在臨床用藥中，抗菌藥、抗生素、消炎藥等概念的混淆往往困擾著醫生的診治。有的醫生認為“抗生素是抗菌藥的舊稱”，有的堅持“抗生素比抗菌藥包含更廣”，還有的把抗菌藥和消炎藥混為壹談。那麽，到底該如何區分這些名詞？記者采訪了相關專家。 抗菌藥不等於抗生素 國家食品藥品監督管理局藥品評價中心孫忠實教授表示，抗菌藥和抗生素是大概念和小概念的關系，抗菌藥包含抗生素。壹般來說，抗菌藥（antibacte-rials）是指壹類對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，除壹部分來自於自然界某種微生物的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，比如磺胺類、喹諾酮類等。青黴素、鏈黴素等有抗細菌作用的抗生素是抗菌藥，壹部分來源於微生物的抗腫瘤藥物也屬於抗菌藥。 目前，我國可供臨床選用的各類抗菌藥物達到200多種，占世界上現有品種的90%以上，基本上可以滿足治療各類微生物感染性疾病的需要。 孫忠實表示，國家權威部門發布的相關規定中，明確使用了“抗菌藥”這壹名詞，如“未被列入非處方藥藥品目錄的抗菌藥物須憑處方在藥店購買”。 孫忠實說，“抗菌素”這壹名詞在1982年就被取消，這壹醫學術語已經不復存在了。這是因為抗菌藥的效用是多方面的，不僅能抑殺細菌，還能作用於心血管等疾病的治療，如他汀類藥物等。 將抗菌藥俗稱消炎藥不科學 北京大學臨床藥理研究所副所長肖永紅教授表示，通常情況下，老百姓習慣將抗菌藥“俗稱”為消炎藥。從嚴格的藥理學角度來看，消炎藥是指能抑制機體炎癥反應如“紅、腫、熱、痛”的藥物，如阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮痛藥，多數還具有抗炎、抗風濕作用。它能夠緩解、抑制這些炎癥癥狀，但是並不能根除引起炎癥的病因。消炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物，消炎藥壹般多用於非感染性的炎癥，抗菌藥多用於感染性炎癥。 孫忠實表示，正是由於老百姓在使用抗菌藥的過程中，發現炎癥也逐漸消失了，所以通常所說的消炎藥，大多指的是抗菌藥。但事實上，抗菌藥不是直接針對炎癥來發揮作用的，而是針對引起炎癥的各類細菌，有的可以抑制病原菌的生長繁殖，有的則能殺滅病原菌。 明晰概念，合理用藥 孫忠實認為，盡管這些概念之爭多是理論上的事兒，但臨床醫生和老百姓都應該明了其中的差別，以免造成不合理用藥。不合理用藥的結果，對於抗菌藥來說，就是導致細菌的耐藥性；對於消炎藥來說，可能造成人體對藥物的耐受性。 肖永紅也強調，不加區別地濫用抗菌藥，必然會引起細菌耐藥。長此以往，人類可能會退回到沒有抗菌藥的狀態，眾多感染性疾病威脅著生命和健康。 據孫忠實介紹，國家食品藥品監督管理局已經下發了關於開展抗菌藥合理使用的宣傳活動的通知，號召民眾不要自行購買抗菌藥，應該在醫生的指導下合理使用抗菌藥。專家認為，不僅專業的醫務人員需要合理地使用抗菌藥，普通的民眾和患者也要有合理使用的意識。
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