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部分藥品服用的適宜時間重點總結

2015年藥學綜合知識與技能第3章 部分藥品服用的適宜時間重點總結藥物的適宜服用時間屬於藥師用藥指導的內容,此部分內容考察形式多樣,在單選、配伍、多選和新型的綜合分析題中都可以出現,既可以多帶帶考察,也可以結合各個具體章節綜合起來考察,屬考試重點內容,現歸納總結如下,希望對大家學習記憶能有所幫助。1.適宜清晨服用的藥物 服用 時間 藥品類別 藥品名稱 註釋 清 晨 糖皮質激素 潑尼松、潑尼松龍、地塞米松 減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制,防止發生腎上腺皮質功能不全

抗高血壓藥 氨氯地平、拉西地平 依那普利、貝那普利 氯沙坦、纈沙坦、 索他洛爾 有效控制杓狀血壓 抗抑郁藥 氟西汀、帕羅西汀 瑞波西汀、氟伏沙明 抑郁、焦慮、煩躁等表現為晨重晚輕 利尿藥 呋塞米、螺內酯 避免夜間排尿次數過多 驅蟲藥 阿苯達唑、甲苯咪唑 哌嗪、噻嘧啶 減少人體對藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸 瀉藥 硫酸鎂 鹽類瀉藥可迅速在腸道發揮作用

藥物種類:糖皮質激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿劑、驅蟲藥、瀉劑(速瀉)記憶技巧:激素高壓抗抑郁,速尿驅蟲鹽瀉劑2.適宜餐前服用的藥物 服用時間 藥品類別 藥品名稱 註釋 餐前 胃黏膜保護藥 磷酸鋁、復方三矽酸鎂、復方鋁酸鉍 可充分附著與胃壁,形成壹層保護屏障 收斂藥 鞣酸蛋白 可迅速通過胃到達小腸,遇堿性小腸液而分解出鞣酸,起到止瀉作用

促胃動力藥 甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利 以利於促進胃蠕動和食物向下排空,幫助消化 降糖藥 氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮 餐前服用療效好,血漿達峰濃度時間比餐中服用提早 鈣、磷調節藥 阿倫膦酸鈉(晨起)、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉 便於吸收,避免對食管和胃的刺激 抗菌藥物 頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇黴素、克拉黴素、利福平 進食可延緩藥物吸收 廣譜抗線蟲藥 伊維菌素 餐前1小時服用可增強療效 藥物種類:胃黏膜保護劑、收斂藥、促胃動力藥、降糖藥、鈣磷調節藥、抗菌藥物、廣譜抗線蟲藥記憶技巧:胃保胃促鞣蛋白,鈣磷調節降糖來。廣譜線蟲抗菌藥,餐前服用效果好。3.適宜餐中服用的藥物 服用 時間 藥品 類別 藥品名稱 註釋 餐中 降糖藥 二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲 減少對胃腸道的刺激及不良反應 助消化藥 酵母、胰酶、澱粉酶 發揮酶的助消化作用,並避免被胃酸分解 非甾體抗炎藥 ①舒林酸 ①與食物同服可促使鎮痛作用持久;②與食物同服減少胃黏膜出血的幾率

②吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪 肝膽輔助用藥 熊去氧膽酸 於早、晚進餐時服用,可減少膽汁、膽固醇的分泌,有利於結石中膽固醇溶解 抗血小板藥 噻氯吡啶 提高生物利用度,減輕胃腸道不良反應 減肥藥 奧利司他 進餐時服用,有效減少脂肪吸收率 分子靶向抗腫瘤藥 伊馬替尼 進餐時服用或與大量水同服可減輕對消化道刺激 抗結核藥 乙胺丁醇、對氨基水楊酸 進餐時服用可減少對胃腸道的刺激 藥物種類:降糖藥、助消化藥、非甾體抗炎藥、肝膽輔助用藥、抗血小板藥、減肥藥、分子靶向抗腫瘤藥、抗結核藥記憶技巧:降糖真菌助消化,非甾熊膽血小板;減肥腫瘤結核藥,餐中服用效果好。降糖藥服用時間:多數餐前降糖藥,各種格列和磺脲;三種餐中降糖藥,雙胍波糖和美脲。4.適宜餐後服用的藥物 服用時間 藥品類別 藥品名稱 註釋 餐後 非甾體抗炎藥 阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 減少對胃腸道的刺激,塞來昔布除外,因食物可延緩其吸收速度,延長作用時間 維生素 維生素B1、B2 有利於吸收 組胺H2受體阻斷劑 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 餐後服比餐前服效果為佳,因為餐後胃排空延遲,有更多的抗酸和緩沖作用時間 藥物種類:非甾體抗炎藥、維生素、組胺H2受體阻斷劑記憶技巧:替丁抱著維生素,多數非甾餐後服非甾體抗炎藥服用時間:非甾胃腸刺激重,多數餐後才服用少數餐中舒林酸,鎮痛持久與餐伴昔康普嗪胃出血,餐中服用可緩解5.適宜睡前服用的藥物 服用時間 藥品類別 藥品名稱 註釋 睡前 催眠藥 水合氯醛、咪達唑侖、艾司唑侖、異戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥 失眠者可擇時選用,服後安然入睡 平喘藥 沙丁胺醇、二羥丙茶堿(氨茶堿應早晨7~8點使用為佳) 哮喘多在淩晨發作,睡前服用可有效止喘 調節血脂藥 洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 肝臟合成膽固醇多在夜間,晚餐後服藥有助於提高療效 抗過敏藥 苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚啶、酮替芬 服後易出現嗜睡、困乏,睡前服用安全並有助於睡眠 鈣劑 碳酸鈣 以清晨和睡前服用為佳,以減少食物對鈣吸收的影響 緩瀉藥 比沙可啶,液體石蠟 服後約12h排便,於次日晨起瀉下 組胺H2受體阻斷劑 西咪替丁 對基礎胃酸分泌抑制較好,睡前服用可減少夜間胃酸分泌,可用於消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態 藥物種類:催眠藥、平喘藥、調節血脂藥、抗過敏藥、鈣劑、緩瀉藥、組胺H2受體阻斷劑記憶技巧:催眠平喘調血脂,抗敏緩瀉和鈣劑多數替丁餐後好,基礎胃酸睡前服

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