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懸賞10分 問壹味中藥

靈仙----威靈仙

英文名 RADIX CLEMATIDIS

別名鐵腳威靈仙、百條根、老虎須、鐵掃帚

來源本品為毛茛科植物威靈仙Clematis chinensis Osbeck 、棉團鐵線蓮(山蓼) Clematis hexapetala Pall.或東北鐵線蓮(黑薇)Clematis manshurica Rupr.的幹燥根及根莖。秋季采挖,除去泥沙,曬幹。

采集時間秋季采挖。

制法揀凈雜質,除去殘莖,用水浸泡,撈出潤透,切段,曬幹。

性狀

威靈仙:根莖呈柱狀,長1。5~10cm,直徑0。3~1。5cm;表面淡棕黃色;頂端殘留莖基;質較堅韌,斷面纖維性;下側著生多數細根。根呈細長圓柱形,稍彎曲,長7~15cm,直徑0。1~0。3cm;表面黑褐色,有細縱紋,有的皮部脫落,露出黃白色木部;質硬脆,易折斷,斷面皮部較廣,木部淡黃色,略呈方形,皮部與木部間常有裂隙。氣微,味淡。

棉團鐵線蓮:根莖呈短柱狀,長1~4cm,直徑0。5~1cm。根長4~20cm,直徑 0。1~0。2cm ;表面棕褐色至棕黑色;斷面木部圓形。味鹹。

東北鐵線蓮:根莖呈柱狀,長1~11cm ,直徑0。5~2。5cm。根較密集,長5~23cm,直徑0。1~0。4cm;表面棕黑色;斷面木部近圓形。味辛辣。

鑒別

本品根的橫切面:威靈仙 表皮細胞外壁增厚,棕黑色。皮層寬,均為薄壁細胞,外皮層切向延長;內皮層明顯。韌皮部外側常有纖維束及石細胞,纖維直徑18~43μm 。形成層明顯。木質部全部木化。薄壁細胞含澱粉粒。

棉團鐵線蓮 外皮層細胞多徑向延長,緊接外皮層的1~2列細胞壁稍增厚。韌皮部外側無纖維束及石細胞。

東北鐵線蓮 外皮層細胞徑向延長,老根略切向延長。韌皮部外側偶有纖維及石細胞。

性味歸經辛、鹹,溫。歸膀胱經。

功能主治祛風除濕,通絡止痛。用於風濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利,骨哽咽喉。

用法用量 6~9g 。

貯藏置幹燥處。

采集秋季采挖,除去莖葉、須根及泥土,曬幹。

藥材根莖呈不規則塊狀,黃褐色,上端殘留木質莖基,下側叢生多數細根。

根細長圓柱形,長約8~16厘米,直徑約1~4毫米,略彎曲,表面棕褐色或棕黑色,有細縱紋。

質堅脆易折斷,皮部與木部易脫離,斷面平坦,類圓形,皮部灰黃色,木部黃白色。

根莖質較堅韌,斷面不平坦,纖維性。

氣微弱。

味微苦。

以條勻,皮黑、肉白、堅實者為佳。

主產江蘇、安徽、浙江等地。

山東、四川、廣東、福建等地亦產。

四川所用的威靈仙是地上部分,為幹燥的莖葉,莖之表面黑色,有縱溝與節,中空,質脆,易斷。

氣微、味淡。

同屬植物作威靈仙使用的尚有:①山蓼又名:綿團鐵線蓮、黑薇。

根莖呈短柱狀,黃褐色,上端殘留莖基,下側叢生細根。

根長4~10厘米,徑0.8~1.5毫米,表面黑褐色或棕褐色,有細縱紋,少數皮部脫落露出黃白色細條狀木部;質堅脆,易折斷;斷面平坦,黃白色,木部與皮部間常有裂隙,木部類白色,略呈方形。

根莖及莖基部質堅韌;折斷面不平坦,纖維性。

氣微,味微苦。

使用於東北、華北、山東、江蘇。

②小木通,使用於雲南、湖南、廣西、浙江,參見川木通條。

③柱果鐵線蓮,又名:老虎師藤,使用於廣東、廣西、貴州、四川、福建、浙江、江西。

④毛柱鐵線蓮,使用於廣西、福建、湖南。

⑤單葉鐵線蓮,使用於廣西、江西、安徽、浙江,參見雪裏開條。

⑥山木通,使用於廣西、江西、浙江、安徽,參見山木通條。

⑦東北鐵線蓮,使用於東北。

⑧黃藥子,使用於江蘇、浙江,參見鐵腳威靈仙葉條。

此外,尚有以百合科植物短梗菝葜(使用於陜西,參見金剛刺條)、鞘柄菝葜(使用於甘肅,參見鞘菝葜條)及華東菝葜(使用於山東,參見粘魚須條)的根莖及根作威靈仙使用。

《開寶本草》、《本草圖經》、《救荒本草》等所載的威靈仙,為玄參科植物輪葉婆婆納,此種威靈仙目前未見使用。

《滇南本草》所載的威靈仙,系菊科植物顯脈旋復花,參見草威靈條。

備註

(1)用於風濕所致的肢體疼痛及腳氣疼痛等癥,常與羌活、獨活、牛膝、秦艽等配伍同用。用於諸骨鯁喉,可單用威靈仙15g,水煎,或加米醋煎汁,分數次含口中,緩緩吞咽。

植物形態 藤本。新鮮莖光滑無毛,有明顯的縱行纖維條紋。莖葉幹後變黑色。羽狀復葉對生,粉綠色,光滑;小葉3 ~5,狹卵形至三角狀卵形,長3~7cm,寬1.5~3.6cm,先端鈍 或漸尖,基部楔形或圓形,全緣,上面沿脈有毛;葉柄長4.5~6.5cm。圓錐花序腋生或頂生;花被片壹,白色,外面邊緣密生白 色短柔毛。瘦果狹卵形而扁,疏生柔毛。花期6~8月,果期9~10月。

生於山坡、山谷或灌叢中。主產安徽、江蘇、浙江,廣泛分布兩廣地區。

采制 秋季采挖,除去泥沙,幹燥。

性狀 根莖呈不規則狀,長1.5~10cm,直徑0.3~1.5cm,表面淡棕黃色,頂端殘留莖基,兩側及下方有多數細長根。根圓柱形,略彎曲,長7 ~25cm,直徑0.1~0.3cm,表面棕黑色,有時皮部脫落露出黃白色木部。質硬脆,斷面木部類方形。味微苦。

化學成分 含原白頭翁素(protoanemonin)、 頭翁素(anemonin)、毛茛甙(ran-unculin)、鐵線蓮皂甙(clematoside),尚含多種甙元為齊墩果酸的皂甙。

性味 性溫,味辛、鹹。

功能主治 祛風除濕,通絡止痛。用於風寒痹痛、四肢麻木、筋脈拘攣屈伸不利哽咽喉。

氣味:(根)苦、溫、無毒。

編輯本段主治

1、腰腳諸痛。用威靈仙末,每服壹錢,空心服,溫酒送下。又方:用威靈仙壹斤,洗幹凈,在好酒中泡七天,取出研為末,加面糊成丸子,如梧子大。每服二十丸,用泡藥的酒送下。

2、手足麻痹。用威靈仙(炒)五兩,生川烏頭、五靈脂各四兩,***研為末,加醋、糊做成丸子,如梧子大。每服七丸鹽湯送下。忌茶。

3、喘咳嘔逆,不能進食。用威靈仙(焙)、半夏(姜汁浸,焙),***研為末,加皂有水熬膏,做成丸子如綠豆大。每服七至十丸,姜湯送下。壹日服三次。壹月後見效。忌茶、面。

4、腹中痞積。用威靈仙、楮桃兒各壹兩,***研為末,每服三錢,溫酒送下。此方名“化鐵丸”。

5、腸風瀉血。用威靈仙、雞冠花各二兩,在米醋二升中煮幹,炒為末,以雞蛋白調作小餅,炙幹後再研為末。每服二錢,陳米湯送下。壹天服兩次。

6、痔瘡腫痛。用威靈仙三兩,水壹鬥煎湯先熏後洗。

編輯本段威靈仙新用妙方

傳統認為威靈仙有祛風濕、通經絡、消骨哽三大功效,常用量5~15g。因其性走竄,藥理學證實其還有解除食管、支氣管、輸尿管、胃及膽道等處平滑肌痙攣的作用,並有較強的消炎止痛作用,因此,臨床實踐中又摸索出其許多新用妙方。

急性腰扭傷 威靈仙20g,當歸尾10g,牛膝15g,牛蒡子l0g。水煎服,日1劑。壹般3~5劑收功。

慢性咽炎、梅核氣 威靈仙、全栝樓各20g,青蒿、茯苓、陳皮各15g,黃芩、枳殼各12g,浙貝母、竹茹、桃仁各10g,生甘草5g。水煎服,日1劑。或威靈仙30g,水煎去渣,加醋、蜂蜜各10g,煮沸,分2次服,日1劑。

急性龜頭炎、陰囊濕疹 威靈仙60g,濃煎250ml,溫洗患處,日2~3次。局部紅疹、水皰、瘙癢、疼痛等癥狀壹般可很快消失。

呃逆 威靈仙30g,黑芝麻20g,蜂蜜30g,加水750ml,水煎30分鐘,日1劑。

跟骨骨刺、足跟痛 威靈仙50~100g,放入2000~2500ml的清水中,煮沸30分鐘,待藥液溫度適宜,加入陳醋50ml,浸泡患足l小時。每日1次,連用7~10天。也可取本品200g,煎汁300ml,熏洗患處,每次半小時,日1~2次,連用15天。

膽結石 威靈仙60g,每日2次煎水內服;或威靈仙45g,海金砂(包)、郁金、金錢草各30g,柴胡、延胡索各15g,黃芩、枳殼、厚樸各10g。水煎服,日l劑。

外傷性食道炎 威靈仙30g,綿白糖100g,開水浸泡或煎煮。晾微溫時代茶頻飲。日1劑。

面神經麻痹 威靈仙、防風各30g,水煎服,日1劑。

外傷性神經損傷 威靈仙20~50g,當歸、紅花各15g,地龍l0g,雞血藤30g為基本方。上肢加姜黃、桑枝;肩胛胸脊部加葛根、桔梗、狗脊;腰部及下肢加續斷、桑寄生、川牛膝;氣虛加生黃芪;血瘀加乳香、沒藥;肢體屈伸不利、運動障礙明顯加伸筋草。水煎服,日1劑。

痔瘡出血 威靈仙60g,芒硝30g,煎水熏洗、坐浴患處。日1~2次。

虛寒胃痛 威靈仙30g,水煎去渣留汁,加入生雞蛋2個,紅糖適量,煮成蛋湯溫服。日1劑。此外,本品還可治療肝硬化、黃疸性肝炎、腮腺炎、輸尿管結石、支氣管炎等。

編輯本段種植

1.選地與整地:選背陽、日照時間較短、土壤較深厚的地塊,全墾,深耕耙細,起畦。

2.播種方法

(1)育苗移栽:春天用撒播法育苗,覆土不超過1厘米,然後用稻草蓋畦面,在適溫、適濕下,約半個月出苗。出苗後50—60天移栽定植。

(2)根芽移栽:春天根芽未萌動前用刀切取根芽,然後直接移栽至大田。兩種方法定植於大田的株行距為30厘米X40厘米,挖穴種植。種前穴內放足基肥。

1.中耕除草:育苗期間,幼苗出土後及時揭去所蓋之稻草,當苗高3—5厘米時中耕除草1次,以後視雜草生長情況再中耕除草l壹2次。定植於大田後每年中耕除草2—3次。

2.追肥:苗期結合中耕除草施淡而少的人糞尿或其他氮肥,定植後施2次含磷的肥料或復合肥。

3.修枝:為促進根系發展,適當剪去過密的藤條。

編輯本段采收加工

威靈仙以根入藥。栽後2年於秋冬兩季挖取根部,除去莖葉,洗凈泥土,切段後曬幹。

編輯本段化學成分

①威靈仙的根含白頭翁素、白頭翁內酯、甾醇、糖類、皂甙、內酯、酚類、氨基酸。

葉含內酯、酚類、三萜、氨基酸、有機酸。

②山蓼的葉含香豆精類0.82%、山柰酚等黃酮類0.23%及生物堿、揮發油、樹脂等,不含有皂甙、鞣質或強心甙類 ③東北鐵線蓮的根含三萜皂甙:鐵線蓮甙A、鐵線蓮甙A'、鐵線蓮甙B、鐵線蓮甙C。

④黃藥子及其變種的根含皂甙、常春藤皂甙元。

編輯本段藥理作用

①對循環系統的作用狹葉鐵線蓮(即山蓼)50%浸劑(1毫升/公斤)可使麻醉犬的血壓下降,腎容積縮小,其煎劑藥效僅及浸劑之半。

對離體蟾蜍心臟有先抑制後興奮的作用,其浸劑的藥效似比煎劑約大3~5倍。

其降壓作用可能與對心臟的抑制有關。

②對平滑肌的影響狹葉鐵線蓮煎劑對小鼠離體腸管有明顯的興奮作用,可能是對平滑肌的直接作用,對大鼠及家兔的離體腸管亦有相似作用;對小鼠離體子宮作用不明顯。

③抗利尿作用狹葉鐵線蓮制劑對小鼠、大鼠、豚鼠有顯著的抗利尿作用。

這種作用,浸劑與煎劑大致相等;50%煎劑0.2毫升約相當於腦垂體後葉素0.1單位的抗利尿效果,且其作用時間似比腦垂體後葉素為長,此種作用也可能與血壓下降、腎血管收縮有關。

④降血糖作用威靈仙浸劑對正常大鼠有顯著增強葡萄糖同化的作用(即給予大鼠以大量葡萄糖後,尿糖試驗仍為陰性),故可能有降血糖作用。

⑤其他作用威靈仙(品種未鑒定)煎劑0.025克/10克(1/8的最小致死量)腹腔註射能輕度提高小鼠痛閥(熱板法),故可能有鎮痛效能。

1:3水浸劑在試管內對皮膚真菌有些抑制作用。

華中威靈仙(白花藤,品種未鑒定)中提得的白花素(白頭翁腦)有抑菌作用。

另壹種威靈仙的水提取物中也有原白頭翁素,可能是抗菌成分。

編輯本段炮制

威靈仙:揀凈雜質,除去殘莖,用水浸泡,撈出潤透,切段,曬幹。

酒靈仙:取威靈仙段,用黃酒拌勻悶透,置鍋內用文火微炒幹,取出放涼。

(每威靈仙100斤,用黃酒12~15斤)

編輯本段性味

辛鹹,溫,有毒。

①《開寶本草》:味苦,溫,無毒。

②《珍珠囊》:甘。

③《綱目》:味微辛鹹。

④《本經逢原》:苦辛,溫,小毒。

編輯本段歸經

入膀胱經。

①《本草經疏》:入足太陽經。

②《本草求真》:專入膀胱,兼入腸、胃等經。

③《本草再新》:入肺、腎二經。

功用主治-威靈仙的功效祛風濕,通經絡,消痰涎,散癖積。

治痛風、頑痹、腰膝冷痛,腳氣,瘧疾,癥瘕積聚,破傷風,扁桃體炎,諸骨鯁咽。

(1)祛風濕止痛:用於風濕痛。

其性善行,能通行十二經絡,故對全身遊走性風濕痛尤為適宜。

(2)消魚骨:用本品30克(加醋)煎湯緩咽,治魚骨哽喉。

用於諸骨鯁咽。

可用本品煎湯,緩緩咽下,壹般可使骨鯁消失。

亦可和入米醋、砂糖服。

此外本品能消痰水,可用於噎膈、痞積。

編輯本段中藥劑量:

5~10克;治骨鯁可用30克。

本品性走竄,久服易傷正氣,體弱者宜慎用。

①《唐本草》:腰、腎、腳膝、積聚、腸內諸冷病,積年不瘥,服之效。

②《開寶本草》:主諸風,宣通五藏,去腹內冷滯,心隔痰水久積,癥瘕痃癬氣塊,膀胱宿膿惡水,腰膝冷疼及療折傷。

③《本草衍義》:治腸風。

④《本草衍義補遺》:痛在上者('上者'壹作'上下者')服之。

⑤《本經逢原》:痘疹毒壅於上不能下達,腰下脛膝起灌遲者,用為下引。

⑥《南京民間藥草》:鮮根泡酒服治胃痛;和白糖打爛敷腦門處壹晝夜,見皮膚生泡即除去,治牙齦腫脹。

⑦《安徽藥材》:搗敷眉心治白喉。

⑧《廣西中草藥》:祛風除濕,通經活絡,利尿,止痛。

治風濕骨痛,黃疸,浮腫,小便不利,偏頭痛,跌打內傷。

編輯本段宜忌

氣虛血弱,無風寒濕邪者忌服。

①《海上集驗方》:惡茶及面湯。

②《本草衍義》:性快,多服疏人五臟真氣。

③《本草經疏》:凡病非風濕及陽盛火升,血虛有熱,表虛有汗,痃瘧口渴身熱者,並忌用之。

④《本草匯言》:凡病血虛生風,或氣虛生痰,脾虛不運,氣留生濕、生痰、生飲者,鹹宜禁之。

編輯本段選方

①治手足麻痹,時發疼痛;或打撲傷損,痛不可忍,或癱瘓等癥:威靈仙(炒)五兩,生川烏頭,五靈脂各四兩。

為末,醋糊丸,梧子大。

每服七丸,用鹽湯下。

忌茶。

(《普濟方》) ②治中風手足不遂,口眼歪斜,筋骨關節諸風,腰膝疼痛,傷寒頭痛,鼻流清涕,皮膚風癢,瘰癧,痔瘡,大小腸秘,婦人經閉:威靈仙洗焙為末,以好酒和令微濕,入竹筒內,牢塞口,九蒸九曝,如幹,添酒重灑之,以白蜜和為丸,如梧桐子大。

每服二十至三十丸,酒湯下。

(《海上集驗方》) ③治腎臟風壅,腰膝沈重:威靈仙末。

蜜丸,梧子大。

溫酒服八十丸。

平明微利惡物如青膿膠,即是風毒積滯,如未利,再服壹百丸,取下,後食粥補之壹月,仍常服溫補藥。

(孫兆·放杖丸) ④治腰腳疼痛久不瘥:威靈仙五兩。

搗細羅為散。

每於食前以溫灑調下壹錢,逐日以微利為度。

(《聖惠方》威靈仙散)又方:用威靈仙壹斤,洗幹凈,在好酒中泡七天,取出研為末,加面糊成丸子,如梧子大。

每服二十丸,用泡藥的酒送下。

⑤治腳氣入腹,脹悶喘急:威靈仙末,每服二錢,酒下。

痛減壹分則藥亦減壹分。

(《簡便單方》) ⑥治瘧疾:威靈仙,以酒壹鐘,水壹鐘,煎至壹鐘,臨發溫服。

(《本草原始》) ⑦治噎塞膈氣:威靈仙壹把,醋、蜜各半碗,煎五分服,吐出宿痰。

(《唐瑤經驗方》) ⑧治停痰宿飲,喘咳嘔逆,全不入食:威靈仙(焙)、半夏(姜汁浸焙)。

為末,用皂角水熬膏,丸綠豆大。

每服七丸至十丸,姜湯下,壹日三服,壹月為驗。

忌茶、面。

(《綱目》) ⑨治痞積:威靈仙、楮桃兒各壹兩。

上為細末。

每服三錢重,用溫灑調下。

(《普濟方》化鐵散) ⑩治癖積:威靈仙為末。

煉蜜丸,如彈子大,紅絹袋盛壹丸,同精豬肉四兩煮爛。

去藥吃肉,以知為度。

(《幼科指掌》威靈仙丸) ⑾治大腸冷積:威靈仙末。

蜜丸,梧子大。

壹更時,生姜湯下十丸至二十丸。

(《經驗良方》) ⑿治男婦氣痛,不拘久近:威靈仙五兩,生韭根二錢半,烏藥五分,好酒壹盞,雞子壹個。

灰火煨壹宿,五更視雞子殼軟為度。

去渣溫服,以幹物壓之,側睡,向塊邊;渣再煎,次日服,覺刺痛,是其驗也。

(《摘元方》) ⒀治腸風病甚不瘥:鹹靈仙(去土)、雞冠花各二兩。

上二味,銼劈,以米醋二升煮幹,更炒過,搗為末,以生雞子清和作小餅子,炙幹,再為細末。

每服二錢匕,空心,陳米飲調下,午復更壹服。

(《聖濟總錄》靈仙散) ⒁治痔瘡腫痛:威靈仙三兩。

水壹鬥,煎湯,先熏後洗,冷再溫之。

(《外科精義》) ⒂治便毒:威靈仙、貝母、知母各-兩。

為末。

每服三錢,空心酒調下,如不散再服。

(《癰疽神秘驗方》威靈仙散) ⒃治破傷風病:威靈仙半兩,獨頭蒜壹個,香油壹錢。

同搗爛,熱酒沖服,汗出。

(《衛生易簡方》) ⒄治雞鵝骨鯁:赤莖威靈仙五錢。

井華水煎服。

(《聖濟總錄》) ⒅治渚骨鯁咽。

威靈仙壹兩二錢,砂仁壹兩,沙糖-盞。

水二鐘,煎壹鐘,溫服。

(《綱目》) ⒆治牙痛:威靈仙、毛茛各等量。

制法:鮮藥洗凈,搗爛取汁,1000毫升藥汁加75%酒精10毫升,用以防腐。

用法:用棉簽沾藥水擦痛牙處。

註意不可多擦,以免起泡。

(《全展選編·五官科》)

編輯本段臨床應用

①治療腮腺炎取鮮威靈仙根洗凈、切細、搗爛,每用1斤加米醋半斤,浸於玻璃瓶內,蓋緊勿令泄氣。

3日後取出醋浸液,用棉簽蘸塗患處,每2~3小時塗抹1次。

治療32例,除4例效果不明外,均於1~3天內癥狀消失。

②治療急性黃疸型傳染性肝炎將威靈仙根烘幹研成細粉,每次取3錢與雞蛋1個攪勻,用菜油或麻油煎後服用。

每天3次,連服3天。

忌牛肉,豬肉及酸辣。

曾治療15例,14例治愈。

③治療絲蟲病鮮威靈仙根1斤切碎,加水煎煮半小時後取汁,再和入紅糖1斤,白酒2兩煎熬片刻。

總藥量在5天內分10次服完,每日早晚各1次,小兒用量酌減。

33例普查陽性病人,治療後經1~2次復查,微絲蚴陰轉者27例。

據觀察,療效與藥量,療程有關。

用藥量不足1斤者,療效較差;用二個療程的有效率高於壹個療程。

服藥後未見嚴重反應,僅少數患者胃部有燒灼感,惡心,體溫輕度升高等。

④治療關節炎取威靈仙1斤切碎,和入白酒3斤,放入鍋內隔水燉半小時取出,過濾後備用。

每次10~20毫升,日服3~4次。

治療15例,對改善癥狀有壹定效果。

⑤治療麥粒腫、結膜炎等先取2.5x2.5厘米的膠布壹塊,中央剪壹小孔(如黃豆大),貼於患眼對側內關穴上(雙眼患病則敷雙側),然後取威靈仙鮮葉搗爛,搓成小團,如黃豆大,置於小孔內,再覆蓋壹層膠布固定,並以拇指在敷藥穴位上輕按半分鐘,以加強藥物對穴位的刺激作用。

壹般約40分鐘左右,局部有輕度辣感,即可將膠布和藥去掉;經1天左右局部起壹小水泡,須加以保護,以防感染。

治療麥粒腫12例,結膜炎6例,外傷性角膜潰瘍1例,平均3天見效。

⑥治療扁桃體炎取鮮威靈仙全草(或單用莖、葉)2兩(幹品減半),洗凈煎湯服或當茶飲,每日1劑。

觀察247例,有效率達90%。

或用鮮威靈仙葉搗爛絞汁,以棉條浸透塞鼻,對咽喉炎、扁桃體炎、急性會厭炎及諸骨鯁喉,均有效果。

用法:將消毒棉花撚成4~5厘米的長條,壹端浸藥汁塞入鼻孔(左痛塞左,右痛塞右),達上鼻道。

約4~6分鐘,患者即流淚、打噴嚏,至30分鐘左右,癥狀即可顯著減輕。

如未愈,須隔4~6小時再重復治療。

⑦治療骨鯁取威靈仙1兩,加水2碗,煎成1碗,慢慢咽下,在半至1小時內服完,壹日內可咽服1~2劑。

如骨鯁於食道者,酌情補液及抗感染。

治療諸骨鯁104例,服藥後90例順利消失,14例無效後改在喉鏡或食道鏡下取出骨鯁,有效率為85%左右。

其中喉咽部骨鯁32例(均為魚骨),服藥1~3劑即順利消失者27例;食道骨鯁72例(35例合並不同程度感染),均加用抗菌素,同時補液並禁食等,服藥1~8劑後除8例無效外,其余經X線透視復查鋇餐通過順利,無1例產生並發癥。

據觀察,治療效果與異物大小、梗阻部位和異物插入軟組織的深淺有關。

從動物實驗與臨床結果看,威靈仙對骨鯁的作用,可能是:壹直接作用於平滑肌,使興奮性增強,由節律收縮變成蠕動。

二骨鯁後局部攣縮,應用威靈仙後,通過其抗組織胺作用,使局部松弛,蠕動改變,從而使骨易於松脫。

食道上端為橫紋肌,中下端為平滑肌,骨鯁於中下端者收效較好,可能與此有關。

三威靈仙直接對骨無軟化作用,但喉咽食道之分泌液帶酸性,有助於其發揮療效。

但須指出,如服藥四劑無效,應結合異物種類、梗阻部位,考慮采用手術取出,以免貽誤病情。

此外,有用威靈仙五錢,和入米醋適量,煎取藥液緩緩咽服,治療諸骨鯁亦有效果。

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