單胺氧化酶抑制劑有哪些藥物

單胺氧化酶抑制劑這個名詞解釋清楚，還得從頭說起。先說說什麽是單胺。單胺在化學上稱做壹元胺，指結構中含有壹個氨基的物質，在自然界分布廣泛，如多巴胺和5－羥色胺都是單胺類物質，有些食物如奶酪也富含單胺。許多單胺類物質有著很強的生理活性（如升高血壓的作用）。再說說什麽是單胺氧化酶。單胺氧化酶是壹類能夠選擇性代謝（氧化脫氨基）單胺類物質的酶系，單胺氧化酶在人體內分布極廣，除了紅細胞之外，幾乎所有的細胞內都有單胺氧化酶，專門對付單胺。前面講到，單胺具有很強的生理作用，是個“危險分子”，它們壹進入人體，在胃腸道和肝臟，便遭到單胺氧化酶的“圍殲”，迫使它們氧化失活（失去活性），絕不讓它們進入血循環。如果沒有單胺氧化酶及時滅活這些單胺類物質，則可能引起嚴重後果，從這個意義上說，單胺氧化酶是有保護作用的。最後該說單胺氧化酶抑制劑了。單胺氧化酶抑制劑就是專門抑制單胺氧化酶的，單胺氧化酶壹旦受到抑制，單胺類物質便又可以“興風作浪”了。奇妙的自然界，奇妙的人體，真可謂“壹物降壹物”呀。　同是單胺氧化酶抑制劑，藥物的化學結構可能大相徑庭，治療的疾病也各種各樣。那麽，究竟哪些藥是單胺氧化酶抑制劑呢？這才是本文的“關鍵”所在。為此，筆者查閱了資料，收集了下列藥物：治療抑郁癥的苯乙肼、異唑肼、異丙肼、苯環丙胺、嗎氯貝胺、溴法羅明、尼亞拉胺、托洛沙酮、德弗羅沙酮，治療帕金森病藥司立吉蘭，治療高血壓的優降寧，抗菌藥物呋喃唑酮、灰黃黴素、異煙肼，抗腫瘤藥物甲基芐肼，研究工具藥氯吉蘭，復方藥物益康寧（主要由普魯卡因、肌醇和維生素B6組成）。值得註意的是，某些中藥也有單胺氧化酶抑制作用，如靛紅、鹿茸、山楂、何首烏等。　下列藥物禁止或不宜與單胺氧化酶抑制劑合用，否則可能引起不良反應，甚至是嚴重的、危及生命的不良反應，如血壓驟然升高，甚至導致高血壓危象，心動過速，呼吸困難，運動失調，高熱，精神錯亂等。　●抗抑郁藥：丙米嗪（米帕明）、氯米帕明、阿米替林等三環類抗抑郁藥，馬普替林、米氮平、米安色林等四環類抗抑郁藥，氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、茚達品、舍曲林、西酞普蘭、安非他酮等5羥色胺攝取抑制劑，苯丙胺、諾米芬新等。　●降壓藥：可樂定、胍乙啶、利血平以及含利血平的復方制劑。　●中樞神經抑制藥：水合氯醛、鹵惡唑侖、替吡度爾、苯二氮卓類。　●鎮咳藥：右美沙芬及其復方制劑。　●平喘藥：麻黃堿。　●鎮痛藥：哌替啶、舒馬普坦、芬太尼。　●抗帕金森藥：左旋多巴。　●抗過敏藥：苯噻啶。　●促智藥：阿米三嗪－蘿巴新（都可喜）。　●單胺氧化酶抑制劑：單胺氧化酶抑制劑之間亦不可合用。單胺氧化酶抑制劑作用時間較長，必須在停藥兩周以上方可開始服用以上藥物。如果先用了上述藥物，也必須停藥壹段時間才可以開始用單胺氧化酶抑制劑，至於停藥多長時間，每種藥都不壹樣，比如氟西汀就至少要停藥5周，請註意仔細閱讀藥品說明書。　單胺氧化酶抑制劑亦可通過抑制肝藥酶系統，影響某些藥物的代謝，致血藥濃度升高，半衰期延長，藥理活性增強。例如有報道單胺氧化酶抑制劑可延緩口服降糖藥甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥類、苯妥英鈉、乙醚和抗組胺藥異丙嗪和苯海拉明的代謝，使這些藥的藥效增強。　特別要提及的是，服用單胺氧化酶抑制劑期間，禁食富含單胺的食物和飲料，如奶酪、酸奶、動物肝臟、腌魚、香腸、臘肉、蠶豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐頭無花果、菠蘿、啤酒、葡萄酒、柑橘類果汁等，否則可因酪胺大量吸收造成血壓急劇上升。有人報道13 例服用苯環丙胺的患者，吃了雞肝後均引起血壓升高。