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白內障的治療藥方有哪幾種?

各種原因引起的晶體混濁,統稱為白內障。白內障是眼科常見病,也是致盲的主要原因之壹。其主要表現是視力逐漸下降,視力下降和晶體混濁的程度有關。初期混濁對視力影響不大,而後漸加重,明顯影響視力甚至失明。

根據不同的病因可分為以下類型:壹是老年性白內障:為白內障主要的類型。占白內障病人的80%以上,多在50歲以上老年人中發病,老年退行性改變是其主因;二是先天性白內障:出生時已存在晶體混濁,由遺傳因素或妊娠早期母親感染病毒或藥物中毒引起;三是外傷性白內障:較嚴重的眼球外傷、穿透性射線、職業性毒物引起晶體損傷以致的白內障;四是並發性白內障:因眼病或全身病引起的晶體混濁稱並發性白內障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可並發白內障。

白內障屬祖國醫學“圓翳內障”、“胎生內障”、“驚震內障”範疇。

方壹杞菊地黃丸

出處《醫級》

組成生地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、枸杞子、菊花各等份。

功用補益肝腎,退翳明目。

主治肝腎兩虧所致視物模糊,晶珠混濁,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟等癥。

方解本方用六味地黃丸滋腎養肝明目,加枸杞子、菊花明目退翳,且能增強滋補肝腎之功效。

藥理現代藥理實驗表明山藥具抗氧化作用,淮山藥多糖能明顯提高衰老模型小鼠血紅細胞中超氧化物歧化酶SOD活力,提高機體抗氧化活性,抑制脂褐質等的形成,使衰老模型小鼠血脾勻漿和肝勻漿中過氧化脂質(LPO)水平明顯降低。枸杞子具抗氧化作用,小鼠灌服枸杞提取液可明顯抑制肝臟LPO生成,升高血中谷胱甘肽過氧化物酶活性和紅細胞SOD活性,對人體也有相似作用。

用法上藥研末,煉蜜為丸。每服6~9克,溫開水送下。

方二補中益氣湯

出處《脾胃論》

組成黃芪24克、人參12克、白術15克、當歸15克、陳皮6克、升麻12克、柴胡12克、甘草6克。

功用補脾益氣,退翳明目。

主治脾虛氣弱,癥候:視物昏花,晶珠混濁,神疲倦怠、肢體乏力、面色萎黃、食少便溏。

方解方中黃芪、人參、白術、甘草益氣健脾補中;當歸補血,陳皮健脾行氣;升麻、柴胡升陽舉陷,***奏補脾益氣之功。

藥理現代藥理實驗發現當歸中的成分阿魏酸可通過直接消除自由基、抑制氧化反應和自由基反應以及與生物膜磷脂結合,具有保護膜脂質以拮抗自由基對組織的損害作用。

用法水煎服,每日1劑,每日2次。

方三石決明散

出處《普濟方》

組成石決明30克、草決明30克、赤芍15克、青葙子15克、麥冬15克、羌活3克、山梔子15克、木賊草15克、大黃15克、荊芥6克。

功用清熱平肝。

主治肝熱上擾所致頭疼目澀,晶珠混濁,眵淚毛躁,口苦咽幹,脈弦數。

方解方中重用石決明、草決明、青葙子三味,清熱平肝,明目退翳;用梔子、赤芍、大黃清肝瀉火,涼血散血、導熱下行;用麥冬養陰助清熱;用木賊、荊芥、羌活疏風散邪退翳。

藥理現代藥理研究表明石決明能夠促進新陳代謝,增強機體清除自由基能力。

用法上為末,每次6克,每日3次。或水煎服,每日1劑,每日2次。

方四甘露飲

出處《太平惠民和劑局方》

組成生地黃、熟地黃、石斛各9克,天冬、麥冬、枸杞子各12克,黃芩、茵陳、枳殼各9克,枇杷葉24克、甘草6克。

功用滋陰清熱,寬中利濕。

主治陰虛夾濕熱型圓翳內障,癥見目澀視昏,煩熱口臭,大便不暢,舌紅苔黃膩。

方解方中以生地黃、熟地黃滋陰補腎;天冬、麥冬、枸杞子、石斛滋陰清熱;黃芩、茵陳清熱利濕;枳殼、枇杷葉寬中降氣以助化濕;甘草清熱和中。

藥理現代藥理研究表明枸杞子能有效地清除活性氧自由基,起到抗衰老作用。

用法水煎服,每日1劑,每日2次。

方五磁朱丸

出處《備急千金要方》

組成神曲120克、磁石60克、朱砂30克。

功用重鎮安神,潛陽明目。

主治治療腎陽不足,心腎失調,水火不交所致的圓翳內障,全身可見目昏、頭暈,耳鳴、心悸、失眠等證。

方解方中磁石益陰潛陽,重鎮安神;朱砂甘寒入心,清心降火,重鎮安神;佐以神曲健脾和胃,以助金石藥之運化,防其重鎮傷胃;煉蜜為丸,取其補中益胃,且可緩和藥力。

藥理現代藥理研究表明神曲含有維生素B復合體、酶類等,有延緩、減慢晶狀體變混濁的作用。

用法上三味為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服3丸,日3服。

方六腎氣丸

出處《金匱要略》

組成幹地黃128克、山藥64克、山茱萸64克、茯苓48克、澤瀉48克、牡丹皮48克、桂枝10克、炮附子10克。

功用溫補腎氣。

主治因腎氣不足所致的圓翳內障和驚震內障。癥見視物模糊,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌淡脈細,或面白畏冷,小便清長等。

方解方中重用幹地黃滋陰補腎;山藥、山茱萸補肝腎益精血,桂枝、炮附子助命門以溫陽化氣;澤瀉、茯苓利水滲濕泄濁,牡丹皮清泄肝火。諸藥合用,溫而不燥,滋而不膩。

藥理經抗實驗性病理代謝研究,發現該方參與DNA合成與谷胱甘肽的代謝;參與紅細胞膜谷胱甘肽代謝;晶體中GSH(還原型谷胱甘肽)和GSSG(氧化型谷胱甘肽)有意義地增加,有預防老年性白內障的效果。

用法上八味,為末、煉蜜和丸,如梧桐子大。每服15丸,用酒送下,加至20丸,每日2次。

方七消障靈丸

出處《中國中醫眼科雜誌》

組成黃芪100克,黨參、枸杞各50克,白術、茯神、遠誌、桂圓肉、大棗、丹參、牛膝各35克,當歸70克,升麻、木香各12克,三棱15克,莪術40克。

功用滋養肝腎,健脾養血,散結消障。

主治未成熟老年性白內障。

方解消障靈在“整體觀點”指導下組方,通過調節整體機能從而提高視力。

藥理現代藥理研究發現黨參煎劑具改善微循環、延緩衰老的作用,與其能增強清除自由基能力,增強細胞免疫和恢復老齡動物白介素-2基因表達能力有關。

用法藥研細末蜜制為丸,瓶裝備用。每日早晚各服1次,每次30粒約15克,溫開水送下,1個月為1個療程,***服4療程,壹般不得少於2個療程。

方八熟地黃首烏丸

出處《眼科臨證錄》

組成大熟地黃24克、制首烏12克、枸杞子12克、玄參12克、磁石3克、制黃精9克。

功用補益肝腎,養血填精。

主治治療肝腎兩虧所致的圓翳內障。

方解本方以調理肝腎為主,使肝血暢旺,腎精充盈,而達消障明目之功。

藥理現代藥理研究發現黃精水煎液能有效地清除活性氧自由基;有對抗腎上腺素造成的微循環障礙的作用;小鼠腸系膜局部試驗表明,無論預先給服黃精,還是用腎上腺先造成微循環障礙後再給中藥,均能顯著縮短恢復正常血流的時間;黃精還具有降低膽固醇的作用。

用法水煎服,每日1劑,30天為1療程。

方九明目沖劑

出處《山東中醫雜誌》

組成黃芪、枸杞子、女貞子、菟絲子、丹參、玄參各15克,黨參、茯苓、山藥各12克,白術、五味子各10克。

功用益氣健脾,養肝補腎,清肺退翳。

主治未熟期老年性白內障。

方解方中黃芪、黨參益氣補腎,茯苓、山藥、白術健脾益氣,枸杞子、女貞子、菟絲子、五味子養肝清肺,丹參、玄參活血養血,諸藥合用,***奏益氣健脾,養肝補腎,清肺退翳之功。

藥理現代藥理研究發現枸杞子具抗氧化作用,小鼠灌服枸杞提取液可明顯抑制肝臟LPO生成,升高血中谷胱甘肽過氧化物酶活性和紅細胞SOD活性,對人體也有相似作用。

用法將上藥制成沖劑,每袋10克(相當於生藥40克),每次服1袋,每日早晚各服1次,開水沖服。1個月為1療程,壹般服藥1~3個療程。

按語忌飲酒及辛辣之物。

方十消障1號

出處《湖南中醫學院學報》

組成生地黃20克、熟地黃20克、石決明20克、珍珠母30克、山藥10克、澤瀉10克、枸杞子10克、菊花10克、密蒙花10克、白蒺藜10克、谷精草10克、石斛10克、玉竹15克、雲苓15克、女貞子15克、桑椹15克。

功用滋補肝腎陰血。

主治肝腎虧虛之圓翳內障。癥見視物模糊,頭暈耳鳴,腰膝酸軟等。

方解方中生地黃、熟地黃、山藥、枸杞子、女貞子、珍珠母滋陰補腎,石決明、菊花、密蒙花、白蒺藜、谷精草清肝明目,澤瀉健脾利水滲濕,石斛、玉竹滋陰生津,雲苓、桑椹健脾益氣。

藥理藥理研究表明石決明能夠促進新陳代謝,珍珠中含碳酸鈣和多種氨基酸及微量元素,能抑制晶狀體的氧化。

用法上***研細末,制蜜丸,每次10克,每日2次。

方十壹三七散

出處《中國中醫眼科雜誌》

組成三七適量。

功用化瘀止血,活血消腫。

主治白內障術後治療。

方解三七既能活血,又能止血。

藥理三七所含的三七皂苷甲、乙對血管有收縮作用,也減少了出血及水腫。上述作用可改善微循環,防止結膜水腫及充血加重,或有利於水腫及充血的消退。三七具有雙向作用,還有促進紅細胞及血小板解聚,增強纖溶活性的作用。術後應用既可預防或減輕結膜下出血,又能促進出血、水腫吸收,加速結膜瓣愈合。

用法為末,幹燥陰涼處放置,術後除常規處理,預防感染並每日換藥外,加服三七散0.3克,每日2次。

方十二術後調治方

出處《中西醫結合眼科雜誌》

組成石決明30克,枸杞子、沙苑子、山藥、雲苓、車前子、丹參、赤芍、密蒙花、谷精草各12克,三七末、蟬蛻各6克。

功用滋腎健脾,活血利水,清熱明目。

主治用於白內障手術後治療。

方解本方以石決明、枸杞子、沙苑子、山藥、雲苓滋補肝腎健脾治其虛;以車前子、丹參、赤芍、三七末活血利水,密蒙花、谷精草、蟬蛻清熱明目治其瘀。

藥理活血藥能促進術後組織修復,減少瘢痕形成,與利水藥合用,可加快眼部血液循環及房水循環,從而減輕角膜水腫,消除前房滲出,達到治瘀的目的。

用法每日1劑,水煎溫服。

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