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山東新農合報銷

法律主觀:

新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助***濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。有下列情形之壹的,醫藥費用不納入新型農村合作醫療基金補償範圍:(壹)使用的藥品或者診療項目未列入新型農村合作醫療報銷藥物目錄或者診療項目目錄的,但實行按病種定額付費的除外;(二)按照規定應當由工傷或者生育保險基金支付醫藥費用的;(三)應當由第三人負擔醫藥費用的;(四)應當由公***衛生負擔的;(五)境外就醫的;(六)因故意犯罪造成自身傷害發生醫藥費用的;(七)因美容、整形等非基本醫療需要發生醫藥費用的;(八)國家和省規定不予補償的其他情形。有前款第三項情形,但第三人無法確定或者無支付能力的,由經辦機構按照補償方案從新型農村合作醫療基金中先行支付。新型農村合作醫療基金先行支付後,有權向第三人追償。

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