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鹽酸納美芬註射液的註意事項

1、鹽酸納美芬註射液的緊急使用方法 本品與其他同類藥物壹樣,不是治療通氣功能衰竭的主要手段。在大多數緊急情況下,應首先使用人工氣道、輔助通氣、吸氧和建立循環通路。2. 反復呼吸抑制的風險長期使用阿片類藥物(如美沙酮和左旋α-乙酰美沙酮(LAAM))可能會延長呼吸抑制的時間。麻醉劑、神經肌肉抑制劑和其他藥物在術後和用藥過量後會使呼吸抑制變得復雜。此外,與納洛酮相比,納美芬的作用持續時間更長,醫生應警惕呼吸抑制復發的可能性,即使在最初使用足量納美芬治療後也是如此。應持續觀察接受納美芬治療的患者,直到醫生認為患者再次出現呼吸抑制的幾率很低。麻醉拮抗劑對心血管的危害 據報道,在術後和緊急情況下使用阿片類抑制劑會引起肺水腫、心血管異常、低血壓、高血壓、室性心動過速和心室顫動。在大多數情況下,這些反應是由阿片類藥物作用的突然逆轉引起的。雖然有心臟病史的患者可以安全使用納美芬,但心血管風險較高的患者或使用過可能具有心臟毒性藥物的患者應慎用納美芬。 4.戒斷風險 納美芬與其他阿片類拮抗劑壹樣,會出現急性戒斷癥狀,因此,對阿片類藥物有生理依賴或在手術中使用過大劑量阿片類藥物的患者應格外慎用。註意事項術後出現皮疹或過量使用阿片類拮抗劑可導致高血壓、心動過速,並增加心血管並發癥高危患者的死亡率。 不完全逆轉丁丙諾啡的作用 前臨床試驗證實,在動物模型中,10 毫克/千克(人體最大推薦劑量的 437 倍)的納美芬可產生不完全逆轉丁丙諾啡的作用。這是由於丁丙諾啡對阿片受體的親和力很高,而阿片受體會緩慢移位,因此納美芬無法完全逆轉丁丙諾啡的呼吸抑制作用。

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