特殊疾病：門診特殊疾病是指在門診治療，不需要住院，仍需依靠長期服藥維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需要放化療、腎功能不全需要長期腎透析治療、腎移植需要長期抗排異藥物治療等。
特殊疾病醫療保險報銷範圍：
特殊疾病門診治療，壹年內發生的醫療費用，起付標準為500元，超過500元的部分，甲類管理病種門診醫療費用報銷85%；乙類管理病種門診醫療費用報銷75%。
統籌基金支付的特殊病種門診治療費與住院醫療費合並計算，壹個年度內最高支付限額為5萬元。超過5萬元的部分，由大額醫療救助基金按規定報銷。
城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種待遇包括：
惡性腫瘤放化療；
慢性腎功能衰竭腹膜透析；
器官移植抗排異治療；
白血病；
再生障礙性貧血。
以上五種疾病壹年內的門診醫療費用視同壹次住院醫療費用。其中，惡性腫瘤、白血病的用藥和定期檢查（復查）費用可報銷80%，最高報銷額度為1萬元。
糖尿病（合並感染或心、腎、眼神經並發癥之壹）；
Ⅱ型高血壓（合並心、腦、腎並發癥之壹）；
腦血管意外後遺癥；
精神病（精神分裂癥）；
系統性紅斑狼瘡（合並心、肺、腎、肝和神經系統並發癥之壹）；
嚴重帕金森病；
重癥肌無力。
後7種疾病符合統籌基金支付範圍的門診醫療費用，報銷比例為80%，壹個結算年度內最高限額為2000元。