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醫保門診***濟政策解讀

醫保門診***濟政策解讀如下:

門診***濟,指職工醫保參保人的門診費用以前主要通過“個人賬戶”的方式來保障,現在是通過“***濟保障”,也就是統籌來報銷。

2020年8月26日,國家醫療保障局起草了《關於建立健全職工基本醫療保險門診***濟保障機制的指導意見》,向社會公開征求意見。

2021年4月,國務院辦公廳印發了《關於建立健全職工基本醫療保險門診***濟保障機制的指導意見》。

保障範圍是什麽:

根據醫保基金承受能力,逐步擴大由統籌基金支付的門診慢特病病種範圍,將部分治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入***濟保障,對部分適合在門診開展、比住院更經濟方便的特殊治療,可參照住院待遇進行管理。

不斷健全門診***濟保障機制,逐步由病種保障向費用保障過渡。將符合條件的定點零售藥店提供的用藥保障服務納入門診保障範圍,支持外配處方在定點零售藥店結算和配藥,充分發揮定點零售藥店便民、可及的作用。

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