早發(無精神發育遲滯)患者可選擇復方左旋多巴、非麥角DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺。、恩他卡朋雙多巴片;
對於起病晚或精神發育遲滯的患者,首選復方左旋多巴,療效下降時可加用DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥物。
所有帕金森病的藥物都應在醫生指導下使用,壹定要遵醫囑增減劑量,避免突然停藥或加藥,並遵醫囑定期檢查。
抗膽堿能藥物
主要適用於震顫明顯、年齡較小(60歲以下)的患者,主要藥物為苯海索。
註意:閉角型青光眼患者、前列腺肥大患者禁用。
主要副作用:口幹、視物模糊、便秘?排尿困難影響認知,嚴重者出現幻覺和妄想。
金剛烷胺
主要適用於改善多動、強直、震顫等癥狀,可能對運動障礙患者有幫助。
註意:腎功能不全?、癲癇、嚴重胃潰瘍?肝病?患者慎用,哺乳期婦女禁用。
主要副作用:躁動、意識模糊、遠端網狀斑疹、踝部水腫等。,都很少見。
復方左旋多巴
目前仍是治療該病最基本、最有效的藥物。
常用藥物主要有多巴、肼屈嗪和左旋多巴。