用醫保支付和自費的區別在於，自費是本人拿錢，醫保卡是就醫看診不報銷，住院和買藥可以報銷百分之75到80的費用。自費指不列入基本醫療支付範圍的醫療費用；使用了基本醫療保險藥品目錄之外的藥品費用；使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準部分的醫療費用；以及要求不予支付的醫療服務設施發生的費用。醫保支付指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標準以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
怎麽報銷更省錢壹些？
1醫院等級不同，其報銷的比例也會有所不同。
壹般來說，醫院等級越高，報銷的比例越低。因此，患者只是壹些小病的話，建議去普通定點醫院就行，不壹定要去三甲醫院。
2特殊疾病門診可按住院報銷。
壹般只有住院才可以使用醫保卡報銷，門診是無法報銷的。但是，某些比較特殊的疾病，比如說高血壓、心血管疾病等需要長期醫治的疾病可以采用特殊報銷方式，按住院報銷。但前提需要患者按照當地社保經辦機構要求辦理備案手續。