心火的主要原因是心陰不足，導致心火亢盛，而心陰不足主要是腎陰不足。腎陰不足導致心火不交，所以腎陰下寒，心火上亢。心火的治療方法是滋陰降火，心火會降，腎水會升，心火會降，心火會治。
肝主藏血，大部分心血來自肝血。心情不愉快會導致肝氣郁結，進而導致肝火旺盛，心火旺盛。這種肝火旺盛也可能是腎陰不足所致。可疏肝解郁，清熱瀉火，可用柴胡、黃芩、白芍、生姜、半夏、枳實、大黃等治療。這是《金匱要略》中的藥方，也適用於肝火亢盛的病癥，所以肝火亢盛就會導致心火亢盛。對於心火亢盛，中草藥如連翹、梔子、蓮子、麥冬、黃連、茵陳等。可以在這個方子的基礎上加，蓮子、百合、生薏米粥，還有菊花、綠茶、蒲公英、梔子也可以喝。
腎主人體內的水和津液，五臟中的津液不是腎陰，腎陰可以滋養五臟，心主火。壹般情況下，心火下降使腎水不涼，腎水上升使心火下降。這就是中醫所說的心腎相交。壹旦失衡，就會造成上熱下寒，心火獨升，腎水寒則降。這種情況在人體內很常見，經常看到臉。而四肢不溫，腹部冷痛，大便稀稀，主要是腎陰不足引起的心火過盛。治療方法為溝通心腎，滋陰降火。六味地黃丸、白質地黃丸、杞菊地黃丸均可用於治療心腎不交，瀉心火效果較好，還可煮綠豆、紅小豆。