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長期服用阿司匹林預防血栓有什麽副作用

首先,妳需要清楚,預防血栓的藥物有引起出血的風險,阿司匹林也不例外。阿司匹林有導致消化性潰瘍出血的風險。在服用這類藥物時,必須評估心血管和外周血栓的風險。對於低風險患者,可能不需要服用阿司匹林。對於高危患者,即患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠狀動脈疾病和腦功能不全的患者,可考慮用氯吡格雷替代阿司匹林。氯吡格雷的出血風險低於阿司匹林。

阿司匹林有三大作用

阿司匹林已經使用了數百年,它與青黴素、地西泮(俗稱安定)並稱為 "醫學史上三大經典藥物"。

1、解熱、鎮痛、消炎作用

這是阿司匹林首次被發現有重大藥用價值,它在百度百科上的第壹個標簽就是 "解熱鎮痛"。臨床應用證明,它可以緩解頭痛、牙痛、肌肉酸痛等癥狀,還可用於退燒、治療風濕性關節炎等病癥。

南方醫院臨床藥師瞿靜說,由於這些適應癥需要大劑量的阿司匹林,對患者的副作用較大,所以壹直以來很少用於解熱消炎,目前有更好的藥物可用於此類疾病的治療。

2、抗血小板聚集的作用

1971年,科學家首次發現阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,可以預防血栓形成;隨後,越來越多的查詢醫學證據證明阿司匹林對心血管疾病的預防和治療作用。阿司匹林終於成為預防和治療心血管疾病的壹線藥物。

研究表明,做過心臟支架或搭橋術、心梗或腦梗塞的患者,堅持服用阿司匹林,可以有效預防血栓的形成,防止疾病的二次發作。

目前,急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、腦卒中等動脈粥樣硬化性血管事件都推薦服用阿司匹林。

3、預防腸癌的作用

前些年曾有研究稱,每天服用阿司匹林可以降低結腸癌、胃癌、食管癌等癌癥的發病風險,但由於缺乏隨機臨床試驗結果,未能得到美國癌癥協會的認可。

這壹次,約翰-伯恩教授的研究小組對861名林奇綜合征(又稱遺傳性非息肉病性結直腸癌)患者進行了為期8年的隨機分組研究,得出結論:每天服用600毫克阿司匹林2年以上,可以顯著降低患結直腸癌的風險。

至於阿司匹林對其他癌癥的影響,目前還沒有足夠的證據。

長期服用警惕嚴重副作用

任何藥物都有兩面性,既有治療作用,也有壹定的不良反應。北京安貞醫院心內科CCU主任醫師劉文賢提醒,阿司匹林雖好,但並不是吃得越久越好,要謹防藥物帶來的出血風險。

據《美國心臟病學會雜誌》上壹項涉及6.8萬名患者的調查顯示,10%以上的患者服用阿司匹林不當,導致副作用。

胃腸道出血是阿司匹林公認的最嚴重的副作用!

研究表明,沒有心血管疾病或心血管疾病風險不高的人服用阿司匹林並不能獲益,反而會導致腸道和顱內出血、潰瘍、腎功能衰竭、失明和其他不良反應。

對於60歲以上的人來說,連續十年每天服用阿司匹林會使胃出血的風險增加3.6%,而且嚴重出血的風險會隨著年齡的增長而增加。

藥劑師提醒說,阿司匹林不適用於動脈粥樣硬化性血管疾病的壹級預防,即僅存在危險因素(肥胖、糖尿病、家族史等)而尚未發病的幹預措施。

如果您患有以下疾病,則不建議使用阿司匹林:

1、消化道出血、消化性潰瘍或其他部位出血史;

2、血小板減少癥;

3、凝血功能障礙;

4、患有嚴重肝病;

6、慢性腎病4-5期;

7、幽門螺桿菌感染未根治;

8、未控制的高血壓;

9、經評估出血風險大於血栓形成風險;

10、正在使用糖皮質激素、非甾體抗炎藥、抗凝劑等增加出血風險的藥物。

心梗來了能吃阿司匹林嗎

在心血管疾病領域,阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集,防止血栓形成,應該適用於心梗高危人群或有心梗病史的人群。但需要強調的是,服用阿司匹林的決定需要經過醫生的專業風險評估。

作為家庭常備藥,有很多人在懷疑心臟病發作時也會記得服用阿司匹林,但醫生並不認同。原因在於:阿司匹林雖能預防心血管疾病,但心梗急救拼的是時間,阿司匹林腸溶片壹般起效慢,需要幾分鐘才能發揮作用。其次,普通人僅憑胸痛癥狀其實很難判斷是否心梗,亂用阿司匹林很容易延誤病情。

如果急診醫生趕到現場,確定病人是急性心梗,就可以放心服用阿司匹林了。壹次咀嚼300毫克阿司匹林,可以迅速抑制血小板聚集,降低患者死亡率。

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