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草本精華:補氣健脾:白術

壹、功效應用

白術味苦、甘、溫。脾胃經。

功效可益氣健脾,燥濕利濕,止汗安胎。是中醫“四君子”之壹,被醫家譽為健脾、治痰水腫的重要藥物。

常用於治療脾虛食少、腹脹腹瀉、痰多、頭暈水腫、自汗、胎動等癥。

名著摘要:

經典:“(本經典不含白術、白術)治寒濕,麻痹肌肉,解痙黃疸,止汗除熱,助消化。”

《別錄》:“有效化痰利水,除因風水引起的皮膚腫脹,暖胃消食。”

《珍珠膠囊》:“燥濕益氣,補中陽,祛痰利水,生津止渴,止瀉消腫。”

《本草綱目》:“脾惡濕,濕盛則氣不能化。津液是怎麽誕生的?所以:膀胱是津液之府,氣化會導致停滯。若用白術去其濕,則怒而生津。”

《本馮靜原》:“白術有燥濕利燥,化痰利水之功,治風寒濕痹,肌痙黃疸,散腰臍血,沖脈,為病急於內;煮熟後有補氣、止渴生津、止汗清熱、入飲食、安胎等功效。”

《長沙藥用解》:“白術能補中焦,止渴生津,益脾精,養胃氣,降濁陰入飲食,止嘔,清陽消水谷,能治泄益。”

《本草綱目》:“養血益氣。沒有汗,可以發,有汗,可以止。燥濕能利水,生津,止瀉,祛痰水腫,黃疸利濕。補脾可以幫助人們進入飲食,消除疲勞,停止肌肉發熱,消除成癮。然後就可以吐槽,止痛,保胎。”

《西醫學熱情》:“好脾胃,有效化痰利水,止瀉。治脾虛腹脹,脾虛口渴,脾虛肢動無力,甚至疼痛。”

第二,兼容性和應用

1.用於脾氣虛弱、運化失常引起的厭食、便溏、腹脹、倦怠乏力等癥。白術是補氣健脾的重要藥物。對於脾氣虛弱、體虛乏力的患者,常與人參、茯苓、甘草配伍,即補虛方藥四君子湯。以四君子湯為基礎,為補虛之本,方藥眾多,是臨床醫學中最常用的方藥之壹,應重點掌握。

四君子湯看似方劑簡單,實則蘊含著“扶正固本是百病之要”的道理。日本經典方劑大冢的醫案中多次記載,四君子湯加味,供患者長期服用,治愈了多例體弱、重病患者。

治脾胃虛寒,胃脘冷痛泄瀉,常與黨參、幹姜、炙甘草等配伍。,即理中湯。在彭子儀的“軸輪論”中,理中湯是“以軸運輪”之法的基礎方,是後天保護的第壹方。

脾虛泄瀉、脾肺兩虛者,常配伍人參、茯苓、陳皮,即沈淩白術散、七味白術散。是“培土生金”的代表,值得學習。

如果脾虛證以氣滯、食欲不振、脘腹脹滿為治法,可用攻補之法,用白術健脾,配合枳實消痞,即枳殼丸。

2.用於脾虛、水濕停滯、痰濕水腫。白術能益氣健脾,又能燥濕利水,是治療痰濕水腫的重要藥物。桂枝、茯苓、甘草常用於治療各種水氣病,即桂苓疏肝湯。

此外,還有很多經典方劑,如五苓散、真武湯、附子湯、澤瀉湯等,都是采用“培土利水”的方法來治療各種痰濁水腫,壹定要掌握。

3.用於脾虛氣弱、表虛自汗證。白術能益氣健脾,有固表止汗的功效。常與黃芪、防風,即玉屏風散配伍,用於治療表虛氣不斂陰自汗癥。《肖全新鑒》方以黃芪、浮小麥配伍治療虛汗癥。

4.用於妊娠脾虛氣弱,胎氣不安之證。白術能益氣健脾,有安胎的作用。治胎動不安,若有內熱,常用黃芩清熱安胎;對於氣滯、胸脅脹滿者,常與蘇梗、砂仁、陳皮等理氣藥同用。對於氣虛體弱者,常與黨參、茯苓、炙甘草等滋補品配伍。若患者因血虛而頭暈心慌,常與熟地黃、當歸、白芍等補血藥物配伍。若胎兒不穩,腰酸腹痛,常與杜仲、續斷、阿膠等補益肝腎之品同用,以固胎。

三。用法用量

白術常被用作湯劑或藥丸粉。湯劑用量十幾克。如果是處方中的主藥,也可以用到幾十克甚至更大的劑量。

生白術的功效也與劑量有關。十多克,有健脾止瀉的作用。如果大劑量使用,可以促進排便。

壹般認為,它適用於燥濕利濕,益氣健脾和煎,健脾止瀉。

第四,註意力的應用

白術易傷陰,故僅適用於中焦濕重之癥,不適用於陰虛內熱或津液不足煩渴者。

黃元禦說:“白術是相當停滯的,所以它應該補充對人有益的產品。肺胃不開,加生姜半夏驅濁,肝脾不達。加砂仁、桂枝祛郁,使其輪換補充,便美而善而無害。”

王昂彥:“血燥無濕者禁白術。它會導致流膿和疼痛,應避免潰瘍。”

-中醫實戰筆記:21.1.10下午修改。

#中醫實用筆記#

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