（1）基礎膳食，依據醫囑通知營養部門為病人預定膳食，確保病人術前營養攝入。
（2）註意病人睡眠情況因為擔心恐懼心理影響睡眠時要給和幫助。
（3）觀察大小便情況、次數、統計於體溫單上、發覺異常立即向醫生匯報。
（4）對吸煙者應勸導其戒煙。
（5）了解病人對健康認識進行衛生宣傳教育和介紹醫院護理程序。
（6）按醫囑測量病人生命體征，並統計。有異常時立即匯報。
（7）觀察皮膚、粘膜情況，並保持手術區域皮膚清潔。
（8）有傷口者註意傷口情況，幫助醫師立即換藥，妥善包紮，並保持無菌及正確體位。
（9）了解病人術前檢驗項目，並向病人說明其檢驗目標和註意事項，掌握檢驗結果。
（10）立即了解病人術前需求，對於擬施行手術予和充足說明，並向家眷解釋在術前應多陪同病人。
（11）對病人進行術前指導和宣傳教育，並在病人術前2日內完成以下各項內容：深呼吸，咳痰法，含瀨，床上排尿排便，臥位訓練等。
2、病人手術前壹日應做護理項目以下：
（1）遵照醫囑為病人備血。
（2）按手術部位剃去切口區域皮膚上毛發並進行全身沐浴或全身擦浴，洗發剪指甲，剃胡須。
（3）依據麻醉種類提前8—12小時做好消化道準備。
（4）幫助麻醉科醫生查看病人，並準備好病歷、X光片，多種術前檢驗結果及手術麻醉同意書。
（5）幫助手術室護士對病人進行術前指導及就病人手術問題和病人情緒、病情進行溝通。
（6）晚睡前病人不能入睡時可按醫囑給安眠鎮靜劑。
3、手術當日應做護理項目以下：
（1）確定病人停止飲食時間，測量生命體征並統計，了解睡眠情況和排便情況。
（2）女病人將長發編好去掉假發、假牙、不化裝、珍貴物品交其家眷妥善保留。確定最終排尿時間。
（3）備好帶入手術室物品，如X光片、病歷等。
（4）遵照麻醉前醫囑入手術室麻醉前半小時給術前用藥並據病情需要給胃管、尿管置入。囑病人勿走動。
（5）和手術室護士交接病人，平穩送入手術室，並對家眷轉達手術大約時間、安排家眷在手術等候室等候，對其進行撫慰。備好術後床單位，依據麻醉方法準備監護儀，欠壓吸引和吸氧設備。
二、術後護理步驟
1、接手術後病人回病房護理項目以下：
（1）和手術室聯絡確定手術結束時間，病人姓名，現在狀態並通知家眷手術結束，方便迎接病人。
（2）運輸病人回病房要註意平穩、保暖、保護好輸液、引流系統和傷口加用床檔、預防墜床，搬運病人時要按基礎護理方法操作，要求作快速並對病人進行觀察，按病情需要確定病人體位。
（3）和手術室護士交接病人，和多種物品，測量生命體征並統計，雙方在手術病人交接登記上簽字。麻醉未完全清醒者，遵照麻醉科醫生醫囑護理病人。
2、多種麻醉病人術後護理步驟：
（壹）全麻術後護理步驟：
（1）觀察意識狀態，清醒前往枕平臥，頭偏向壹側，如有嘔吐立即處理準備床檔，約束帶以防墜床。
（2）病人完全清醒後，依據病情采取臥位。
（3）多種搶救物品和藥品。如吸引器械、氧氣等必需術前備好並保持良好使用狀態。
（4）觀察病人呼吸循環情況監測生命體征，可依據病情和醫囑進行，病人清醒後激勵病人咳嗽，以利排痰，預防並發肺部感染，並指導病人深呼吸，觀察病人皮膚、面部顏色和未稍循環狀態全身保暖，有異常時立即匯報醫生。
（5）觀察尿情況，計尿總量，親密觀察傷口引流情況，傷口滲血、滲液多時要立即更換敷料，預防傷口感染，嚴格無菌操作程序，保持多種輸血、輸液、引流管道通暢。
（6）做好各項護理統計。
（二）椎管內麻醉病人術後護理步驟：
（1）病人去枕平臥6—8小時，病人如有頭痛要立即匯報醫生。
（2）觀察呼吸情況，註意有沒有呼吸抑制，並嚴密觀察病人血壓改變。
（3）6小時後激勵病人排尿，如有必需給導尿。
（4）註意保暖，有必需時可給熱水袋於足部、註意勿燙傷病人。
（5）註意觀察病人麻醉區域知覺恢復時間和程度，保持麻醉穿刺處清潔幹燥。
（6）做好病情觀察統計。
骨科常見手術病人備皮範圍
壹、頸椎手術
（1）前路：上起自下頜，左右至耳後，下止劍突，植骨時備髂骨及會陰區皮膚，男病人剃胡須。
（2）後路：剃頭上至兩耳尖和顱頂連線，下至肩胛下角兩側至腋中線。
二、腰椎間盤摘除：上界平腋窩，下界平骶部，兩側至腋中線
三、全髖或人工股骨頭置換術：上界平肋弓，下界至子小腿下1/3處，前後均超出軀幹中線，剃陰毛，術前壹日洗澡，75%酒精消毒術野，術日晨再次消毒術野。
四、關節鏡手術：患側肢體切口上、下20cm處。
五、膝關節（單髁置換術）髖關節至踝關節，術野用75%，酒精消毒術日晨再次術野消毒。
六、四肢手術：以手術切口為中心，上、下方各20cm以上通常多為整個肢體備皮。
骨科多個常見診療方法護理步驟
壹、石膏固定病人護理步驟
1、固定前要註意觀察病人傷口，患處和全身情況，並向病人說明石膏固定地目標及註意事項，清潔要固定部位，幫助病人排尿便。
2、固定時幫助醫生準備用具，固定病人體位，保持石膏固定正確位置，同時觀察病人未稍循環、肢體腫脹、皮膚顏色溫度、感覺和活動情況。有異常立即提醒醫生。
3、固定後要註意石膏幹燥情況，待幹燥後方能搬動病人。立即觀察病人患肢固定後有否神經受壓，未稍血運障礙肢體疼痛麻木等，有傷口者註意有否出血有異時進立即匯報。
4、觀察有否石膏綜合征，指導病人床上更換體位法和使用便器方法。指導病人固定以外關節主動運動。
5、拆石膏時向病人說明石膏拆除後可能出現不適反應等癥狀，作好心理護理。幫助病人清潔石膏固定處皮膚，並觀察患肢情況和有否關節疼痛。
二、克氏針牽引病人護理步驟
1、牽引前要向病人說明牽引目標和註意事項，為醫生準備好牽引用物品和藥品。
2、幫助醫生進行克氏針牽引操作，註意保持無菌操作，並確定牽引正確。
3、牽引操作完成後，要註意觀察穿刺部位有否分泌物，腫脹和疼痛未稍循環血運和感覺運動情況，保持正確體位及牽引方向和重量，幫助病人變換體位，功效鍛煉和預防發生褥瘡。
4、做好護理統計，其中包含牽引開始時間、方法、重錘重量等。
三、顱骨牽引病人護理步驟
1、牽引前為醫生準備好顱骨牽引術所需物品和藥品，向病人說明牽引目標、必需性，取得病人了解和合作，剃去牽引部位毛發並進行清潔。
2、幫助醫生進行牽引操作，註意保持無菌操作。
3、牽引操作完成後，註意保持牽引力度，為預防褥瘡發生可軸線翻身側臥時枕 頭高度和病人肩高等同，翻身亦在牽引下進行，並預防牽引弓松弛脫落。
4、觀察病人穿刺部位情況，做好牽引病人護理統計。
四、小夾板固定病人護理步驟
1、操作前向病人說明小夾板固定意義和方法，準備好用物，選擇適合固定範圍夾板。
2、幫助醫生進行固定，註意夾板固定松緊度，讓病人關節處於功效位。
3、固定後註意有否血運神經障礙，有否壓迫性疼痛，有異常時立即匯報醫