患者：聽說吃阿司匹林會得腦出血，吃他汀會傷肝，我前幾個月得了腦梗，壹直在吃這兩種藥，現在病好了，能不能停藥啊？
醫生：建議不要擅自停藥，堅持長期吃！
患者：我吃阿司匹林和他汀也有壹段時間了，最近經常覺得惡心想吐，聽說這兩種藥都會導致胃腸道反應，我能不能停藥啊？
醫生：建議不要停藥，搞清楚到底是哪種藥引起的，然後嘗試隔天服用，持續觀察用藥反應！
患者：我吃阿司匹林和他汀快壹年了，前幾天因為胃痛就醫，查出胃出血，阿司匹林我還能不能繼續吃啊？直接停用可以嗎？
醫生：建議停用阿司匹林，等到胃出血治愈後繼續服用，或者換用出血風險小的氯吡格雷等。
王藥師曾寫過關於長期吃阿司匹林能不能隔天服用的文章，我的觀點是不建議隔天服用。然後就有很多患者提出質疑，說是醫生告訴他要隔天吃壹片。其實，就像上面的三個患者壹樣，醫生給出的建議都不壹樣。
雖然我們壹直在強調，阿司匹林和他汀需要堅持長期吃，不能停藥也不能隔天服用，但是這樣的建議只是針對絕大多數患者而言的。對於少數患者來說，是可以隔天服用阿司匹林和他汀的，也是可以停用的，而且有些情況下必須停用。
1. 心血管風險降低時
阿司匹林和他汀壹起吃通常用於心腦血管疾病的預防，包括對未發病高危人群的壹級預防，以及已發病患者的二級預防。長期服用阿司匹林和他汀用於二級預防的證據明確，但是用於壹級預防的爭議比較大。壹般用藥前需要評估患者的心血管疾病風險，權衡利弊決定是否需要服用，簡單來說就是如果獲益大於風險就有必要服用，如果風險大於獲益就沒必要服用。
對於已經開始用藥的心血管高風險人群，可能也並非壹定要終身服用。比如說有些患者通過壹段時間的用藥以及生活方式幹預，重新評估心血管風險後，發現高危降為中危，甚至是低危時，這時候就沒必要再堅持服用阿司匹林和他汀了，可以遵醫囑隔天服用或慢慢停藥。
2. 出現不良反應時
3. 出現特殊情況時
上面也提到了阿司匹林和他汀的常見副作用，其實這些副作用的發生率並不高，如果用藥得當，就能把風險降到最低，但如果用藥不當，則會大大增加發生風險。
1. 選擇對的藥
2. 選擇對的劑量
3. 註意用藥禁忌