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精神病住院可以報銷嗎

壹、精神病住院可以報銷嗎

可以。

和壹般疾病的報銷比例是壹樣的。

但是神經病必須是醫保範圍的病種,而且要社保定點醫院確診。壹般的城鎮居民醫保報銷大概在75%以上,部分地區可能由於經濟水平能夠達到百分之85以上。

二、精神病醫保報銷範圍

重性精神疾病納入職工門診特定病種範圍,以廣州為例,從12月1日起將分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執型精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙和精神發育遲滯伴發精神障礙等5種重性精神疾病納入東莞市特定門診範圍,相關待遇標準參照“精神分裂癥”病種執行。

精神病醫保報銷比例:

在省、州、縣級定點醫療機構門診就醫的醫療費用報銷比例為50%,乙類藥品不設先自付比例;壹個自然年度內個人門診醫療費用(含門診維持治療藥費、復診補助及血常規、肝功能、心電圖三項檢查費用)統籌基金累計最高報銷限額為2000元,每個季度限額為500元。

其壹、由職工醫保基金按在職75%、退休80%比例支付至限額標準,即每年最高4500元;第二、由居民醫保基金按70%比例支付至限額標準,即每年2000元。

三、精神病醫保報銷流程

醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的壹家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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