主要原因如下：
公立醫院和藥店進藥途徑壹致，藥廠-某省的醫藥公司（壹般為國營大型公司，例如樂仁堂）-藥店/醫院，拿藥的價格是壹樣的，但是公立醫院實行的是零差價銷售，多少錢進價多少錢賣，除去養著壹堆高學歷賣藥的（藥師），還得承擔損耗，所以是虧錢賣藥。
藥店怎麽可能虧錢賣呢，至少加價100%才能滿足利潤，但是不是所有藥都加價這麽多，慢性病人常吃的慢性病藥，壹般加價很少或者原價賣，因為這部分藥品是必須吃而且必須長期吃的，這些病人對這些藥的藥價很敏感，只要貴壹點，別人就不來買了，和超市裏的雞蛋壹個道理。
我這裏兩塊壹斤，賠錢賣，每人限30枚，妳光來買雞蛋，我可能虧壹點點或者不賺錢，但是妳隨便捎點別的我就賺大了。
壹般各種中成藥、保健品等醫院不賣的東西利潤高的驚人，抗生素等不容易開的處方藥也是。還有壹種規格不同，某品牌頭孢克肟0.1g×6粒在醫院賣18元左右，本地大型連鎖藥店0.1g×8粒賣48元左右。
某品牌的孕婦用葉酸（保健品批號），藥店利潤很高，到什麽程度呢，零售100元，基本上50-60元拿貨，對於大點的連鎖藥店，年底還要返利20%左右，也就是30元的東西賣100元，甚至某品牌葉酸（純葉酸）前幾年零售賣20+，現在零售賣60-100。