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高分跪求大夫看好我的鼻炎

鼻炎從中醫上來講,復雜,但不難,只是好中醫比熊貓還少!

但我認為妳壹定要有找到好中醫的自信!

與其寄希望於漫無目的的嘗試,不如有選擇的學習壹點中醫知識,方便自己識別好醫生

妳需要自己根據情況再辨證壹下,妳需要明白,鼻炎究竟是怎麽回事!

下面的內容是轉的,有些藥毒性很大,要在醫生的指導下使用:

鼻炎是個常見病,也是個難治病。根據臨床觀察,此病似乎越來越多見,也越來越多見於兒童。西醫認為,本病男女老幼均可發生,無季節性和地區性,在受涼受濕後癥狀更加明顯。不少網友要求我談壹談此病,由此,且就中醫的理法方藥,略述病人應該如何自我保健治療。

鼻炎是西醫的病名,西醫把鼻炎分得比較細,有急性,慢性之不同,慢性鼻炎又有單純性、肥厚性、萎縮性以及過敏性之不同。另外還有鼻竇炎,亦類似於鼻炎。其治法壹般是見癥治癥,或者宣通鼻竅,或者消炎殺菌,甚或手術切除。就我所體會,中醫的治療思路和方法顯然比西醫更為高明有效。

從中醫來看鼻炎到底是什麽病呢?中醫壹般稱為鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻出清涕,嚏乃鼻中因癢而氣噴作聲,窒是以鼻塞時輕時重,或雙側鼻竅交替堵塞,反復發作,經久不愈,甚至嗅覺失靈為特征的慢性鼻病。中醫在兩千年前即明確地診斷了此病,並且提出了有效的治療思路和方法。

l 鼻炎的本質是正氣不足,無力祛邪。

《內經》認為:“肺開竅於鼻”,故鼻病似當責之於肺。但人體是壹個動態的陰陽氣血臟腑經絡的平衡體,凡病需要整體辨證,以求其根本。且多數慢性病往往不拘泥於壹個臟腑的問題,而是整體影響,所以,治療鼻炎當然也不能拘泥於肺臟。

中醫認為鼻炎多因臟腑功能失調,再加上外感風寒,邪氣侵襲鼻竅而致。此病往往纏綿難愈,壹則是正虛而邪戀,二則是外邪久客,化火灼津而痰濁阻塞鼻竅。因此五臟六腑功能失調為本,主要包括肺、脾、腎之虛損。脾屬土,為肺之母,脾虛則肺之生源化絕而肺虛;腎屬水,金水互生,且肺納氣歸於腎,二者互相影響。因此,治療鼻炎先需治本,重點是溫補肺氣、健脾益氣、溫補腎陽。正氣是祛邪的基礎,扶正即所以祛邪,治鼻炎如此,治療其他大病亦如此。

正氣是我們身體健康的保證。正氣足則自動尋找體內客伏的病邪,並且會努力祛邪外出。鼻炎是外邪客於肺臟,因肺氣不足,無力祛邪,導致邪氣久客。邪客愈久,其病越是纏綿。正愈虛而邪愈盛,且變癥百出,漸而成難治痼疾。其本全在正虛,而標不過是鼻炎所出現的各種相關癥狀。

目前的中醫常規治療思路往往跟著西醫的屁股走,治標不治本,在炎癥上下功夫,見炎就用苦寒傷正之藥。常見有人用銀花、連翹、公英、紫草、丹皮等雜施濫投,且美其名曰既清熱涼血而化瘀,又具抗變態反應之效而有利於調節免疫功能。如此治療,是用西醫的思路指導中醫的臨床。這樣的治療根本就是南轅北轍,誤已害人。況且,更有西醫醫生開中醫處方,根據就是中藥的有效成分,或者是中成藥包裝盒上的說明。病人千萬謹慎小心,不可濫吃西醫開的中醫處方。用西醫理論指導中醫,整個是風馬牛不相及的事情,怎麽現在反而成了常規了呢?!或許是經濟利益的原因吧。

2 鼻炎的熱癥是假象

鼻炎患者往往會出現鼻中有黃涕,或者鼻癢,鼻熱等表現。曾有古代醫家對鼽、嚏均從火熱病機而論。如元代的《素問玄機原病式》指出:“鼽者,鼻出清涕也。或言鼽為肺寒者,誤也。彼但見鼽嚏鼻窒,冒寒則甚,遂以為然,豈知寒傷皮毛,則腠理閉密,熱極怫郁,而病愈甚也。”又說:“嚏,鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱幹於陽明,發於鼻而癢則嚏也。或故以物擾之,癢而嚏者,擾癢屬火故也。”

據於此,壹些中醫就辨證鼻炎為風熱犯肺,於是大量地濫用寒涼解毒中藥。豈不知這些所謂的熱癥其實都是假象,是標象。讓我們分析壹下到底是怎麽壹回事。

外感風寒之後,正氣不足,無力祛邪,於是風寒邪氣內伏於肺竅,久而化熱,灼津成痰。此時如果只是見熱清熱,就會犯見癥治癥的毛病。為什麽會出現熱象,根本還是正氣不足,邪氣內伏,郁而化熱。所以,越是清熱,越是傷正;正越虛則邪越伏。如此治法,必然會把壹個普通的感冒或者急性鼻炎治成慢性鼻炎,且越治越重。

所以說,治療鼻炎壹定要用溫藥。臨床上比較常用的方法是辛溫解表,而苦寒之劑根本就不是治本之道,不過是庸醫用以害人的工具而已。即使是病人表現為風熱之象,亦需在辛溫解表的基礎上配合少許辛涼解毒之藥,萬萬不可壹意清熱解毒為能事。如此治法,那是把鼻炎往大病重病上治,是根本不付負責的做法。

3 炎癥的本質是抵抗反應。

鼻炎,顧名思義,是鼻子發炎了,是鼻子裏有細菌引起的發炎。如果這樣看的話,西醫用抗生素是有道理的。因為抗生素可以消炎殺菌,治療炎癥應該藥到病除。事實上結果如何呢?我不說大家也知道,用抗生素治療鼻炎,百無壹愈,而且越治越重,甚至於漸而治成頑疾。君不見多少鼻炎病人反復用抗生素,但數年、數十年不能痊愈。

有的人得病後常常自行用些消炎藥,認為抗生素能包治百病。這是西醫病名引起的禍根,叫某某炎的,不壹定就是細菌感染引起的炎癥。比如鼻炎,根本就與細菌無關,面對這樣的炎癥,抗生素有勁也使不上。且抗生素性寒涼,傷害陽氣。濫用抗生素,不但不能治病,反而會適得其反,導致機體陽氣損傷,病情加重。

需知炎癥的實質不在於什麽樣的細菌感染,而在於病人的體質因素。有什麽樣的體質,才會導致什麽樣的癥證。比如,同樣是壹種葡萄球菌感染,三陽體質的人發為高熱,治療可以解表,清陽明,樞少陽。而三陰體質的人則發為低熱,或者反復寒熱,這時要扶三陰之陽氣,而不是清熱。事實上,當前的三陰體質占了大多數,感染細菌(中醫稱為感受外邪)之後,其脈多屬沈軟,已經極少有真正的浮緊脈了。因此說,中醫眼中的炎癥,大多是寒證,而非熱癥。見炎即認為是熱,而且非寒涼不用,非解毒不止。如此治療是見標不見本的治法。

我壹直呼籲社會謹慎看待抗生素,不要把抗生素神化,認為其能殺死所有的細菌。要知道,西醫本身也並不主張濫用抗生素的。況且,在國外,抗生素的使用與管理非常嚴格,大街上的藥店裏根本就不太容易買到各種抗生素。因為西醫也發現,抗生素的濫用導致了細菌的耐藥性增加,同時也造成了新的疾病的出現。

中醫認為,只有陽氣比較充足,或者相火比較旺的人,才可以適量地應用抗生素,但也不能長期應用。這樣的病人壹般脈比較洪大且沈取有力,多見於壹些實證患者。但正常人脈多顯沈軟,那是相火不足的反應。所以,本來機體已經偏於陽虛了,怎麽能夠濫用寒涼的抗生素來消滅不足的真陽呢。

4 過敏的反應也即是人體防禦系統對外來邪氣的抵抗。

鼻炎常常被認為是過敏反應。春季是過敏性鼻炎高發期,很多患者都因對花粉、粉塵過敏,出現流鼻涕、打噴嚏等癥狀。那麽,什麽是過敏呢?我們接著再分析壹下過敏性疾病的本質。

人體正氣有兩個作用,壹是保證健康,二是祛除邪氣。過敏反應即是正氣的祛邪反應。比如遇到冷氣侵犯皮毛,人體就會打噴嚏,這是肺氣的排邪反應。如果吃到不易為人體接收的食物,胃腸就會促進排出,產生腹瀉,這是胃氣的排邪反應。如果皮膚接觸到傷害正氣的物質,就會在局部產生紅腫熱痛等反應,這是正氣鼓動的局部祛邪反應,表現為各種皮膚紅疹。如此等等,西醫認為是過敏反應,是疾病,但中醫卻認為是正氣的正常排邪反應,而並非疾病。

過敏性鼻炎患者,每於秋冬呼吸冷空氣即加重病情。這是因為正氣感受到寒氣的入侵,奮起抵抗。但因為正氣不足以完全祛邪外出,邪氣亦因正氣阻隔而難以內陷,所以,正邪會交爭於肺的層次,表現為鼻炎發作。這時的過敏反應正好是調整身體正氣的最佳時期。扶正即可祛邪,從而完全恢復健康,而如果傷正即會陷邪於裏。這兩種治法的結果都會出現鼻炎癥狀消失,但壹種是正旺而邪退,壹種是正虛而邪陷。

這就象日本鬼子侵入中國壹樣,中國人民八年抗戰而趕走鬼子,恢復大好河山。如果中國人民放棄抵抗,讓鬼子占領中國,似乎也得到了合平。兩種結果,我們應該如何選擇?相信每壹位中國人都有明確的答案。治療鼻炎亦是如此,治療其他疾病亦可做同樣的比喻。

西醫治病,極為重視病因。對於過敏性鼻炎來說,西醫認為如果能祛除花粉、粉塵、寒冷等過敏因素,可自行痊愈,或是局部鼻噴激素來控制過敏炎癥,緩解不適。其實,這只是治標不治本,下次粉塵來襲,還是會復發。中醫認為,治病要治本。本是什麽,是人體的正氣,把正氣扶起來才是治病的王道。正氣足了,自然就會恢復健康,而健康的身體根本就不怕花粉、粉塵、寒冷等等的刺激。

由此亦可分析壹下西醫對其他過敏性疾病的治療思路。西醫認為壹定要努力找到並且祛除過敏源,舍此無他法。臨床我所診治的不少花粉過敏、胃腸過敏等患者,都拿著壹張西醫幫助找到的過敏源列表來看病。其實非常可笑,想壹想,病人真的能壹輩子不碰花草,壹輩子不吃面食嗎?這種所謂的治療,其思路根本就是錯誤的。治療此類過敏性疾病,關鍵在於內求,而不是外求。內求是扶助正氣,以正氣為治病之本。外求是找客觀原因,不過是暫時地躲開致病源而已,根本就不可能治得好病,。

5 治療鼻炎,扶正才是關鍵。

綜上所述,正氣是治病之本。舍此而他求,不過是治療標象,糊弄病人而已。這麽簡單的道理,奈何不少庸醫就是不懂。比如臨床所見不少庸醫治療肝炎、腫瘤、胃炎、風濕性關節炎等病,鐘意於苦寒解毒,濫施涼藥,而不知溫補。需知,若外邪入侵,顧護病人的正氣即是最根本的治療。

現代西醫是實驗室醫學,相信看得見的東西,根本就不理解什麽是生命,西醫把生命看成是壹些組織器官細胞的組合體而已。所以,西醫相信刀剪的力量。再者,西醫把致病源與人體健康完全地對立看待,所以會發明各種抗病毒、抗細菌藥物以殺死致病源。受這種觀點影響,不少中醫的臨床治療觀發生了改變,開始相信藥物對致病源的直接殺滅作用。於是就偏愛清熱解毒之類的中藥,因為據稱它們含有某些殺菌成分,對於某些致病菌有殺滅作用。

豈不知指望通過藥物直接把疾病治好,那根本就是南轅北轍的想法。疾病的本質是受邪氣幹擾,人體正氣的平衡被打破,出現了陰陽氣血臟腑經絡的不平衡狀態。而真正意義上的治療應該是恢復正氣的平衡,而不是拘泥於殺菌消炎。再者,所有的藥物根本就不可能在體內直接殺死致病源,而是刺激機體的正氣產生排邪反應而已。所以說,冀希望於苦寒解毒中藥,何如直接扶足正氣,配合以祛邪之法。

臨床上我以這樣的思路治療壹些大病重病,收到了相當不錯的效果。而且頻頻能從西醫抗生素底下救治壹些生命回來。我認為,其根本就是相信人體正氣的力量,治病先扶住正氣,讓正氣去祛邪,去調整周身的陰陽氣血臟腑經絡的平衡。這樣的思路壹樣可以應用於治療鼻炎,扶正即是治鼻炎之本。

6 濫用西藥,導致病情反復,纏綿難愈,且損傷體質,大病叢生。

鼻炎是多發病,但並非是不治之癥。但現實是西醫治療鼻炎,往往會把簡單的病治成慢性性。到底是什麽原因呢?

以激素為例。現在西醫發明了鼻用糖皮質激素,由於使用方便、價格便宜、可長時間使用等優點,已在2001年被世界衛生組織推薦為過敏性鼻炎治療的首選用藥。但請問,自從發明了鼻用糖皮質激素,是不是過敏性鼻炎都消失了呢?答案是根本沒有,而且越治越多了。

激素的作用是什麽?是激發人體腎中所藏的元精元陽,以此來祛除邪氣。短時應用能收到意想不到的效果,如果反復使用,長期應用,則會因調動元精元陽太過,導致腎之疲憊。腎氣充足是健康的根本,也是各種疾病得以恢復的原動力。如果腎虛,則正氣之根本不足,難以完全祛邪。久之邪氣必然久客,甚至可能深陷入三陰層次,導致其他大病重病的發生。

關於抗生素的濫用,這個話題我曾經在空間裏反復地寫文章討論過,大家可以找來以前的文章看看。這裏只對鼻炎談抗生素的濫用。

以臨床所見的鼻炎病例中,100%都濫用過抗生素。事實上,濫用抗生素只會導致鼻炎遷延不愈。到目前為止,我還沒有看到哪位鼻炎患者因為用了抗生素而治愈了。

對慢性鼻炎患者來說,感染細菌只不過是諸多病因之壹種。即使是西醫亦承認,除非出現高燒、鼻子有膿性分泌物時,才考慮是細菌感染,可選擇性使用抗生素,其他時候根本就不應該濫用抗生素。

濫用抗生素的危害極大。抗生素寒涼傷陽,導致正氣愈虛而邪氣愈盛。對於三陰體質的人來說,極易致正虛而邪陷入三陰。從此,手腳發冷,面色青暗,食欲不振,精神萎靡,這都是正傷邪陷之象。如果不知悔改,久之必然大病叢生。我曾經在奧地利治療過數例此類過用抗生素的病人,包括鼻炎、膀胱炎、胃腸炎等患者,個個精神不振,面色無華,食欲不振,甚至於病人自己說,如果再不停抗生素,感覺自己的命快沒有了。而經過壹段時間的針灸治療後,都可以完全停止抗生素而且諸癥皆好轉。

再者,撲爾敏,新敏樂等西藥的濫用,亦對健康影響極大。此類藥物可預防和治療過敏反應,可以短時有效。但這類藥物能進入手少陰層次,可引起嗜睡。手少陰屬心,是人體君火所藏之處,君火主管全身五臟六腑的協調平衡,主神誌。如果西藥傷及心,則會影響到五臟六腑的病變。《黃帝內經》有言:“主不明則十二官危。”再者,心神主管人之精神、情誌以及思維、智力、意念等。心神受損,對健康的損害極大。我的觀點是,此類藥物,能離多遠就離多遠,永遠也不到讓它傷害我們的心神。

至於西醫發明的鼻用濕化劑、激光,微波或者等離子射頻等等,不過是見癥治癥,幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮,根本就不是治本之道,也不可能壹勞永逸地治愈鼻炎。手術方法是某些癥狀影響了生命而在不得已的情況下才做的最後選擇,怎麽也不可以隨隨便便地就在鼻子裏切上壹刀。內伏的風寒邪氣未祛,而拘泥於見鼻治鼻,濫用手術,切除組織,則會導致永遠也不可能完全恢復鼻的功能了。

壹、鼻炎治療的思路和方法

我們已經清楚,鼻炎是外邪內伏為因,而正氣不足為本。所以其治療思路非常簡單,就用六經辨證。扶三陰之陽氣,祛內伏之邪氣。

急性鼻炎其實就伴隨在感冒癥狀裏,因此,就當成感冒來治即可。我已經寫過數篇相關的文章,其所用之方多屬經方,療效確切,壹兩劑即效,有興趣的朋友可以細細地參看壹下。

大凡久患鼻炎,必是三陰體質。陽氣素虛,無力祛邪。所以,治本之道在於要先扶三陰之陽氣。在扶陽的基礎上,配合開表、通竅、溫通諸藥即可。

太陰體質者,中焦陽氣不運,清陽不升,其表現為面色青白,腹胖易瀉,消化不良,體質比較弱。其舌質多淡胖而大,見齒印,其脈右關無力。當溫補脾土以養肺,臨床我習用理中湯,附子理中湯,苓姜術甘湯,補中益氣湯等等。這種體質的人往往吃寒涼的食物即容易發作鼻炎,這時可以用麻黃理中湯,開太陽扶太陰,標本皆治。《黃帝內經》有謂:“形寒飲冷則傷肺”,說的就是太陰之證。這時可以用小青龍湯來開太陽,去形之寒;用附子理中湯以扶太陰,解飲之冷,則數劑必效。

少陰體質者,腎陽不足,其表現為面暗色萎,畏寒肢冷,精神不振,困倦無神。其舌質淡而潤,其脈右尺沈軟無力。當溫補少陰以扶腎陽,我經常以真武湯、附子湯,或者四逆湯加味治之。這種體質的人每每壹遇冷空氣,或者壹受寒即易誘發鼻炎,可用麻黃附子細辛湯,扶少陰之陽,開太陽之表。

厥陰體質者,其陰陽之氣不能平衡,或易陽亢,表現為性急易怒,情緒自我控制力差,頭暈目眩,頭脹頭痛,熱汗出,失眠健忘,腰膝酸軟,或胃脘灼熱疼痛,自覺氣上撞心等證。或者易轉寒證,表現為身冷而畏寒,體質虛弱,體力嚴重不足。或者易於忽寒忽熱,忽躁忽靜。此證我常用烏梅丸、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯等加減進退。此類體質的人每每於寒熱交作時節發作鼻炎,或者情緒激動亦能引起鼻炎發作,在上方基礎上加通竅解表開太陽之麻黃即可。

再者,手太陰肺經和手陽明大腸經都通鼻,所以用藥亦當重視肺經與大腸經。可以常服玉屏風散,這是壹個扶正固表的方子。我喜歡在其方中加白芷以通鼻竅,兼以為入陽明的使藥。臨床試用,效果不錯。

鼻炎亦不能只是扶正,雖然正足邪自退,但仍要在扶正的基礎上開表祛邪。風寒邪氣自太陽而入,亦必自太陽而出。所以,開表之法,首在開太陽。而開太陽之藥,首用麻黃。

我曾在《中醫對小病變大病的認識》壹文中提到:治鼻炎之法,就在於扶助中陽,其法極為簡單。可以用桂枝甘草湯,或者甘草幹姜湯,都極有效果。有鼻炎的病人要馬上停止再用各種抗生素,多護陽,多養陽,平時可以用用這兩個方子,壹定會得到意想不到的驚喜。

如果是少陰體質的人久患鼻炎,那就壹定要用麻黃附子細辛湯。就我臨床經驗,如果辨證準確,此方對鼻炎可以說是特效之方。即使不是精確的少陰證,此方亦頗能收到效果。因為少陰與太陽互為表裏,扶助少陰層次的陽氣,最能助太陽層次以祛邪之力。而太陽壹開,則風寒邪氣自然自內而出。此方極具治本治標之用,所以能收到極好的療效。

之所以現在極少有人用此方,無非是因為這三味藥都有些毒性。但現在的中醫也並非不敢用毒藥,另外還有兩個原因,壹則是溫病理論重視滋陰,於辛溫扶陽頗有顧慮。二則,現代中藥藥理研究發現,麻黃含麻黃堿,附子含烏頭堿,都會強心和升壓,細辛能抑制中樞神經等等,開方的中醫怕其副作用。其實,既然是對證之方,當放心應用。方證相當,壹般可收覆杯之效。而且,無毒以養生,小毒治小病,毒藥治大病,庸醫所擔心的毒性,其實正好是治病的仙丹。

初患鼻炎本來不難治,就看成是感冒即可,壹兩付藥即愈。但因為怕用毒藥,所以漸而治成慢性的了。然後再治來治去,最終治成頑固性疾病了。誰之錯?醫生還是患者?庸醫不通鼻炎之理,濫用寒涼,耗傷病人正氣,其良心何在?!

二、鼻炎標癥的有效藥方和藥味

鼻炎發作時出現鼻塞、鼻涕、頭暈頭痛等癥狀時,需要先緩解其不適,此時當先治其標。當癥狀緩解後再徐徐扶助三陰陽氣,以圖治其本。以下數方皆是治鼻炎標癥所設,雖然能有效緩解不適,但非根治之法。各位病人用之有效當見好就收,然後仍需要回到改善三陰體質的根本治療上。

傳統以來,大家都喜歡用蒼耳子散加減方來治療鼻炎,其有疏風解表,宣通鼻竅的作用,對於緩解鼻流濁涕、鼻塞等癥狀頗有好處。其方:辛夷花15克,蒼耳子10克,白芷30克,薄荷3克。上藥***研為極細末。每服5克,於飯後用壹根大蔥白和6克綠茶煮湯調服,日三次。

如果不喜歡內服,還可以用蒼耳子散吹鼻,亦可馬上通理鼻竅,其效果不差於西藥的激素噴霧劑,且久用亦沒有副作用。其方:蒼耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分,上藥***研為極細末,加冰片少許和勻,每次取少取吹鼻,每日4次。其效果極為明顯,凡慢性鼻炎鼻塞明顯,影響呼吸、頭暈頭脹、精神不振者都可試用。還有壹個吹鼻的外用方,亦用於各型鼻炎發作期。其方:鵝不食草5克,細辛5克,川芎5克,辛夷花5克,青黛5克。上藥***研極細末,少許吸鼻,日2次。

蒼耳子散亦可變方為煎劑,治療急慢性鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎,證屬風邪所致者均可本方加減,有壹定緩解癥狀的效果。其方:蒼耳子10克,白芷30克,川芎10克,黃芩10克,薄荷10克,川貝母10克,淡豆豉30克,菊花10克,甘草10克。使用本方雖變散為湯,但訣竅是煎煮時宜少加水,武火短煎即可,以使藥性上攻鼻竅,而不沈於中焦。

我自己的經驗,治慢性鼻炎時喜歡用玉屏風散合蒼耳子散為基本方,再據癥化裁。寒象明顯則加桂枝、麻黃、細辛等辛溫之藥,若見熱象則加黃芩、魚腥草、川貝之品以清化伏熱,臨床效果尚屬滿意。

對於各型鼻竇炎,《十壹師秘要方》書上提供了壹個不錯的方子。我臨床試用,效果極好。其方:辛荑10克(烘幹),桔梗10克,柴胡10克,葶藶子30克。上藥***研極細末,每次3克,溫水沖服,日2次。

季節交替是過敏性鼻炎的好發時期。西醫認為這是過敏反應所致,因此,認為最有效的方法是脫敏治療,但該療法需持續數年之久,且極易復發。在中醫看來,這是不懂治本之法。此類病患可以下方:紫草15克,茜草10克,旱蓮草10克,白花蛇舌草3克,地龍10克,桂枝15克,白芍15克,荊芥10克,炙甘草6克。水煎服,日壹劑,分兩次服。

如果由於肺氣不足,每每感受寒冷邪氣而發用鼻塞流涕的患者,可用此方。辛夷花30克,川芎10克,川木通10克,細辛10克,防風10克,羌活10克,蒿本10克,升麻10克,白芷10克,炙甘草10克。上藥***研極細末,每次6克,淡茶水送服,日服2次,飯後半小時許服。我曾用之於高年男性久患鼻炎,服藥壹次而鼻即通暢。

如果病人出現鼻流黃涕,那是邪郁化火之象,要清其邪熱。可暫用此方。辛夷12克,當歸10克,梔子10克,柴胡6克,川貝母6克,玄參30克。水煎服,日壹劑。此方服後,濁涕消失即可停藥,後當以扶正為法。或者亦可用此方止涕:防風10克,荊芥10克,獨活10克,槁本10克,辛夷10克,生甘草6克,細辛10克,牙皂3克,石菖蒲10克。水煎服,每日1劑,分3次服。未效可將細辛5克,牙皂2.5克,石菖蒲5克,***研極細末,棉花裹塞鼻內即效。

若鼻流濁涕,久久不止,則治療時當清解內郁之火。用下方:蒼耳子9克,辛夷6克,白芷6克,細辛2.1克,川芎3克,槁本3克,桔梗3克,枯黃芩3克,連翹3克,藿香6克,生石膏12克,淡竹葉6克,甘草1.5克,水煎服。這是已故名醫蒲輔周的經驗。

治療鼻炎的鼻塞流涕癥狀,最常用的壹味中藥就是辛夷花。但此藥入煎效差,當作散服效果始好。比如,我治療長期以鼻塞為主癥的鼻炎,或者久年鼻炎而嗅覺喪失,就用單味辛夷花200克,微火烘脆,研為極細末。每次溫水沖服4克,日三次,可取通鼻竅的速效。但久服亦不可,因過於通散,恐耗肺氣,於康復無益。

對於花粉過敏而引起鼻炎者,我喜歡用桂枝湯加玉屏風散,再配合疏表祛邪之劑,效果不錯,可以有效地改善癥狀,且有治本之功。我認為,抗過敏壹定要扶正,永遠勿拘泥於過敏所產生的諸多癥狀。

治慢性鼻炎要祛伏邪外透太陽,其最有效的藥物就是麻黃。不少中醫不敢用此藥,怕開表太過,汗出亡陽。其實,可以診病人之脈,有壹分浮緊即用壹分麻黃。邪氣深伏時往往脈象並非伏緊之象,亦需辨清證候,當用即用,怎可縮手縮腳,怠誤治療,讓病人繼續忍受長期鼻炎的折磨。我臨床經常用麻黃數十克,頗有透邪之功,而不慮其能傷陽。如果病人屬三陰體質,陽氣素虛,醫生怕過用麻黃,可以加白術以扶脾陰,加熟地以滋腎陰,加山茱萸以補肝陰,然後用等量麻黃開太陽,則麻黃開表之力即深入三陰之中,而根本不會過汗。

再補充幾句針灸之道。針刺治療鼻炎效果極好。壹般來說,治標可取迎香,魚際,通天諸穴,往往針入而鼻塞消失。治本當扶正,我喜用尺澤穴,是肺經水穴,可取金水互生之功。足三裏,培土扶正,又是可補肺之不足。另外,需要辨證取穴,如若因肝膽火熱而眼癢或者黃涕,當取行間、合谷、俠溪諸穴以清瀉木火,加鼻尖點刺出血效果更好;若木郁而鼻塞頭痛、精神不振,則需用四關穴以左右升降,此為治本之道;若三陰虛寒,則當溫補元氣,灸中脘、關元以及肺俞頗有扶正之功;若花粉過敏,當鼓舞督脈陽氣,配合宣降肺氣,用肺俞、大椎、太淵即可。針灸治療鼻炎,勿拘於癥狀,當認清疾病本質,盡量標本兼治,則其效甚至快於中藥。

三、慢性鼻炎的配合治療

慢性鼻炎不僅僅是鼻子生病了,其實是全身多個系統出了問題。因此,不能見鼻而治鼻,當重視整體調整。所以,鼻炎患者壹定要重視整體辨證,勿拘泥於肺之壹臟,當協調周身陰陽、扶助三陰陽氣,以為治療之根本。

慢性鼻炎患者平時可常服四逆湯,這是扶助正氣的最簡單用效的辦法。此方能鼓舞少陰的陽氣,於促進康復能力,提高免疫力極有好處。平時三陰體質的人亦可常服此方,漸而可以改變體質,增加抵抗力。

出汗是開太陽的方法,可以祛邪。因此慢性鼻炎患者可常服生姜紅糖湯,或者神仙粥,能溫運中焦,扶助脾陽,且能打開太陽,祛邪外出。此方對於平時胃寒怕冷,面色青白之人極有好處。

四肢經常發冷的人,可以常服當歸生姜羊肉湯。特別是在容易鼻炎發作的冬季,服此方可以溫通厥陰的陽氣,以促進排邪之功。

人受寒,足先寒。所以,要扶陽就要讓腳溫暖起來。每天臨睡前用熱水泡腳半小時許,壹直泡至後背出汗,對鼻炎也很有效果。

如果不願吃藥,也可用針灸的辦法。可以灸足三裏、肺俞、關元以及中脘等穴位。可以用艾柱直接灸,也可以用艾條懸灸,同樣都有扶陽的效果。

另外,適當多鍛煉身體。推薦慢跑、長距離散步和太極拳。永遠不要用冷水洗澡,也不要冬泳,特別是三陰體質的人,切記切記。這些都是傷陽的做法,不值得提倡。之所以有人堅持冬泳而不生病,是因為體內的陽氣被冷水調動了起來,護於體表之故。但陽氣外浮,體內的陽氣因而也就變虛了。冬天不怕冷也不是什麽好事,陽氣外布,內陽不足,於健康無益。健康是要內陽充足,而不是外陽充足的表象。

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