2.其次，要寫清楚患者的癥狀、病史、治療經歷、用藥情況、不良反應等信息。
3.然後，要註意疾病匯總的標準格式，壹般按照病種進行分類，方便醫保管理部門和醫保醫院的查詢和審核。
4.最後，應真實準確記錄患者病情，不得誇大、篡改或隱瞞事實，以免影響轉診轉院備案結果。