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高血壓的治療

高血壓(成人):收縮壓≥140 mmHg 和/或舒張壓≥90 mmHg。

臨界高血壓:血壓值介於上述正常值和高血壓之間。

只要血壓持續升高符合高血壓的標準,並能排除繼發性高血壓,即可診斷為高血壓。對於初次發現高血壓的患者,最好多次復查血壓,尤其是非同日復查血壓,以免將精神緊張、情緒激動或體力活動引起的暫時性血壓升高誤診為早期高血壓。對於有疑問的患者,最好觀察壹段時間後再下結論。

臨床上將高血壓按臟器損害程度分為三期,有利於掌握病情的發展,制定合理的防治措施。

二期:血壓達到確診高血壓水平,臨床出現心、腦、腎並發癥及眼底損害

二期:血壓達到確診高血壓水平,並有下列情況之壹者:體格檢查、X線、心電圖或超聲檢查左心室肥厚;眼底動脈血管全身或局部變薄;蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高

二期:血壓達到確診高血壓水平,並有下列情況之壹者:體格檢查、X線、心電圖或超聲檢查左心室肥厚;眼底動脈血管全身或局部變薄;蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。(iii)Ⅲ期:血壓達到確診高血壓水平,並伴有以下情況之壹:腦出血或高血壓腦病;左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,伴或不伴有視神經乳頭水腫。

常用降壓藥有:

1

利尿降壓藥:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻嗪、速尿等。

2、

中樞神經及交感神經抑制劑:利福平、降壓靈、鹽酸可樂定等。

3、

腎上腺素能受體群阻滯劑:β受體阻滯劑如強心甙、阿米洛利、美多索米等;α受體阻滯劑如苯芐胺、α+β受體阻滯劑如魯胺班胺等。

4、

酶抑制劑,如血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利和依那普利。

5、

鈣拮抗劑,如硝苯地平和氨氯地平。

6、

血管擴張劑,如肼苯噠嗪、哌嗪、哌唑嗪、喹硫平等。

7、

神經節和節後交感神經抑制劑,如喹硫平、酒石酸五甲酚酯等。

8

、5-羥色胺受體拮抗劑,如酮塞林。

9

、復方制劑,如復方降壓片、復方羅紅黴素片、安達血平片等。

10、外用貼劑:李氏藥貼、掛壓貼、降壓神貼等。

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