其實，腦梗塞不是壹個方法、壹個方子、壹種藥物就能解決的。腦梗塞的治療是壹個個體化的治療，它的治療手段也是壹個綜合性的治療方法，比如說不同的時間窗采用不同的治療方法，如果是超早期的時間窗，采用的方法是溶栓，可能用溶栓藥物治療，現在用的溶栓藥物都是進口的；如果錯過了溶栓的時間窗，采用抗血小板聚集的藥物，現在最流行的是氯吡格雷，這是最重要的治療方法。最常用的就是氯吡格雷、阿司匹林，另外還有降脂藥，比如他汀類降脂藥、腦保護劑，還有壹些改善循環的藥物，當然這些藥物都要到正規醫院開藥。
如果患者發生了腦梗塞，再次發生腦梗塞的幾率，也就是復發的幾率就會大大增加。服藥的目的就是防止腦梗塞復發。藥物主要分為三個方面，壹是抗藥性藥物，其主要作用是抵抗血小板聚集，最常用的藥物是腸溶阿司匹林或氯吡格雷，這兩種最常用的藥物，都需要長期服用。除非患者要做手術或拔牙，可以暫時停藥，否則不宜停藥；二是抗血脂藥物，最常用的是他汀類抗血脂藥物。因為腦梗塞患者往往伴有血脂異常，血脂最重要的指標是膽固醇和低密度脂蛋白兩個指標，對於腦梗塞患者來說，這兩個指標的要求和正常人不壹樣，要更嚴格壹些，所以有時候即使血脂正常，只要在正常範圍內偏高就建議服用抗脂藥。如果這個病人伴有頸動脈軟斑塊，不管血脂高不高，我們都要吃降脂藥。第三，控制血壓，高血壓病人得腦梗塞的幾率比正常人高8-10倍，所以控制血壓非常重要。降壓藥有很多，包括 ARB、CCB、利尿劑等。藥物種類很多，可根據患者的具體情況選擇。控制血壓的目標值是 140/90mmHg 或更低，如果達不到目標值，就不能獲益。因此，在服用降壓藥後，壹定要監測血壓，看服藥後血壓能否控制在理想水平。對於糖尿病患者，血壓要求可能會更嚴格，要控制在 130/80mmHg 以下。還有生活方式的改變，最重要的是戒煙，因為煙草對血管的損害也很嚴重，如果只是吃很好的藥，不戒煙，藥物的效果就會打折扣，對下壹步的預防也很不利。