大家好，今天給大家介紹壹下活血祛瘀的中藥。活血祛瘀或者活血化瘀藥，簡稱活血藥，是以 通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要功效的藥物 ，其中活血作用較強的也稱為破血藥。本類藥物大多性味辛、苦；歸心、肝經，常應用於 調經、止痛、消癥、消腫、祛瘀生新；血行不暢瘀血阻滯所引的多種疾病。 但因大多會耗血動血，甚至會有墮胎的作用，孕婦需要慎用或禁用；而婦女經量多者、血虛閉經無瘀及出血無瘀者忌用，換言之，請辯證合理用藥。
川芎性辛，溫；歸肝、膽、心包經；本品可活血行氣，祛風止痛。因活血力強，治血瘀氣滯諸痛，兼寒者最宜， 有“血中之氣藥”之稱 ；可治多種頭痛，所以也有 “頭痛不離川芎” 的說法。
但又因川芎辛溫升散，肝陽上亢所引起的頭痛慎用；再者川芎性溫燥，有耗血傷陰之弊，故陰虛火旺，氣虛多汗，氣逆嘔吐，舌紅口幹者不宜應用；婦女月經過多及無瘀之出血疾病，孕婦，不宜使用。
再說說川芎的臨床應用
治肝郁氣滯之胸悶脅痛，痛經及月經不調，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝散；
治血瘀經閉、痛經，肝血瘀阻，積聚痞塊、胸脅刺痛，常與赤芍、桃仁等同用，如血府逐瘀湯；
治心脈瘀阻之胸痹心痛，常與丹參、桂枝、檀香等同用；治風熱頭痛，可配菊花、石膏、僵蠶，如川芎散；
治風寒頭痛，配羌活、細辛、白芷，如川芎茶調散；
治血虛頭痛，可配當歸、白芍，如加味四物湯；
治風濕頭痛，可配羌活、獨活、防風，如羌活勝濕湯；
治血瘀頭痛，可配赤芍、麝香，如通竅活血湯。
延胡索味辛、苦，性溫；歸心、肝、脾經；本品可 活血，行氣，止痛 。醋制可加強止痛作用。疼痛屬於 血瘀氣滯者可投用 ，以兼寒者為佳，如胸痹心痛、 肝胃氣痛 、痛經、月經不調、產後瘀滯腹痛、寒疝腹痛、跌打損傷、瘀腫疼痛、風濕痹痛等，以及被西醫診為冠心病心絞痛、慢性胃炎、痛經、疝氣、急慢性扭挫傷屬氣血瘀滯證者。
本品辛散溫通，善治氣滯血瘀，但傷氣血，所以氣虛、血虛及氣血兩虛者不宜單味藥服用；可抑制心臟活動，降低血壓，減少胃酸分泌，對中樞神經系統有明顯抑制等作用，故心功能不全等心臟病患者、低血壓患者、萎縮性胃炎患者以及嬰幼兒老年人不宜長期服用；易傷胎元，孕婦禁用。
再說說延胡索的臨床應用
在 胃痛方面有廣泛應用 ，如配川楝子治熱證胃痛，如配桂枝（或肉桂）、高良姜，治寒證胃痛，配香附、木香、砂仁，治氣滯胃痛，配丹參、五靈脂等，治瘀血胃痛，配黨參、白術、白芍等，治中虛胃痛。常用中成藥例舉壹二：
復方胃寧膠囊 ：由猴頭菌粉、延胡索、海螵蛸組成。具有理氣止痛，制酸的功效。用於肝胃不和、胃脘疼痛、吞酸噯氣。
元胡止痛片 ：由醋延胡索、白芷組成。具有理氣，活血，止痛的功效。用於氣滯血瘀所致的胃痛，脅痛，頭痛及痛經。
安胃片 ：由延胡索（醋制）、白礬（煆）、海螵蛸（去殼）組成。具有行氣活血，制酸止痛的功效。用於氣滯血瘀所致的胃脘刺痛、吞酸噯氣、脘悶不舒；慢性胃炎見上述證侯者。
再者，延胡索治氣滯血瘀之痛經、月經不調、產後瘀滯腹痛，常配當歸、紅花、香附等藥用；
治風濕痹痛，可配秦艽、桂枝等藥用；
治跌打損傷、瘀腫疼痛，常與乳香、沒藥同用；
治肝郁氣滯之胸脅痛，常配柴胡、郁金；
治心血瘀阻之胸痹心痛，常與丹參、桂枝、薤白、瓜蔞等藥同用；
延胡索配小茴香適用於寒濕客於厥陰，氣血凝滯所致的陰囊腫痛。
郁金味辛、苦，性寒，歸肝、膽、心經。本品 走血走氣，既活血止痛又疏肝行氣解郁，清心涼血而止血、醒神、利膽退黃，是活血行氣涼之要藥 。但和丁香存在藥理拮抗作用，不宜同用；陰虛失血及無氣滯血瘀者忌服，孕婦慎服。
郁金的臨床應用
治肝郁氣滯之胸脅刺痛，配柴胡、白芍、香附等藥用；
治肝郁有熱、氣滯血瘀之痛經、乳房作脹，常配柴胡、梔子、當歸、川芎等藥，如宣郁通經湯；
治癥瘕痞塊，可配鱉甲、莪術、丹參、青皮等；
治心血瘀阻之胸痹心痛，可配瓜蔞、薤白、丹參等藥用；
郁金配眀礬，可用於痰熱郁結所致的癲狂驚癇諸證。
常用中成藥有平消膠囊、蘇南山肚痛丸、利肝隆顆粒、和胃片等。
紅花味辛，性溫；歸心、肝經。本品 善活血祛瘀而通經消腫、止痛 ，藥力較強，治瘀血諸證可選用，兼寒者最宜。主要用於血滯經閉、痛經，產後瘀滯腹痛，癥瘕積聚，胸痹心痛，血瘀腹痛，脅痛，跌打損傷，瘀滯腫痛，瘀滯斑疹色暗，以及經診為痛經、癌腫疼痛、冠心病心絞痛、急慢性扭挫傷、肝炎、外傷腫痛屬瘀血阻滯證者，結節性紅斑等屬熱瘀血滯證者。
本品少用可養血和血，多用可活血祛瘀；用不當會致中毒。不宜與降壓藥，阿司匹林、去甲腎上腺素同用，忌與有腎毒性的藥物合用，如木通，防己，馬兜鈴等；孕婦及經量過多者禁服。
紅花的臨床應用
治痛經，單用奏效，亦可配伍赤芍、延胡索、香附等以理氣活血止痛；
治經閉，可配伍當歸、赤芍、桃仁等，如桃紅四物湯；
治產後瘀滯腹痛，可與荷葉、蒲黃、牡丹皮等配伍；
治癥瘕積聚，常配伍三棱、莪術、香附等；
治胸痹心痛，常配桂枝、瓜蔞、丹參等；
治脅肋刺痛，可與桃仁、柴胡、大黃等同用，如復元活血湯；
配木香、蘇木、乳香、沒藥等藥，為治跌打損傷，瘀滯腫痛之要藥，或制為紅花油、紅花酊塗擦。配伍清熱涼血透疹的紫草、大青葉等，可治瘀熱郁滯之斑疹色暗。
水蛭味鹹、苦，性平；歸肝經。本品 善破血逐瘀消癥，血瘀重癥每用 。主治血瘀經閉，癥瘕積聚，跌打損傷，心腹疼痛，以及被診為肝癌、肝硬化、消化道腫瘤、乳腺癌、卵巢腫塊、子宮肌瘤、閉經、軟組織損傷、冠心病心絞痛等屬瘀血阻滯證者。
本品含有水蛭素，還含有肝素、抗血栓素及組織胺樣物質，體弱血虛、孕婦、婦女月經期及有出血傾向者禁服；不宜與降壓藥同用；不宜與瓜蒂同服，會增加毒性反應。
水蛭的臨床應用
水蛭配蘇木：適用於跌打損傷，骨折筋傷，瘀腫疼痛；
水蛭配大黃，適用於瘀血內阻，心腹疼痛，大便不通者；
治血滯經閉，癥瘕積聚等證，常與虻蟲相須為用，也常配三棱、莪術、桃仁、紅花等藥用，如 抵當湯 ；
若兼體虛者，可配人參、當歸等補益氣血藥，如 化癥回生丹 ；臨床應用廣泛的中成藥有 腦血康膠囊，通心絡膠囊 等。
限於篇幅，今天就介紹到這裏，還有更多常用藥物合理應用將會後續更新。相信我們在深入了解藥物的同時，對合理用藥有更深的體會，是藥三分毒，謹慎用藥，因需用藥，在專業醫生或藥師指導下用藥，將大大減少潛在用藥風險。