舊名
英文名METFORMIN HYDROCHLORIDE ENTERIC-COATED TABLETS
拼音名YANSUAN ERJIASHUANGGUA CHANGRONG PIAN
藥品分類胰島素和其他影響血糖的藥物
性狀本品為白色腸溶薄膜衣片，除去包衣後顯白色。
藥理毒理 本品為降糖藥。可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹和餐後高血糖，HbAlc可降低1%～2%。本品的降血糖機制可能如下：(1) 增加外周組織對胰島素的敏感性，提高胰島素介導的葡萄糖利用率；(2) 提高非胰島素依賴組織的葡萄糖利用率，如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。輸出；④抑制腸壁細胞對葡萄糖的攝取；⑤抑制膽固醇的生物合成和儲存，降低血甘油三酯和總膽固醇水平。與胰島素的作用不同，本品不促進脂肪合成，對正常人無明顯降血糖作用，單獨應用時壹般不會引起Ⅱ型糖尿病患者低血糖。
藥代動力學 本品在小腸口服崩解，溶解的藥物由小腸吸收。服藥後血藥濃度緩慢上升，應在飯前服用。腸壁中收集的二甲雙胍濃度較高，是血藥濃度的 10 到 100 倍。腎臟和肝臟唾液中的含量約為血漿濃度的 2 倍。二甲雙胍結構穩定，不與血漿蛋白結合，以原形隨尿排出，清除迅速，血漿半衰期為 1.7 至 4.5 小時，90% 的藥物在 12 小時內清除。部分本品可由腎小管分泌，因此腎清除率大於腎小球濾過率。由於本品主要以原形由腎臟排出，因此在腎功能減退時使用本品，可在體內大量蓄積，引起高乳酸血癥或乳酸酸中毒。
適應癥 用於飲食控制不理想的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和高胰島素血癥患者，該藥不僅具有降血糖作用，還具有減輕體重和高胰島素血癥的作用。對於壹些磺脲類藥物療效不佳的患者也可有效，如與磺脲類降糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥聯合使用，效果優於單獨單用。也可用於胰島素治療患者，減少胰島素用量。
用法用量 口服，成人開始壹次0.25g，壹日2～3次，以後根據血糖和尿糖情況調整劑量，壹般壹日1g～1.5g，最多壹日2g，飯前半小時服用，腸溶片可減少胃腸道反應。
不良反應 （1）胃腸道反應，表現為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中有金屬味。(2）有時會出現虛弱、疲勞、體重減輕、頭暈、皮疹。(3) 雖然乳酸中毒的發生率很低，但也應引起註意。臨床表現包括嘔吐、腹痛、過度換氣、精神錯亂，血液中乳酸濃度升高，但尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸酸中毒無法解釋。(4）可減少腸道對維生素 B12 的吸收，使血紅蛋白減少，產生巨幼紅細胞性貧血，還可引起吸收不良。
禁忌癥 下列情況應禁用：（1）2 型糖尿病合並酮癥酸中毒、酸中毒、肝腎功能不全（血清肌酐超過 1.5 毫克/分升）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、大手術以及低血壓、缺氧等臨床情況禁用。(2) 酗酒、過量飲酒、脫水、痢疾、營養不良、對本品及雙羥萘酸過敏者禁用。(3）糖尿病合並嚴重慢性並發癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）者禁用。(4) 靜脈腎盂造影或動脈造影前。(5) 嚴重心肺疾病患者。(6) 缺乏維生素 B12、葉酸和鐵的患者。(7) 全身狀況不佳（如營養不良、脫水）的患者。
註意事項 (1) I 型糖尿病患者不宜單獨使用。(2）用藥期間定期空腹檢查血糖、尿糖、尿酮體，定期測量血肌酐、血乳酸濃度。(3）既往有乳酸酸中毒病史者慎用。(4）接受腎血管造影術者應在術前 3 天停用本品。(5）與胰島素合用治療時應防止低血糖反應。
孕婦及哺乳期婦女禁用。
兒童用藥
老年患者用藥 老年患者（>65歲）患者慎用，因腎功能減弱，應減少用藥。可能發生乳酸酸中毒，應慎用。
藥物相互作用 (1)本藥與胰島素合用可增強降糖作用，應減少胰島素劑量。(2）可增強抗凝藥（如華法林等）的抗凝作用，導致出血傾向。(3）與含酒精飲料同時服用本品可能會出現腹痛、酸血癥和低體溫。(4）本品與磺脲類藥物合用時可引起低血糖。(5）西咪替丁可增加本品的生物利用度並降低腎清除率，因此應減少本品的劑量。
過量
貯藏 密閉保存。
包裝 0.25g
洛貝母
主要功效：清熱降火，平肝熄風。用於肝火旺盛、頭痛、腦脹、多夢、失眠、高血壓等癥。
其主要成分蘆丁可抑制血小板聚集，具有預防血栓形成的作用。同時，它能對抗5-羥色胺、緩激肽引起的血管損傷，增加毛細血管阻力，降低毛細血管通透性，並能防止血管通透性升高引起的水腫。
VC／VE
人體基本維生素，幾乎沒有副作用和禁忌
這幾種藥之間沒有應急作用，不會相互影響，產生不良反應，服用二甲雙胍期間服用維生素對身體也有幫助，最好服用壹些VB，但前兩種藥對胃腸道有刺激，服用時間最好不要過長！前兩種藥對胃腸道刺激很大，最好在不同的時間服用