1.再生障礙性貧血和骨髓障礙：各種再生障礙性貧血，均有骨髓巨幼紅細胞癥，血細胞比容和粒細胞恢復正常，血小板尚未恢復。癌癥如癌腫，血小板減少，多數腫瘤細小。細胞損傷重細腿，因此血小板生成減少。以上兩種情況都可以明確診斷。前者骨髓增生很低，巨核細胞減少；後者可在腫瘤細胞中發現。
2.理化因素對骨髓的抑制：理化因素如電離輻射、烷化劑、抗觸媒、細胞毒藥物等是治療惡性腫瘤時血小板減少的常見並發癥，或直接毒害骨髓細胞，或引起免疫反應。這些因素大多對骨髓產生劇烈損傷，患者表現為全血細胞減少。不過，有些患者對光的作用比較敏感，因為某些患者會表現為血小板大量減少。
3、選擇性抑制大量有核細胞的因子：氯噻嗪和增效劑除抑制血小板生成外，還可弓起血小板出血。後者更為重要。這通常被認為是藥理作用。服用此藥後，個別孕婦可擴大新生兒先天性血小板減少癥，父母則無癥狀。
4.先天性巨細胞無持續性：本病少見，血細胞和血小板明顯減少，常伴有腎臟、心臟、骨骼等先天性功能障礙。預後：約 2/3 的患兒在 8 個月內死於顱內出血。母體妊娠期間，口服D860可致發病。
5.其他：雌性激素偶爾可弓形|核型異常減少。乙醇可抑制血小板生成，是導致飲血時間延長的較常見原因之壹。臨床出血性表現，停飲後血小板可恢復。