hóng bān xíng tiān pào chuāng
2 疾病分類口腔科
3 疾病概述紅斑型天皰瘡是落葉型天皰瘡的良性型。皮損主要發生於頭皮、面及胸背上部,下肢和粘膜很少累及。
4 癥狀體征(1)口腔：黏膜損害較少見。
(2)皮膚：表現在面部有對稱的紅斑及鱗屑痂，患者壹般全身情況良好。
5 疾病病因
天皰瘡的病因不明，目前對自身免疫病因的研究較多，認為與病毒感染、紫外線照射、某些藥物（如青黴胺等）的 *** ，使棘細胞層間的粘合物質成為自身抗原而誘發自身免疫反應有關。
6 診斷檢查臨床損害特征 臨床上往往僅見壹紅色創面或糜爛面，若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方，尼氏征陽性，或揭皮試驗陽性則有助於診斷，但不要大範圍地采用揭皮試驗，以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現為體質下降，甚至亞病質，也有助於診斷。此外，下列方法有助於正確診斷。
細胞學檢查 局部消毒後將早期新鮮的大皰剪去皰頂，輕刮皰底組織，塗於玻片上，幹燥後用吉姆薩或赤蘇木精伊紅染色，可見典型的棘層松解的解體細胞。該細胞核大而圓，染色深，胞漿較少，又名天皰瘡細胞或棘層松解細胞。
7 治療方案1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食，或由靜脈補充，全身衰竭者須少量多次輸血。
2、腎上腺皮質激素 潑尼松的起始量為120180mg/d；或60100mg/d，起始用量至無新的損害出現12周即可遞減，每次遞減5mg，12周減1次，低於30mg/d後減量應慎重，直到每天1015mg為維持量。對於嚴重天皰瘡患者，可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質激素至病情穩定（約需10周），逐漸減量至潑尼松30mg/d後，采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。
8 預後及預防無特殊
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