“這些費用在《北京市統壹醫療服務收費標準》(俗稱《價格紅皮書》)中有規定，有明確的價格收費依據。”來自北京大學國際醫院醫療保險辦公室的董文倩經常會遇到前來咨詢的患者。董說，住院費用並不是所有項目都在醫保報銷範圍內。比如住院費用中，陪護生活費、取暖費不能報銷。“這屬於醫保患者自費部分。根據物價相關規定，取暖費可以和床位費分開收取。”也就是說，醫院在劉先生住院期間收取“取暖費”是有明確依據的，不是亂收費。
什麽是“付壹”和“付二”
現收現付和現收現付是費用賬單上的常用詞。“自付”這個詞可以理解，但是為什麽要分為“自付壹”和“自付二”呢？兩者有什麽區別？
董文倩說，以在京醫保患者為例，退休醫保患者門診費用起付線為1.300元，在職醫保患者門診費用起付線為1.800元，這意味著患者在門診就診時，醫保中的費用只有在累計費用超過起付線後才能報銷。
假設小張是在職醫保患者，第壹次在三級醫院發生的門診費用為2000元，其中100元全部為自費藥品，其余1900元在醫保範圍內(非社區醫療機構門診報銷比例為70%)。董文倩將門診費用分解到醫保中: