(1)早期癥狀
最早期可出現腹脹、不適、消化不良，然後會出現排便習慣的改變，如排便次數增多、腹瀉或便秘、排便前腹痛等。以後會有粘液便或粘液膿性血便。
(2)中毒癥狀由於腫瘤潰爛、失血和毒素吸收，患者常出現貧血、低熱、乏力、消瘦和水腫，尤其是貧血和消瘦。
(3)腸梗阻表現為不完全或完全低位腸梗阻，如腹脹、腹痛(腹脹或絞痛)、便秘或便秘。體檢顯示腹部隆起，腸型，局部壓痛，可聽到強烈腸鳴音。
(4)腹部腫塊是與大網膜及周圍組織浸潤、粘連的腫瘤或腫塊。它們質地堅硬，形狀不規則，有些還能在壹定程度上隨腸移動。晚期腫瘤浸潤較多，腫塊可固定。
(5)晚期有黃疸、腹水、水腫等肝轉移征象，以及惡病質、直腸前隱窩腫瘤、鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處播散和轉移的表現。
由於生理、解剖和病理的差異，左、右半結腸癌的臨床特點也有所不同。
右半結腸癌腸腔寬闊，此處糞便稀疏，結腸血供和淋巴豐富，吸收能力強。癌癥多為軟癌，易潰爛、壞死，導致出血、感染，所以臨床表現以中毒性癥狀為主。但病情加重也會出現腸梗阻。
左半結腸癌的腸腔相對較小，糞便已粘稠成形，且多為浸潤性癌，腸腔常呈環狀狹窄，所以臨床上腸梗阻癥狀出現較早，有的甚至出現急性梗阻。中毒癥狀較輕，出現較晚。
第三，診斷
結腸癌的早期癥狀往往被患者忽視，到醫院時往往以痢疾、腸炎等疾病治療。壹旦出現中毒或梗阻癥狀，觸及腹部包塊，就不是早期了。因此，如果患者有貧血、消瘦、大便潛血陽性以及上述早期癥狀，則需要進壹步檢查。
(1) X線檢查包括全消化道鋇餐檢查和鋇灌腸檢查。適用於結腸腫瘤患者。最初的病理體征可出現腸壁僵硬和黏膜破壞，隨後出現持續充盈缺損和腸腔狹窄。對於較小病竈的發現，可通過腸腔內註入空氣進行鋇劑和空氣雙重對比檢查，效果更好。
對於有結腸梗阻癥狀的患者，不宜做全消化道鋇餐檢查，因為結腸幹燥後鋇難以排出，可加重梗阻。
(2)結腸鏡檢查
乙狀結腸鏡為直型，最長30 cm，方便檢查，可直視下活檢，適用於乙狀結腸以下病變。
纖維結腸鏡長120 ~ 180 cm。它可以彎曲，觀察整個結腸，進行電切，電凝和活檢，發現早期病變。當上述檢查難以確診時，可做此項檢查。
(3)b超和CT掃描均不能直接診斷結腸癌，但對腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關系、淋巴結和肝轉移的判定有壹定價值。
(4)血清癌胚抗原(CEA)對結腸癌無特異性，其陽性率不確定。高值常與腫瘤增大有關，結腸腫瘤完全切除後可恢復正常值，復發前數周升高，對判斷預後有重要意義。
第四，鑒別診斷
(1)結腸良性腫瘤病程長，癥狀輕。x線顯示局部充盈缺損，形態規則，表面光滑，邊緣銳利，腸腔無狹窄，結腸袋完整。
(2)結腸炎疾病(包括結核病、血吸蟲肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等。)在腸道炎癥性疾病史上各有特點。大便鏡檢可能有其特殊發現，如蟲卵和吞噬細胞。痢疾可以培養致病菌。x光檢查顯示患腸較長，但癌很少超過10 cm。腸鏡和組織病理學檢查也不同，可以進壹步確診。
(3)其他結腸痙攣:X線檢查顯示小腸狹窄，是可逆的。闌尾膿腫；有腹部腫塊，但X線檢查顯示腫塊在盲腸外，患者有闌尾炎病史。
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目前治療方法仍以手術切除為主，可輔以化療、免疫治療、中醫藥等支持治療。
(1)外科治療
1.術前準備除了常規的術前準備，結腸手術還必須做腸道準備，包括①清腸:術前兩天吃少量或無殘渣的飲食；術前2天服用瀉藥1 ~ 2天，如有便秘或不完全性腸梗阻提前幾天服用；根據有無排便困難，可在術前壹天或幾天進行清潔灌腸。②腸道消毒:殺滅腸道內的致病菌，特別是常見的厭氧菌如脆弱類桿菌、革蘭氏陰性需氧菌。前者主要是甲硝唑(甲硝唑)，後者可以是磺胺類、新黴素、紅黴素、卡那黴素等。充分的腸道準備可以減少術中汙染和感染，有利於愈合。
目前國內外壹些醫院采用全腸道灌洗的方法進行腸道準備。方法是滴註或口服特制的灌洗液(含壹定濃度的電解質和腸道消毒劑，維持壹定的滲透壓)，用量為4 ~ 8升，蹲在排便裝置上。可以同時達到清潔腸道和消毒的目的。
2.手術方法
(1)右半結腸切除術(圖2-88)適用於盲腸癌、升結腸癌、結腸肝曲癌。切除範圍:回腸末端15 ~ 20 cm，盲腸右半部，升結腸，橫結腸，連同其腸系膜，淋巴結。肝曲癌仍需切除大部分橫結腸和胃網膜右動脈組的淋巴結。切除後，結腸端對端或端側吻合(結腸閉合)。