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丙氨酸氨基轉移酶的治療原則

目前保肝降酶的藥物種類很多,但有效的保肝降酶藥物只有少數幾種,在治療過程中壹定不能濫用。我們必須真正找出丙氨酸氨基轉移酶升高的原因,並針對這個原因進行治療,才能獲得更好的效果。患者在治療和用藥過程中應遵循以下三個原則:

壹、選擇正確有效的保肝降酶藥物。治療各種原因引起的谷丙轉氨酶升高,有效藥物主要是中藥及其有效成分提取物,壹般選擇含有五味子醇甲、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。六味烏靈片由五味子、甘草、連翹等組成。具有滋補肝腎、解毒祛濕的功效,可用於治療丙氨酸氨基轉移酶升高的各種慢性肝炎患者。是新壹代保肝降酶治療藥物,已廣泛應用於臨床。只要患者正確使用上述降酶藥物,丙氨酸氨基轉移酶是可以得到有效控制的,降酶治療效果持久穩定。

第二,療程壹定要保證。降酶藥物使谷丙轉氨酶恢復正常時,降酶藥物的劑量應逐漸減少,禁止突然停藥。降酶藥物的療程應在1年以上,即使肝功能恢復正常,也應維持在鞏固治療的最低水平。如靜脈滴註甘草酸二銨降酶,肝功能正常後,可將每日輸液改為隔日輸液,然後隔日輸液;如果改為口服降酶藥物,最好選擇六味烏靈片等強效藥物,從輸液平穩切換到口服。

第三,在保肝降酶的同時,壹定要針對病因采取“根治”措施。例如,乙型肝炎的治療需要抗病毒和免疫調節治療。治療乙肝是世界難題。目前最好的辦法是聯合用藥,綜合治療,也就是所謂的“標本兼治”,抗病毒治療是治療的根本方法。雖然目前沒有治療乙肝的特效藥,但是有很多有效的藥物。代表最新研究成果的藥物有核苷類抗病毒藥物——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等。長效幹擾素也是目前治療乙肝的主要藥物之壹。乙肝患者需要在保肝降酶的同時配合抗病毒治療。經過長期有效的治療,患者的實驗室檢查顯示,乙肝病毒復制指標全部轉陰,乙肝病毒E抗原和E抗體之間發生血清學轉換,意味著病情得到根本好轉,谷丙轉氨酶可以長期穩定。丙肝治療,首先考慮幹擾素聯合利巴韋林抗病毒治療和保肝降酶的六味五靈片,療程超過1年。進行抗病毒治療時,最好選擇病毒作用強、耐藥率低的藥物,如“(潤中)恩替卡韋片”。壹方面是早期快速的病毒抑制,病情控制順利。另壹方面,使用耐藥率低的藥物也避免了後續治療中的頻繁換藥。

自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制劑聯合六味五靈片等藥物保肝降酶,療程也在1年以上。用於酒精性肝炎、脂肪肝等。,需要戒酒,改善飲食結構,減肥,同時選擇六味五苓片等保肝降酶的藥物。總之,要解決丙氨酸氨基轉移酶壹直居高不下的問題,壹定要找出原因,對癥下藥,才能有效果。

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