胸痛是急診常見的癥狀，通常是由胸部疾病引起的。胸痛的嚴重程度與胸痛的原因沒有必然聯系。比如胸部的帶狀皰疹會產生劇烈的胸痛，而急性心肌梗死的胸痛有時並不是很嚴重。所以胸痛患者要仔細檢查，盡可能找出胸痛的原因。
(壹)胸痛的性質和特點
1?胸痛的特點胸壁疾病引起的胸痛，位置明確，局部可有紅腫、壓痛、皮疹、畸形。
2?胸痛的性質肋間神經炎引起的胸痛為陣發性、針狀疼痛。食管炎會引起灼痛。撕裂性疼痛在夾層動脈瘤中較為常見。
3?胸痛的部位，胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸疼也可以是心絞痛、心肌梗死、左肺炎。放射至左肩的胸痛多為心絞痛。
(2)引起胸痛的常見疾病
1?胸膜疾病如胸膜炎和自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸和咳嗽有關。深呼吸、咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的壹側。
2?心血管疾病以心絞痛和心肌梗死為代表，其次是心包炎。這種胸痛表現為心前區和胸骨後壓迫，悶痛，甚至撕裂痛。常放射至左肩、頸部及左臂內側，嚴重者伴有休克癥狀。
3?肋間神經炎、帶狀皰疹、食管炎都會引起胸痛。帶狀皰疹出現劇烈胸痛，沿著肋間隙。1 ~ 2天後，皮膚上出現密密麻麻的小水泡。
4?壹些腹部臟器疾病引起胸痛，如膈下膿腫、急性膽囊炎和急性胰腺炎。
5?胸部外傷常見於肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。
(3)嚴重胸痛的應急措施
(1)如懷疑心絞痛，立即吸氧休息，舌下含服硝酸甘油。
(2)對於胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可用較寬的腹帶將胸壁固定在疼痛處，以減少呼吸時胸部的運動。
(3)立即去醫院做心電圖和x光檢查。根據病因治療。
(4)適當服用止痛藥。