藥品名稱
通用名稱：阿莫西林膠囊
商品名：阿莫西林膠囊（抗之巴）
英文名稱：Amoxicillin Capsules(Anti-ZhiBa)
English Name：阿莫西林膠囊
拼音全稱： AMoXiLinJiao：
阿莫西林膠囊（康之寶）的主要成分為阿莫西林。
成分
分子式：C16H19N3O5S-3H2O
分子量：419.46
性狀本品為白色至黃色粉末或顆粒。
適應癥/功能主治
1.由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎及其他上呼吸道感染。
2.由大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌引起的泌尿生殖道感染。
3.由溶血性鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌引起的皮膚軟組織感染。
4.由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的下呼吸道感染，如急性支氣管炎和肺炎。
5.急性單純性淋病。
6、本品還可用於治療傷寒、傷寒帶菌者和鉤端螺旋體病；阿莫西林還可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯使用根除胃、十二指腸幽門螺旋桿菌，降低消化性潰瘍的復發率。
規格 0.5g * 20s
用法用量 口服。成人0.5g，每6-8小時1次，
壹日劑量不超過4g。小兒壹日劑量按體重20-40mg/Kg，每8小時1次；3個月以下嬰兒壹日劑量按體重30mg/Kg，每12小時1次。腎功能嚴重
受損的患者需調整給藥劑量，包括內生肌酐清除率為10-30毫升/分鐘的患者，每12小時給藥0.25-0.5克；內生肌酐清除率低於10毫升/分鐘的患者，每24
小時給藥0.25-0.5克。
不良反應
1.惡心和嘔吐、胃腸道反應，如腹瀉和偽膜性腸炎。
2.過敏反應，如皮疹、藥物熱和哮喘。
3.貧血、血小板減少和嗜酸性粒細胞增多。
4.血清轉氨酶可能輕度升高。
5.由念珠菌或耐藥菌引起的繼發感染。
6.偶見中樞神經系統癥狀，如興奮、焦慮、失眠、頭暈和行為異常。
禁忌癥青黴素過敏和青黴素皮試陽性患者禁用。
註意事項
1.青黴素口服藥偶可引起過敏性休克，尤其是有青黴素或頭孢菌素過敏史的患者。用藥前必須詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮試。如發生過敏性休克，應就地搶救，保持呼吸道通暢，吸氧及應用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施，陽性反應者慎用。
2.傳染性單核細胞增多癥患者易發生皮疹，應避免使用。
3.療程長的患者應檢查肝腎功能和血常規。
4.使用本尼迪克特試劑或費林試劑檢測尿糖，阿莫西林可引起假陽性。
5.以下情況應慎用阿莫西林：
（1）有過敏性疾病史者，如哮喘、瘃熱等。
（2）老年人和嚴重腎功能損害者可能需要調整劑量。
兒童用藥尚不明確。
老年患者用藥尚不明確。
孕婦和哺乳期婦女 動物生殖試驗表明，10倍於人用劑量的阿莫西林不會損害大鼠和小鼠的生育能力或胎兒。然而，目前還缺乏足夠的人體對照研究，而且動物生殖試驗並不能完全預測人體的反應，因此孕婦只有在確有必要時才使用本品。由於乳汁中會分泌少量阿莫西林，因此哺乳期母親用藥可能會導致嬰兒過敏。
藥物相互作用
1.丙磺舒可競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應用可導致阿莫西林血藥濃度升高和半衰期延長。
2.氯黴素、大環內酯類、磺胺類和四環素類藥物在體外會幹擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義尚不清楚。
在壹項涉及 51 名兒童患者的前瞻性研究中，用藥過量表明，阿莫西林的用藥劑量不超過 250 毫克/千克，不會引起明顯的臨床癥狀。據報道，少數患者因阿莫西林用藥過量導致腎功能不全和少尿，但停藥後腎功能損害可逆。
藥理毒理 阿莫西林
阿莫西林為青黴素類抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌及其他鏈球菌屬、青黴素酶耐藥的葡萄球菌、糞腸球菌及其他鏈球菌均有較好療效、糞腸球菌和其他需氧革蘭陽性球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門氏菌
屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和其他需氧革蘭陰性不產β-內酰胺酶菌株以及幽門螺桿菌。幽門螺桿菌和幽門螺旋桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮殺菌作用，能
使細菌迅速變成球形，溶解破裂。
藥代動力學 口服
服用本品後吸收迅速，約75%～90%可從胃腸道吸收，食物對藥物吸收的影響不顯著。口服本品 0.25g 和 0.5g 後的峰濃度（Cmax）分別為
3.5-5.0mg/L 和 5.5-7.5mg/L，達峰時間為 1-2 小時。本品在大多數組織和體液中分布良好。在肺炎或慢性支氣管炎急性加重的患者中，口服本品 0.5g 後 2-3 小時和 6 小時，痰中的平均藥物濃度分別為 0.52mg/L 和 0.53mg/L，而同期血液中的藥物濃度分別為 11mg/L 和 3.5mg/L。慢性中耳炎
在兒童患者中，口服本品 1g 後 1-2 小時，中耳液中的藥物濃度為 6.2mg/L。在結核性腦膜炎患者中，口服本品 1 克後 2 小時，腦脊液中的藥物濃度為 0.1-1.5 毫克/升，
相當於同期血藥濃度的 0.9%-21.1%。
本品可通過胎盤，在臍帶血中的濃度為母體血藥濃度的1/4-1/3，在母乳、汗液和淚液中也含有微量。
阿莫西林的蛋白結合率為 17%至 20%。本品的血消除半衰期（t1/2?）為 1 至 1.3 小時，給藥後約 24% 至 33% 的給藥劑量在肝臟代謝，45% 至 68% 的給藥
劑量在 6 小時內以原型藥物形式從尿液中排出，部分藥物仍經膽道排出。嚴重腎功能不全的患者血清半衰期可延長至 7 小時。血液透析能清除藥物，而腹膜透析則不能。
貯藏 避光密封保存。
包裝：10粒*2片/盒。
有效期24個月
批準文號國藥準字H20067450
生產企業廣州白雲山制藥股份有限公司