MRI，不僅可以看到關節內是否有積液並判斷積液量，還可以很好的評估膝關節內的半月板、韌帶、軟骨等。如果發現半月板損傷，也可以對損傷進行分級。另外，膝關節檢查常用的還有x光、CT、b超、穿刺等。
只要明確膝關節疼痛的病因，早期進行規範化治療，大部分膝關節疼痛可以獲得良好的療效。
膝蓋疼痛分為三個階段
年紀大了，膝蓋容易出問題。如果有老年朋友連續深蹲2~3次，發現腿沒勁，甚至膝蓋有點酸，或者上下樓時腿發軟，就要警惕了。其實膝蓋疼痛也是分階段的:
早期
關節生銹了，運動就不疼了。
膝骨關節炎的早期癥狀常由輕微扭傷、受涼、疲勞等誘發。壹般時間在5分鐘以內，稍加活動疼痛和僵硬即可消失；與天氣變化有關，空氣濕度增加時比較敏感。
關節腫痛和功能受限呈陣發性，1~2年陣發性1次，非陣發性時無癥狀；X線無明顯變化，或僅有輕度軟骨下硬化。
對於早期的骨關節炎，首先建議進行規律的、適度的體育鍛煉，如遊泳、乘坐慢車等。，減少爬山、爬樓梯、蹲等可能磨損關節的運動。肥胖患者應積極減肥。
中期
越走越痛，而且越來越嚴重。
這壹時期的關節痛發作往往無明顯誘因；不能自由上下樓梯和長距離行走；晚上休息的疼痛開始出現，早上後關節僵硬10~15分鐘。
疼痛顯然與天氣變化有關；發作次數增多，癥狀逐漸加重，1年發作2次以上；X線片可見增生的骨贅和關節間隙狹窄。
中期患者首先考慮口服非甾體抗炎藥，同時加用保護軟骨的藥物。急性腫脹期可向關節腔內註射糖皮質激素控制癥狀，但註射次數壹年不超過3次。
此外，還可進行中藥熱敷、玻璃酸鈉關節腔內註射、膝關節鏡手術、膝關節不均勻沈降。
後期
站著疼，坐著疼，反正也疼。
期間關節嚴重變形，出現“O”型腿和“X”型腿，疼痛劇烈，行走困難。x線片顯示關節周圍有明顯骨贅，或可見遊離體，關節間隙明顯變窄甚至消失。當保守治療對此類患者無效時，應積極考慮手術治療。
目前最好的手術方法是關節置換。對於老年人來說，積極的手術治療可以有效地恢復日常生活，避免因疼痛和行動障礙而導致的拐杖或輪椅，減少因缺乏運動而導致的心肺功能障礙和精神問題。經過幾十年的發展，目前關節置換技術已經非常成熟。患者術後第二天即可下地行走，3個月後恢復正常生活和功能。
毛巾保護妳的膝蓋。
日本健康雜誌《40後》介紹了幾種可以通過鍛煉膝蓋周圍肌肉群來緩解膝蓋疼痛的動作。
跪姿運動
仰臥，雙手抱膝，壓向胸前，另壹條腿伸直；慢慢呼氣，從1數到5，然後恢復；左右膝為壹組做10次，每天做三組。這個動作在膝蓋屈伸時不管疼不疼都可以做。
膝蓋伸展運動
坐在椅子前面，壹條腿的膝蓋伸直，腳尖傾斜，慢慢呼氣；雙手托住膝蓋，輕輕下壓(千萬不要朝地板壓)，按摩壹會兒膝蓋窩；左右膝為壹組做10次，每天三組。這個動作只適合屈伸膝蓋不痛的人。如果他們的膝蓋受傷了，他們應該被制止。
夾毛巾
仰臥，膝蓋微彎，大腿內側靠近膝蓋處墊壹條毛巾；雙腿用力夾緊然後放松，同時慢慢呼氣；10次為壹組，* * *為3組。這個動作可以鍛煉大腿內側肌肉，緩解膝蓋疼痛。
壓毛巾
席地而坐，單膝下放壹條卷成筒狀的毛巾；膝蓋用力下壓，慢慢呼氣5秒。然後在另壹個膝蓋上做，每側5次為壹組，* * *為三組。
對於膝關節損傷患者，建議膝關節在疼痛發作急性期(即疼痛發作3周內)減少活動，註意膝關節保暖，避免長跑、爬山、球類等劇烈運動。慢性和急性膝關節疼痛的患者可以逐漸做膝關節康復運動，佩戴護膝3~4周，遊泳、慢跑、靠墻蹲都是對提高膝關節穩定性有意義的。