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註射用醋酸曲普瑞林的藥理毒理

藥理學:特普瑞林是壹種合成的十肽,是天然促性腺激素釋放激素(GnRH)的類似物。動物和人體研究表明,在初次刺激後,長期使用特普瑞林會抑制促性腺激素的分泌,從而抑制睪丸和卵巢功能。對動物的進壹步研究表明了另壹種作用機制:通過使外周 GnRH 受體脫敏來直接抑制促性腺激素的分泌。前列腺癌註射曲普瑞替尼可使血液中的 LH 和 FSH 水平在早期升高,進而使血液中的睪酮水平升高;持續用藥 2-3 周後,血液中的 LH 和 FSH 水平下降,進而使血液中的睪酮降至去勢水平。同時,在治療開始時,酸性磷酸酶會出現短暫升高。治療可使癥狀得到改善。性早熟:在男女兩性中,曲普瑞替尼都會抑制垂體促性腺激素的高分泌,表現為抑制雌二醇或睪酮的分泌、降低 LH 峰值以及增加身高與年齡/骨齡的比率。最初的性腺刺激可能會導致少量陰道出血,需要使用醋酸甲羥孕酮或醋酸環丙孕酮治療。子宮內膜異位癥:持續服用曲普瑞替尼可抑制雌二醇的產生,從而使異位的子宮內膜組織靜止。不孕癥:曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH 和 LH)的分泌。這種治療方法可確保抑制 LH 峰值,從而提高卵泡生成的質量並增加卵泡數量。子宮肌瘤:研究表明,某些子宮肌瘤的大小會明顯縮小,在治療的第 3 個月最為明顯。大多數患者在治療第 1 個月後會出現閉經,需要糾正因月經過多或子宮出血引起的貧血。毒理:動物毒理學研究未顯示該藥物分子有任何特殊毒性。觀察到的影響與藥物對內分泌系統的藥理特性有關。用藥 40 至 45 天後即可完全吸收。

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