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甘露消毒丹祛濕論

甘露消毒丹被清代名醫王士雄譽為治濕溫時疫之主方,為夏令暑濕季節常用方,臨床應用以身熱肢酸、口渴尿赤為辨證要點,常用於腸傷寒、急性胃腸炎、病毒性肝炎、膽囊炎等濕熱並重者。

上面這段話摘錄自中醫藥專業教材《方劑學》,十分明顯地表述了濕熱與消化系統炎癥的相關性。

而在《溫熱經緯》中,有壹段話更加清晰的解釋了濕熱炎癥與病菌入侵的因果關系:“濕熱蒸騰,更加烈日之暑,人在氣交之中,口鼻吸受其氣,留而不去,乃成濕溫疫癘之病。”

氣候變化導致病菌滋生,並通過呼吸道進入體內引起疾病,上述環境因素對病菌感染影響的語言與臨床醫學教材《病原與宿主防禦系統》中的描述十分相似:“夏季易發生消化系統傳染病,人體因天熱而大量飲水,胃酸被稀釋後殺菌效率降低,又因夏季高溫有利於昆蟲滋生,增加了傳播機會。”

滑石、茵陳、黃芩是甘露消毒丹中的三味君藥,其中,滑石對傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌均有抑制作用、可吸附大量化學刺激物或毒物,所以能保護發炎的胃腸黏膜;茵陳對葡萄球菌、痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌以及多種皮膚致病性真菌均有抑制作用,對流感病毒、多種鉤端螺旋體也有壹定的抑制作用,還有較好的利膽護肝作用;黃芩具有廣譜抗菌作用,對革蘭陽性和陰性菌均有抑制作用。可以看出,三味君藥主要是針對抗病菌的,與傳統中醫清熱祛濕用語含義十分相似。

甘露消毒丹的輔藥中,豆蔻、石菖蒲、藿香具有抑制胃腸異常發酵、對抗胃腸平滑肌收縮的作用,接近於傳統中醫所說的芳香行氣;連翹、薄荷、射幹具有輔助抗病菌的作用,木通可以顯著增加尿量,貝母能松弛氣管平滑肌從而能祛痰、鎮咳、平喘。針對消化系統殺菌、疏通的同時,上平下排,構成以中焦為主的系統治療方案。

通過對甘露消毒丹中西醫對比分析,可以明顯看到,傳統中醫所說的濕熱,與濕熱氣候導致的消化道病菌感染關聯密切,中醫所說的清熱祛濕,與現代醫學的抗菌消炎、疏通促排也密切相關。

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