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辛比克都寶吸入註意事項

停止布地奈德福莫特羅粉吸入時,劑量應逐漸減少。

支氣管擴張劑劑量的增加提示病情加重,哮喘的治療需要重新評估。哮喘癥狀突然或進行性惡化危及生命,患者需要緊急評估和治療。這種情況下,要考慮是否需要加用皮質類固醇治療或全身抗炎治療,比如口服壹個療程的皮質類固醇,或者有感染時加用抗生素。

沒有關於布地奈德福莫特羅粉吸入劑用於哮喘急性發作的信息。應該建議病人隨身攜帶急救藥品。

病情加重時不宜開始布地奈德福莫特羅粉吸入。

像其他吸入療法壹樣,會出現異常支氣管痙攣。吸入藥物後,哮鳴立即加重。如有嚴重反應,應重新評估治療方案,必要時更換治療。

任何吸入的皮質類固醇都會有全身性影響,尤其是長時間高劑量使用時。吸入給藥的這些影響的發生率比口服給藥低得多。可能的全身效應包括腎上腺抑制、兒童和青少年生長遲緩、骨密度降低、白內障和青光眼。因此,吸入糖皮質激素應調整至最低有效維持劑量非常重要。

如果有任何理由懷疑過去使用全身性皮質類固醇對腎上腺功能造成了損害,那麽在改用布地奈德福莫特羅粉吸入劑時應該謹慎。

吸入性布地奈德治療的益處通常可以減少口服皮質類固醇的使用,但當口服皮質類固醇改用吸入性皮質類固醇時,腎上腺儲備功能受損的風險仍然長期存在。

過去需要高劑量應激皮質類固醇的患者也有同樣的風險。我們應該牢記這種殘余腎上腺功能損害的可能性,並在緊急情況下或選擇性情況下考慮適當的皮質類固醇治療,這可能容易導致應激。腎上腺皮質功能障礙的程度需要專家的評估和建議,才能選擇治療方案。

為了降低口咽部念珠菌感染的風險,應告知患者每次用藥後用水漱口。

應避免同時使用酮康唑或其他CYP3A4抑制劑。如果不能避免聯合用藥,兩種藥物的間隔時間應盡可能長。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑應謹慎用於以下疾病,包括甲狀腺毒癥、嗜鉻細胞瘤、糖尿病、未經治療的低鉀血癥、肥厚性梗阻性心肌病、先天性主動脈瓣下狹窄、嚴重高血壓、動脈瘤或其他嚴重心血管疾病,如缺血性心臟病、快速性心律失常或嚴重心力衰竭。

治療QTc間期延長的患者時,應仔細觀察。福莫特羅本身可能導致QTc間期延長。

使用高劑量的β2-激動劑可能會導致嚴重的低鉀血癥。同時,使用可引起低鉀血癥的藥物,可能會增加大劑量β2受體激動劑引起低鉀血癥的可能性。

在急性重癥哮喘中,應特別註意缺氧可增加相關風險。黃嘌呤誘導劑、類固醇和利尿劑的聯合應用可能會加重這種低血鉀效應。建議在急性重癥哮喘期間進行血鉀監測。

像所有的β2-激動劑壹樣,對於糖尿病患者來說,有必要增加對血糖的控制。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑含有乳糖(

對駕駛和操作機器能力的影響:布地奈德和福莫特羅對駕駛和操作機器能力無影響。

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