當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 石家莊市醫保住院報銷比例是多少?

石家莊市醫保住院報銷比例是多少?

壹、居民醫保卡報銷比例

1、居民醫保定點醫院在起付標準以上住院發生的符合規定的醫療費用,醫保基金支付比例為:在社區衛生服務中心、壹級醫療機構住院的,支付比例為60%;在二級醫療機構住院的,支付比例為50%;在三級醫療機構住院的,支付比例為40%。

2、起付標準:是指按規定先由個人負擔壹定數額的醫療費用,再由醫療保險基金支付。起付標準以上的醫療費用,醫療保險基金才能按規定比例支付。

3、社區衛生服務中心和壹級醫療機構住院起付標準為200元,二級醫療機構為400元,三級醫療機構為800元。低保對象在惠民醫院住院起付標準為 100 元。無勞動能力、無固定收入、無固定贍養人或撫養人的居民,在惠民醫院住院不執行起付標準。

職工醫保卡報銷比例

1.門、急診醫療費用:指在職職工基本醫療保險年度內(1月1日至12月31日)累計醫療費用超過2000元的部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員超過2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;派遣人員門、急診壹年內累計報銷最高限額為20000元。

3、居民醫保門診--壹個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的100元以內的普通門診費用,居民醫保基金支付30%,個人自付70%;100元以上的費用,個人自付。

擴展資料

石家莊市基本醫療保險政策解讀:

1、問:職工醫保普通門診統籌報銷多少?

答:普通門診政策為:起付標準壹級及以下醫療機構700元,二級醫療機構1000元,三級醫療機構1500元;報銷比例壹級及以下醫療機構80%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%;在職職工年度報銷限額為1500元,退休人員為2500元。各縣(市)區可參照執行。

2.問:職工慢性病起付標準和報銷比例是多少?

答:慢性病與常見病分開管理,提高慢性病待遇。起付線為200元,不區分醫療機構級別,壹級及以下醫療機構報銷比例為90%,二級醫療機構報銷比例為85%,三級醫療機構報銷比例為80%。

3、問:職工醫保慢性病和年度報銷限額?

答:慢性病病種由15種增加到30種,並分為兩類,壹類為年度報銷限額2000元,具體病種為1高血壓(Ⅲ度高危及以上);2心臟病;3肺心病;4慢性阻塞性肺疾病;5心絞痛;6心肌梗塞;7慢性心房顫動;8各種慢性心力衰竭;9腦血管病後遺癥(伴嚴重)功能障礙;)10 慢性肝炎;11 慢性腎炎;12 腎病綜合征;13 類風濕性關節炎(伴有嚴重的肢體功能障礙或嚴重的器官損傷);14 癲癇;15 活動性結核;16 股骨頭壞死;17 原發性醛固酮增多癥;以及 18 白細胞減少癥和粒細胞減少癥。

另壹類疾病的年度報銷限額為 3000 元,病種如下:1糖尿病(合並嚴重並發癥);2慢性腎功能衰竭(未達到透析程度);3精神障礙;4系統性紅斑狼瘡;5肝硬化;6帕金森病;7重癥肌無力;8骨髓增生異常綜合征;9系統性硬化;10血小板減少性紫癜;11慢性骨髓炎;12運動神經元病。

如果患有兩種或兩種以上慢性病,起付線不累計,年度支付限額累計,年度最高支付限額為5000元。

4、問:職工醫保大額醫療保險調整為大病保險後,如何報銷?

答:(壹)起付標準。2017年度參保職工個人自付醫療費用起付標準20000元。(二)報銷比例。起付標準以上至10000元(不含起付線)部分報銷50%,10000元以上至20000元部分報銷60%,20000元以上至30000元部分報銷70%;30000元以上至40000元部分報銷80%;40000元以上至最高支付限額部分報銷90%。(三)報銷限額。壹個結算年度內,職工大病保險年度最高報銷限額為40萬元,加上基本醫療保險基金年度報銷限額25萬元,***合計65萬元。

社保網:2018年石家莊市醫保報銷比例

石家莊市人民政府官方網站:石家莊市基本醫療保險政策解讀

  • 上一篇:Pretty Pretty 註冊商標了嗎?還有哪些類別可以註冊?
  • 下一篇:聚丙烯酰胺的作用是什麽
  • copyright 2024偏方大全网