熱播劇《三十而已》中的“斷食晚餐” 養生 計劃引起不少人的註意：許幻山體檢查出中度脂肪肝，顧佳為保證丈夫的身體 健康 ，明令禁止許幻山吃晚飯，每天晚餐只能喝壹杯果蔬汁，並稱“斷食晚餐”是目前最流行、也是最 健康 的飲食方式。
“斷食晚餐”真的有如此效果？北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌Ⅰ區國際部主任醫師於國泳表示，網絡上對“斷食晚餐”的概念並不清晰，如果只是不吃晚餐，減少進食次數，而非控制和規劃總攝入量，從能量代謝的角度上講並不能達到減肥、緩解脂肪肝等效果。
什麽是脂肪肝？
廣東省佛山市中醫院肝病科副主任中醫師胡洪濤介紹，脂肪肝是壹種肝組織脂肪積蓄過多所致的肝臟疾病。壹般來說，正常肝臟中脂肪含量約占肝濕重的2%~4%，在某種病因下，如果肝內脂肪含量超過肝濕重5%或1/3以上的細胞有脂肪變性時，即為脂肪肝。
脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝，其中，非酒精性脂肪肝最為常見，具有家族聚集性特點。2018版《非酒精性脂肪肝性肝病防治指南》指出， 非酒精性脂肪性肝病已成為我國第壹大慢性肝病 。我國脂肪肝發病人數迅速增加，且呈低齡化趨勢，可見脂肪肝不僅僅是四五十歲人群的“專利”， 很多90後都有脂肪肝 。
輕度脂肪肝壹般無特異性臨床表現，容易疲倦乏力、肝區不適，患者多於體檢時偶然發現。而中、重度脂肪肝，在驗血檢查時可發現肝功能異常，右上腹部可能出現脹痛、隱痛，患者因肥胖致腹圍增大，少數患者也會出現食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。
胡洪濤指出，很多患者不了解，脂肪肝最“要命”的是它並非壹種獨立的疾病，其還可能會引發肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、痛風、膽石癥、睡眠呼吸暫停綜合征等其他疾病，需時刻警惕。
“斷食晚餐”科學與否？
成都市第三人民醫院肥胖與代謝性疾病中心余佳慧醫生表示： 並不建議不吃晚餐 。
長期不攝入晚餐，容易引起消化道疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等，特別是在老年人群和有胃部不適的人群中。
而在糖尿病人群中，還容易導致血糖波動、低血糖的發生。
斷食晚餐應該是調整食物搭配和限制熱量攝入。將晚餐熱量攝入占全天熱量攝入的占比降低至20%，增加蔬菜攝入和適量肉類、主食的攝入，避免攝入過多油脂。但同時，余佳慧醫生強調到：這只針對 健康 人群，對於有基礎疾病的人群，如糖尿病、痛風、胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等患者，是不宜采用這種膳食模式。
像《三十而已》中的許幻山之所以有脂肪肝，是因為城市人群尤其上班族，久坐不動，飲食油膩，作息不規律等都協同促進脂肪肝的發生。對於這類脂肪肝，治療基礎就是改變生活方式，包括加強運動，減少油脂攝入，增加新鮮水果蔬菜尤其是維生素E含量豐富蔬菜水果的攝入。“ 所以單是不吃晚飯，對非酒精性脂肪肝的治療效果並不明顯 。”余佳慧醫生強調。
於國泳提醒，並非所有人都適合“斷食”。“有的脂肪肝患者可能是因為肝臟中肝糖原儲備能力差，盲目斷食可能會出現低血糖，而低血糖對全身臟器而言是壹個非常大的打擊。此外，孩子在長身體的時候，盡管可能體重偏重，依然要保證其正常營養需要，不能斷食。”於國泳稱，無論是斷食晚餐、斷食午餐還是隔日斷食等方法，不同人群在選擇時應慎重。
盡管“斷食晚餐”不可取，但“斷食療法”是存在的。於國泳介紹，正規的斷食療法是在專業人士指導下，通過氣功封閉胃經，同時開通人體部分大穴，使胃處於休眠狀態。當處於休眠狀態時胃不再蠕動，即使不吃任何東西，人也不會有饑餓感。
脂肪肝患者日常怎麽做？
胡洪濤建議脂肪肝患者，在服用藥物的同時，從控制飲食下手，根據身高體重計算出每日需攝入的熱量，合理搭配膳食。同時適當加強運動，進行體重管理。
中醫認為，脂肪肝的病位在肝，但又與脾胃密切相關，患者應少食肥甘厚味及冰凍、生冷的食物，以顧護脾胃。生活作息方面，現在正處夏季，不建議患者長時間處在空調環境中，避免汗出不暢。建議平時喝溫水，養脾胃。
輕度、中度脂肪肝患者需接受定期檢查，動態監測病情變化，若發現肝炎，要盡早治療幹預。
日常如何預防脂肪肝？
對於 健康 人群，胡洪濤也給出了預防貼士：
生活要有規律 盡量不熬夜，堅持規律性運動，戒煙禁酒，早起而不貪睡，勤動而不貪坐，堅持餐後散步。
調節飲食 清淡飲食為主，能安脾和中。減少攝入高脂、高糖、高鹽食品，以防聚濕生痰；多吃能降糖降脂的食物，如玉米、粳米、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨等；適當吃些藥食兩用的食物，如枸杞、山楂、綠茶等，皆有助於降脂化痰；少食辛辣和油炸煎烤刺激性食物，如洋蔥、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等；忌暴飲暴食，少吃零食、宵夜。
調暢情誌 保持情緒安和淡然，亦可培養些業余愛好，如吟詩、書法、聽曲或垂釣、爬山等，有助於怡然自得，心情舒暢。