醫務處工作總結1醫務處20xx年來，在院長和院二委的正確領導下，圍繞以病人為中心、以醫療質量為核心的管理理念，以創建二級中醫院為契機，抓制度落實，抓醫療安全，理順科室關系，在醫療質量管理和醫療安全管理方面取得了壹定成績。現總結如下:
壹、醫療質量管理:
1.醫療文書及時書寫，按規定及時歸檔。他們大多數
科室可以規範書寫，但個別科室有不規範的三級查房，如先主任查房，後主治查房，查房記錄簡單，不能反映上級醫生意見；每月統計門診處方和申請單，對不合格的醫療文書向醫生提交書面整改通知。
2.為提高住院病歷質量，建立住院病歷二級質量評估體系。系級病歷質控考核由科室完成，院級病歷質控考核由醫務科布置。成立科室級病歷質控小組，對每份病歷進行質量控制，然後歸檔的管理模式，壹度提高了病歷質量。由於部分質控人員存在人情往來或其他原因，加上醫院對甲級病歷的獎勵機制不健全，部分科室的病歷內涵不容樂觀。5438年6月+10月，對今年第壹季度到第三季度的病歷，每季度獎懲壹次，提高積極性和可操作性。
3.設置單病種管理:為提高疾病治療率，控制死亡率，降低醫療費用，今年將糖尿病等7種疾病設置為單病種管理，編寫了《中醫醫院單病種診療規範》壹書。今年壹、二季度，與去年相比，醫療費用明顯下降。
4.狠抓制度落實，加強制度建設:目前科室有三本書:疑難危重病例討論本、入院討論本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診本、醫療安全本(醫療過失和醫療事故報告本、醫療過失和醫療事故登記本、醫療過失和醫療事故記錄本)、死亡病例討論本、交接本、業務學習本、術前討論本。涉及四個病房，眼科、婦產科、麻醉科、藥劑科、內鏡、b超、放射科等。除了本科的相關筆記本，還增加了三本醫療安全書籍。月檢基本有效執行，尤其是四個病區，數據整潔有序，記錄完整及時。從6月5438+10月開始，我們糾正了原來“筆記本詳細記錄，病歷簡單記錄”的現象。
5.技術水平:今年1-8月期間，骨科四類手術31例，比去年的20例多了11例。內鏡室在瑞安率先開展了壹例晚期食管癌支架植入術，解決了患者吃不上飯的問題。急診醫生成功搶救壹名心臟驟停、呼吸驟停患者30分鐘。心肺腦復蘇後第三天，患者意識完全恢復正常，各器官功能基本正常。胸部X線檢查未發現肋骨骨折等並發癥。人才問題是技術水平發展的瓶頸。目前我院外科面臨高職稱技術人員短缺，醫療質量難以提高；骨科面臨中級職稱缺乏，後繼無人，特別是王瑞民同誌調離醫院後。檢驗科儀器設備基本更新，為臨床提供了準確合格的檢驗數據，提高了診斷準確率。
6.今年5月引進眼科高級人才(主任醫師1，研究生2人，本科生1)成立眼科中心。並作為重點學科進行規劃和發展，購置先進的醫療設備。從6月到7月，我們與市民政局合作的{\\ F3 。}
7.今年已有10名學員被派往上級醫院，包括影像學和臨床專業。其中，急診醫師安排到溫州市第壹醫療中心進行為期三個月的急診培訓，大大提高了危重患者的搶救能力；西醫全部經過兩年“師從西方”的正規培訓，現已進入實習階段，為我院中西醫結合打下了堅實的基礎。
二、醫療安全管理
1.醫療安全重在預防。據相關資料顯示，大部分醫療糾紛都來自於醫生不規範的診療行為。針對此事，設計了無痛腸鏡知情同意書和藥物流產知情同意書。
2.今年發生了幾起醫療事故糾紛，原因都是診療告知不詳細，違反診療常規，診斷粗心。比如今年6月5438+10月，壹位胸痛患者因為對胸痛的鑒別診斷缺乏了解，僅限於自己科室的疾病診治，導致心臟驟停、呼吸驟停；165438+10月1，壹位上腹痛的老年患者，沒有經過仔細的診治(心臟檢查)，即胃鏡檢查，在三樓過道發生心臟驟停。雖然搶救很成功，但也反映了我院醫生的粗心大意。某手術患者在未向患者家屬出示及病理檢查的情況下，將闌尾標本扔掉，且手術變化不詳細，使用專業術語，令患者家屬模棱兩可。
3.上半年在內鏡室開展無痛腸鏡技術後，人和麻醉科發生了很多矛盾，導致很多患者和科室投訴，證明管理流程有缺陷。三方調整後，提出內鏡室要預約掛號，進行必要的體檢和必要的輔助檢查，嚴格掌握診療指征，保留資料備案。
4.醫療設備:監護儀沒有打印功能，死亡病人無法得到心臟驟停的心電圖依據。
5.今年醫療事故糾紛6起，其中醫療質量2起，醫療服務糾紛4起，賠償金額6200元。另壹個案件發生在去年，今年投訴，賠償17500元。
醫務處工作總結20xx年來，在醫院領導的直接領導下，以“質量第壹，病人至上”為理念，狠抓醫療制度規範化建設，深入學習貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理細則》、《省級醫療機構管理辦法》等，，並結合我院的實際情況，我們采取了切實可行的措施。加強醫療質量管理，重視醫務人員素質培訓和職業道德教育，進壹步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有效促進醫療、教學和科研，為醫院的改革和發展做出貢獻。
第壹，醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。狠抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量是醫務處的首要任務。嚴格按照《省級病歷書寫基本規範(試行)》標準，對住院病歷、病程記錄及相關資料的書寫提出了進壹步的規範要求，做到壹本可用，並認真組織學習，與每月質量評比相結合。現將今年各類醫療質量檢查情況通報如下:
(壹)臨床檢查
1，病歷質量
20xx年的住院人數比20xx年高%。
20xx年1-10月臨床科室總評價結果比較接近。優秀科室前三名分別是:精神病學壹、精神病學二、西藥房，上月有三個科室* * *獲得第壹名(包括精神病學壹和精神病學二* * *和西藥房* *)。
(1)歸檔病歷
(1) ①20xx月-月* * *抽查歸檔病歷，未查B病歷，抽查率%。今年市衛生局隨機抽取二級醫院病歷歸檔進行評估，我院獲得第壹名。
(2)每月，各科室可在日期前上交上月病歷。
(2)當前病歷
①嚴格按照《省病歷書寫基本規範(試行)》，進壹步規範現行病歷和病程記錄的書寫規範。今年平均每月病歷/病程記錄未按要求完成，比去年好，但完成率隨著月份的增加而增加。
②均及時辦理了住院手續。
③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量
每月隨機抽查日處方，逐月平均合格率為%。
2.醫院感染控制
①感染率:監測每份病歷，20xx年月* * *監測病例，感染病人，感染率為%。感染率為100% .
②漏報率:20xx月-月監測病例，漏報次數，漏報率為%。
(3)對環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒劑、無菌物品等進行常規監測。整個醫院的每個月。
(4)參與感染性疾病科的建設，指導各司局的消毒隔離工作。
⑤內鏡和口腔科的操作按照衛生部的規定進壹步規範。
3.文件和檔案
基本上能按時按要求完成。主要問題是:“搶救危重病人登記”和“危重病例討論”記錄不夠細致，與交接記錄有出入。未認真執行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
“三基”理論考試兩次，通過率為%。
5.床位利用率
20xx月-月，全院實際占用床位數為天，原名:壹科、二科。這兩個科室* * *占醫院實際占用床位天數的%。醫院病床平均使用率為%，高於去年，科室病床使用率低於去年。
6、防範醫療差錯和事故
加強醫務人員職業道德和專業技術能力培訓，特別是對衛生部下發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失和醫療事故報告制度規定》的學習，做到有壹份有壹份，防止重大醫療過失和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量，科學劃分醫療事故，正確處理醫療糾紛，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益。
今年* * *醫療糾紛0起，為歷年最少。未發生重大醫療事故。
(二)醫技科室的醫療質量
加強醫技人員的技術培訓和提高服務質量，重視檢驗結果符合率和準確性的監測，不斷增加新的項目以滿足臨床需要。
從今年壹月到壹月，心電圖室收治的病人超過了%，比去年增加了%。
(3)門診醫療質量
精神科:加大門診建設，進壹步完善各科室門診功能，將精神科門診、癲癇門診、神經癥門診整合為綜合精神科門診，合理布局各區，為精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設咨詢服務臺，極大改善了就醫環境。
今年1-10月的門診人次比20xx年增長了%。
第二，繼續教育
1.將繼續教育納入我院工作計劃，由院長親自擔任繼續教育領導小組組長，重視院內外人員的培訓教育。今年我院* * *派出5人到省內外三級醫院進修，派出各類短訓班近萬人次。幾名經過深造回到醫院的醫生，能夠將所學的新知識、新技術迅速應用於臨床，積極開展工作，對我院醫療技術水平的提高起到了很大的作用。
2.今年我院有人參加了各種成人高考和自考。
3.全年積極撰寫論文，在* * *發表論文。
4、開展多種形式的健康教育，每個臨床科室每年上墻宣傳次以上，向社會開展防治宣傳活動次以上，多次向院內外發放健康教育處方。
第三，教學工作
今年* * *接收進修生、實習生、中專實習生。
醫學部分別於1月和2月召開了全體學生進修實習會議，強調了對違反規定的學生將給予進壹步的紀律教育和處罰。
四。傳染病管理
1.認真落實衛生部辦公廳關於實施傳染病和突發公共衛生事件網絡直報的通知。1月起，實現了傳染病網絡直報，開展了不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性。1月，* * *報告2例患者咳嗽，未發現甲類傳染病和破傷風。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，* * *轉病例。
2、設置感染性疾病科，清潔區、半汙染區、汙染區布局相對合理。1-1月設立腸道門診和腸道隔離病房，大便標本送檢。沒有收治疑似霍亂病人。
動詞 （verb的縮寫）保健免費門診活動
1，組織有經驗的醫務人員到貧困偏遠鄉村為當地群眾和殘疾人進行義診，配合市衛生局、市腫瘤協會開展義診，分別向青蓮村、湖西村送醫生、送藥品，* * *治療老弱殘人員余人次，發放藥品1000余元，發放健康處方，受到群眾好評。
2.派出保健醫生為市政府部門的各種大型會議、運動會做保健工作。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記工作，配合疾病監測機構做好全市適齡兒童計劃免疫工作，辦理* * * *兒童計劃免疫個案。
4、開展多種形式的健康教育:每個病房和門診* * *宣傳欄期間。
六、體檢工作
今年參加中考體檢的大概有100多人，參加征兵體檢的總人數是100%以上，是100%以上。在醫院領導的重視和支持下，本月正式成立了體檢科，配備了專門的體檢場所，配備了b超機、心電圖機等專用設備，並增加了相關人員。推出了新的健康檢查壹攬子計劃，以簡化體檢程序，並為體檢者提供優質、優惠和高效的服務。
七。不足
1，醫生輪流下鄉坐等在基層診所的工作，還沒有全面開展。
2.科研基礎薄弱，科研成果不足。
醫務處工作總結3 20xx年上半年，我院工作人員按照醫院領導的指示和三級醫院的標準和要求，以質量保安全，以安全促質量，開展了醫療質量安全管理工作，具體如下:
壹、醫療質量管理
(壹)、過程管理
深入臨床實踐，通過現場發現問題和召開協調會，對科室間和科室內的各種流程進行梳理，達到持續改進的目的。上半年召開14次協調會，涉及10多個科室，以梳理術前用藥規範、產科產房急診手術室管理、院外會診管理、新生兒督導管理、臨床大量輸血治療方案及流程、門診婦科、產科、導醫臺、收費處、輸血管理、婦產科二線醫生、產科、引產、死嬰治療管理等各項流程。
(二)加強核心系統的管理
1.轉診會診系統管理:20xx年上半年醫務處組織院外會診26次，院外會診5次，院內擴大會診10次，全市1次。管理22例轉診病人。
2.狠抓“三基三嚴”考核。在醫院領導的重視和支持下，20xx年7月，我們組織了全體醫療、技術、藥學人員的“三基”理論考試，並積極組織醫務人員參加全國婦幼衛生技能競賽，目前正處於準備階段。
3.臨床路徑、預約服務和危急值管理已實現常態化。上半年出院患者總數為11603，有3997例，總接診率為34.4%(標準為20%)。總預約人數63423人，總預約率35%(標準的40%)。我科每個月都會檢查臨床和醫技科室各項制度的執行情況，發現問題及時與個人和科室溝通，納入績效考核。
4、堅持月度現場考核和季度醫療質量例會制度，對醫療質量問題，特別是安全隱患、醫療投訴和醫療糾紛案例進行分析總結，及時組織科室和系統討論，查找原因，並將結果納入績效考核和評價。
5.加強專業知識培訓，提高診療水平。取所有員工、子系統、部門等。開展專業技術人員繼續教育培訓，學考結合，註重學習效果，今年上半年組織業務學習7次。
6.疑難病例討論:20xx年上半年，我科組織了5次疑難病例討論，主要針對有投訴和糾紛的病例，醫務科經常參加科室疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，以便及時了解情況，更好地處理問題。
第二，強化醫療安全意識，重視法律法規，妥善處理醫療糾紛。
1.根據我院實際情況，開展了多種形式的全員安全培訓，上半年組織了兩次醫療安全和醫療質量講座。其中壹項邀請市衛生局醫政處副處長魏瑩深度解讀《江西省醫療糾紛處理與預防條例》，強化了我院醫務人員的法律意識，提高了醫療糾紛處理能力。
2.進壹步加強不良事件報告管理，動員全員積極發現和報告醫療、安保等環節的安全隱患。20xx年上半年，醫務部收到9份不良事件報告。按照《不良事件管理辦法》對被舉報的不良事件相關部門進行獎勵，並根據舉報內容及時與相關部門協調整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃中。
3.醫療投訴和糾紛的處理:
1)投訴:20xx年上半年，醫務部* * *收到投訴10件，其中直接向醫務部投訴7件，投訴部轉來3件。每次接到投訴，我科都積極回應，第壹時間向患者和科室了解情況，並召集相關科室討論分析，發現不足，提出整改，給投訴人口頭或書面答復。
2)糾紛:20xx年上半年醫療糾紛6起，已解決3起(①謝紅梅難免流產雙胎死亡，②趙毅輸卵管妊娠破裂，③李秋蓮毛毛肱骨骨折)，待解決醫療糾紛3起(①彭小榮胎盤早剝，已作醫學鑒定，②婦科愛萍膀胱破裂，正在走法律程序，③梅宮死胎，目前正在等待屍檢結果。
遇到投訴和糾紛，醫務處總是到第壹現場了解情況，並組織相關部門和人員對病歷進行討論，有的情況討論多次；根據情況，召集不同形式的溝通和解決會議，有時壹個投訴或糾紛需要幾十次溝通。隨著《江西省糾紛處理條例》和《明確解決辦法》的出臺，與醫調委、醫學鑒定所、律師、法院、司法部門及人員的接觸更加頻繁。爭議解決後，針對存在的問題組織學術委員。
也是醫務處當前的重要任務，在下壹個周期進行討論，確定和劃分責任，優化制度和流程。
三、實施衛生支農、對口支援工作
20xx年，我院對口支援工作是蓮花方樓衛生院和赤山中心衛生院，我院開展了多種形式的對口支援工作。蓮花坊樓衛生院在受援醫院婦產科派駐兩名中級以上醫師，每月進行壹次專業講座，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論。每周六派壹名產科醫生和壹名兒科醫生到赤山中心衛生院進行查房和專業指導，受到受援醫院的好評。我的支援醫院是上栗縣赤山醫院。
四。第五年下半年傳染病管理計劃
我科將繼續深入臨床，加強現場考核，結合《院長行政查房管理辦法》的標準和各項規章制度，查找科室不足，整改薄弱環節，以質量保安全，以安全促質量。
醫務科工作總結4 20 _ _年上半年，醫務科在醫院委員會的正確領導下，以病人為中心，以全面提升醫療質量為主題，以建立醫患關系為目標，狠抓醫療標準化和核心制度的落實，從源頭上防控醫療隱患，創新思維，轉變觀念，使科室各項工作高效有序開展。醫務部20__年上半年的工作總結如下:
壹、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是推動醫院發展的動力。嚴格醫療質量管理，全面提高醫療服務質量是醫務處的重要任務。20年來，醫務處始終以_ _省級綜合醫院評審標準及實施細則和“兩好壹滿意”為標準。按照年初的既定計劃，從核心制度實施、病歷質量管理、科室自身建設三個方面不斷深化。
1，上半年各項工作指標完成情況
2、嚴格管理，促進制度落實。
_ _ _年，醫務處繼續加強十三項核心制度的落實，特別是職能科室參與全院科室交接和查房以來。醫務科進壹步深入科室，每天參與科室的交接班、三級查房、小組查房，使我們對科室的實際情況有了更全面的了解，使我們在加強執行的基礎上，加強了對制度的管理。面對各科室危重患者重點檢查人員，首先要求各科室及時上報相關信息。歸檔後，醫務科應及時到科室了解患者病情和查閱病歷，然後對全院或科室會診做出具體安排，組織會診人員和時間，參與整個會診過程，保證會診質量，從而為科室集中精力救治患者和會診資料的收集節省時間和精力，有效提高科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和死亡率。
3.規範病案管理提高病案書寫質量。
_ _ _年，醫務科仍每周不定期到科室查看環節病歷，每月不定期到病案室查看終末病歷。在環節病歷方面，重點監督病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質量、治療方案的合理性、病情告知的有效性等。，做到及時發現、及時反饋、及時糾正；在終末病例抽查中，醫務處強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術術前討論、危重患者討論書寫質量、依法執業、記錄醫囑執行情況。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作的每壹個環節，並結合質控委員會逐步建立起全院、科室、集團三級質控網絡。在現場檢查員反饋的基礎上，跟蹤整改情況，對反饋後未能及時整改的，嚴格按照我院制定的《醫學文書質量考核獎懲辦法》根據不同問題進行處罰。截至5月30日，* * *監督科病歷1，000余份，醫務科最終病歷1，50份。未發現B或C級病歷，A級率為65，438+0，000%。總體寫作質量好的部門是:
4、立足自身，加強部門自身建設。
只有不斷提高部門的素質，才能保證部門各項工作的有效開展。根據_ _ _年全市工作檢查中提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷改進和更新自身，重點是:轉變工作作風，進壹步強化服務意識，提高服務工作的時效性，及時上報科室反映的各類問題，在院委會指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規範會診邀請和轉診證明，規範聯系工作；改進和更新委員會的會議和活動記錄，使所有工作都有詳細和規範的書面記錄。
二、醫療安全管理
要把“以病人為中心”作為保障醫療安全的出發點和落腳點，最終理解病人。在此基礎上，要嚴格執行醫院規章制度和工作制度。在日常工作中，核心系統貫穿整個醫療過程。_ _ _ _ _年，醫務處仍從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實施隨訪管理，即在接到科室上報的信息後，將過去的單次歸檔工作擴大到親自到科室了解患者情況和醫療信息，安排、組織和參與會診，並在最終病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕病歷書寫錯誤帶來的隱患。同時，在總結已發生的醫療糾紛中，仍加強對告知患者病情的監管，嚴格要求臨床工作人員在入院、各項檢查、手術時詳細告知，同時必須認真完整填寫相應的告知告知書，並嚴格按照《醫療文書檢查獎懲辦法》對填寫不完整、空白告知書的醫務人員進行處罰。
20__ _上半年醫務處處理醫療糾紛，由市醫學會鑒定，協商解決。發生糾紛的主要原因是醫患溝通不暢和缺乏相應的臨床檢查。
三、繼續醫學教育的管理
人才是醫院發展的關鍵。隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助醫院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培養計劃，為醫院儲備人才。
1和20__上半年，我院派出4名主治和住院醫師分別到__醫院、_ _醫院和_ _醫院學習心內科、血液中心、nicu、病理和麻醉。派出了60余個短期學習班和研討班，使學成歸來的學員所學的新知識、新技術迅速得到應用，對我院醫療完成水平的提高起到了很大的作用。
2.20__上半年，我院* * *接收學員74人，其中培訓學員11人，項目1127人，項目14人，“三支壹扶”12人；_ _醫學院、_ _醫學院、_ _學院共43名實習生。同時，我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度，並結合其教學大綱，保證其在院學習的質量。
3.上半年，* * *除周壹、周五業務學習外，還組織了包括手足口病、甲型流感h1n1 * * 13次在內的業務培訓和講座，培訓人數超過_ _人；組織全院理論知識考核兩次(含手足口病全員考核)，考核500余人，合格率99%。
4、完成住院醫師規範化培訓基地的申報。
自_ _年4月起，在醫院委員會的指導下，醫務科開始申報_ _省住院醫師規範化培訓基地的內、外、產、婦、兒科專業。先後成立了住院醫師規範化培訓委員會和住院醫師規範化培訓指導、評估和質量監督工作小組，醫務處也作為培訓委員會的辦公室，處理各項具體申請準備工作。5月，為保證基地申報評審網絡的順利開展，醫務處派專人到省紅十字會參加講座和培訓。截至6月初，所有申請表和專科數據表已提交至市衛生局，保證了我院今後住院醫師規範化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病和甲型流感h1n1的救治和防控工作。
自我國出現手足口病和甲型流感(h1n1)以來，我院反應迅速。在醫院委員會的指導下，醫務處迅速制定並啟動了手足口病和甲型流感應急預案(h1n1)，協助內設四科完善病房、診室的設置及所需人員和設備。根據衛生部發布的技術指南，制定了_ _縣人民醫院手足口病和甲型流感(h1n1)診療方案，下發到各科室，並組織全院學習。自開展防治工作以來，醫務處已為所有相關工作人員組織了四次培訓，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是我院接收重癥手足口病患兒以來，在院領導的指導下，醫務科壹直參與制定診療方案、組織上級醫院會診、匯報患兒情況等工作。，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控盡了最大努力。
在醫院委員會的支持和領導下，醫務處將在今後的工作中再接再厲，不斷實現自我提升，加強服務和監控，為構建和諧醫院貢獻力量。