1.毒蛇咬傷急救包(強烈推薦)由廣西中醫骨傷科附屬中藥廠生產，配有無菌註射器、註射針頭、胰蛋白酶、2%普魯卡因、蛇傷藥、傷口擴張刀片、止血帶。
2.南通蛇丸(也就是我們平時用的季德勝蛇藥)主要用於治療蝮蛇、活血蛇的咬傷。第1次20片。先將藥片搗碎，用米酒50毫升(不能喝酒的病人，酒精量可減少)，加適量開水，調勻口服；之後每次服10片，每6小時服1次，待全身中毒癥狀消失，患肢腫脹消退後停藥。
3.廣東蛇藥(廣東制藥廠)主要用於治療銀環蛇、眼鏡蛇、蝮蛇、竹葉青、焊頭、金環蛇、海蛇等毒蛇咬傷。輕中型患者，1時間服用14-20片，之後每小時服用7-14片。病情好轉後，改為每天1次，每次7片。20片用於1時間的危重患者。
4.廣西蛇丸(荔浦制藥廠)主要用於各種毒蛇咬傷，對眼鏡蛇、竹葉青、蹦極蛇咬傷療效較好。1次15片，然後每隔3-4小時1次，每次10片，連用3-4天，危重患者劑量可適當增加。
5.上海蛇藥(上海制藥廠)主要用於治療蝮蛇、尖吻蝮、竹葉青咬傷，也可治療眼鏡蛇、銀環蛇、蝮蛇等毒蛇咬傷。第1次服用10片，之後每4小時服用5片。病情緩解後，每6小時服5片。壹般療程為3-5天。
6.蛇傷解毒片主要用於治療華南地區常見的各種蛇咬傷。1次服用20片(12g)，之後每次7片，每小時1次。
7.福建蛇藥(福建制藥廠)主要用於各種毒蛇咬傷。1劑量為100-200mg，嚴重者可增至300-400mg，之後每3-4小時服壹次。病情緩解後改為每次50毫克，每日3-4次，壹般療程為3-5天。服藥後會出現輕度腹痛，腸鳴音增高，輕度腹瀉。出現腹瀉時，應減少劑量。
8.其他藥物:
高錳酸鉀和雄黃；
“雄黃蒜泥丸”:大蒜2瓣，雄黃粉10g，大蒜去皮，用雄黃搗碎，制成丸；
“雄黃煤”:雄黃三錢、白芨、三錢、冰片，研成細粉，用紙卷藥搓成煤。
二、預防工作
取少量雄黃，燒之以熏衣、褲、鞋襪；
把“雄黃蒜丸”藏在衣服口袋裏。蛇有敏銳的嗅覺。他們喜歡魚腥味，但討厭香味。有強烈芳香氣味的藥物可以驅蛇。)
途中可用登山杖、樹棍不斷擊打地面、草地、樹幹，所謂打草驚蛇，以避蟲蛇。蛇對地面傳來的震動非常敏感，但聽覺非常遲鈍，無法接受空氣傳播的聲波。大聲說話對驅蛇無效。)
穿高腰的鞋子和褲子，必要時收緊褲腿；進入叢林時要戴帽子或草帽。
蛇糞有壹種特殊的魚腥味。如果聞到特別的魚腥味，要註意附近有蛇的可能。
第三，遇到毒蛇
蛇的視力很弱，只能看清近物，很難看清1米以外的物體；視覺不敏銳，對靜止的物體視而不見，只能識別非常近的運動物體。遇到毒蛇後保持不動。
毒蛇追人的時候不要直線逃跑。妳可以走之字形路線逃跑。蛇的肺活量小，爬壹段距離後會感到無力。也可以站著不動，面對毒蛇，看它來，左右躲。蛇的椎體活動受到壹定角度的限制，無法轉身試圖躲在蛇後面。如果可能，用登山杖或木棍猛擊毒蛇的頭部。
遇到毒蛇，看到光(火)追妳，趕緊熄滅大燈和手電筒，扔掉火把。
如果有雄黃酒，可以噴在蛇身上，蛇就會虛弱緩慢。
註意:尖吻蝮蛇對紅外線特別敏感；眼鏡王蛇體型大，兇猛，會主動攻擊人，咬人的時候會用力咬，受傷後死亡率很高。
四、被咬傷後的急救
急救是治療蛇傷的重要關鍵之壹。自1972以來，全國蛇傷工作者對當地蛇傷應急處理達成共識，認為應按以下方法和步驟處理:
1，結紮
被咬傷後，立即讓病人消除恐懼，保持安靜。停止患肢的活動，將患肢置於最低位置，及時(2-3分鐘內)用橡皮筋或草繩、布、藤條等進行結紮。傷口上方約10 cm(靠近心臟端)或傷口上關節的相應部位。結紮的程度要求它只能阻斷淋巴和靜脈血的回流，而不幹擾動脈血的供應。結紮後每30分鐘釋放1次，每次2-3分鐘，以免影響血液循環，造成組織壞死。壹般在服用有效蛇藥3小時後，或註射結晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清，即可解除結紮。如果咬傷持續時間超過12小時，則不需要結紮。
沖洗
結紮後可用自來水、河水、井水、肥皂水，最好用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍皮膚。目的是破壞和洗掉附著在傷口周圍的毒液，從而達到減少蛇毒中毒的目的。
3.快速診斷
在沒有看到蛇的情況下，要註意排除蜈蚣、蠍子、馬蜂咬傷或蜇傷的可能。
在被毒蛇咬傷的傷口中，部分區域常見兩處明顯的尖牙印。如果連續被咬兩次，可以看到四個尖牙印，有時可以看到1-3個尖牙印。有時毒牙印附近可以看到兩個小牙印，也可能出現1-3個小牙印。並且有局部和全身中毒表現。
是無毒蛇咬傷，傷口有四兩排鋸齒狀的淺表細小牙印；局部只有輕微疼痛或少量出血，但很快會自然消失，不會出現全身中毒癥狀。
4、切割、清洗、擠壓解毒
局部消毒後，去除傷口內可能折斷的毒牙，再用利器(如刀等。)沿牙痕做壹個“工”字形縱向切口或十字形切口，長度約1-1.5 cm，深度會達到皮膚以下，以免出現靜脈。也可以用拔罐等負壓方法服藥(可以用蛇毒排空器)，然後用1/5000高錳酸鉀溶液或5%乙二胺四乙酸鈉、雙氧水等。，壹邊沖洗，壹邊從傷肢近端向傷口方向及周圍反復輕輕擠壓，促使毒液從傷口排出。漂洗和擠壓排毒必須持續20-30分鐘。沖洗後傷口要覆蓋七層無菌紗布進行潤濕，傷肢保持低位，有利於毒液的持續流出。
周圍實在沒有水，可以用人尿代替，但不能用酒精或酒洗傷口。
但萬壹被尖吻蝮或蝮蛇咬傷，壹般不宜切開傷口，以防出血。
5.燒傷傷口，消滅蛇毒
切洗後，每次用6-8根火柴，放在傷口上反復灼燒2-3次。蛇毒遇到高熱就凝固，被破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件困難的情況下，也可以單獨燒傷傷口進行急救。
6.局部冰敷
用冰塊、冷泉水或井水浸泡四肢，可以減緩蛇毒的吸收。
7、局部註射結晶胰蛋白酶或高錳酸鉀溶液。
註射2000-4000單位結晶胰蛋白酶和0.25%-0.5%普魯卡因10-60 ml(毒蛇咬傷急救包)進行傷口局部浸潤註射，或在傷口或腫脹上方做環形封閉，必要時重復註射。
或用0.25%-0.5%普魯卡因20-40ml局部封閉，再用0。5%高錳酸鉀溶液5-10 ml用於傷口局部註射。註意:高錳酸鉀對組織的損傷較強，註射後可引起劇烈疼痛，不宜多次使用；高錳酸鉀不能與普魯卡因混合。
8、中醫治療:
將“雄黃大蒜丸”與唾液混合制成糊狀，塗於咬處；
點燃“雄黃煤”，將被咬處熏至紫黑色液體流出，以液體為最佳。
9.如果是毒蛇咬傷引起中毒性休克和呼吸衰竭，應采用紅十字會訓練的心肺復蘇術（CPR），保持呼吸道通暢，進行人工呼吸和胸外按壓。
註意:飲酒有助於毒素擴散，被毒蛇咬傷後不宜飲酒。
世界上大約有500種毒蛇。中國目前分布有49種毒蛇。但對人體有害並經常造成蛇傷的毒蛇有10種。分別是眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環蛇、金環蛇；蛇科的海蛇；蝮蛇屬的蝮蛇、尖吻蝮(尖吻蝮)、毛竹、焊頭(莢蒾)等。蛇毒中的主要毒性成分是神經毒性、心臟毒性、細胞毒性、出血性、促凝血和抗凝血成分，如蛋白質、肽和各種酶。由毒蛇的毒腺分泌，為半透明粘稠液體，略帶酸性。毒蛇咬人時，毒腺分泌的毒液通過解毒導管、毒牙、傷口，沿著淋巴和血液循環擴散到全身，引起壹系列中毒癥狀。
五、診斷要點
1.臨床表現
被毒蛇咬傷的人多發生在4月至10月。根據毒蛇種類、蛇毒成分和中毒表現的不同，臨床上可分為三種類型。
(1)神經毒性中毒主要表現為神經系統損害的癥狀。被銀環蛇咬了。金環蛇和海蛇咬傷所致。其臨床特點是蛇毒吸收快，局部癥狀不明顯，病情發展緩慢，容易被忽視。壹旦出現全身中毒癥狀，病情危重。
①只有部分區域有刺痛或麻木。沒有紅腫和疼痛。
②咬傷後1 ~ 3小時開始出現全身中毒癥狀，包括視物模糊、眼睛下垂、嗜睡、四肢無力、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、張口吞咽困難、共濟失調、牙齒緊閉。嚴重的四肢癱瘓、抽搐、進行性呼吸困難、昏迷、休克等。
③海蛇咬傷可引起模式肌麻痹和肌紅蛋白尿。之後肌肉力量慢慢恢復。
④病程短。如果妳能度過1 ~ 2天的危險期，妳會恢復的很快。
(2)血液循環型主要表現為血液和循環系統中毒癥狀。常因蝰蛇、竹葉青、尖吻蝮、焊頭等咬傷所致。其特點是局部癥狀嚴重，全身中毒癥狀明顯，起病急。
①局部腫脹明顯，傷口疼痛，伴有出血、水痕、皮下瘀斑甚至局部組織壞死，迅速蔓延至肢體上端，附近或該區域淋巴結腫大疼痛。
②全身癥狀有胸悶、氣短、心悸、煩躁、發熱、譫妄和全身大出血，如咯血、吐血、流鼻血、便血、血尿。嚴重者出現黃疸、少尿或無尿、心律失常、血壓下降，甚至出現循環衰竭和腎功能衰竭。
(3)混合病毒類型主要由眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蜂蛇咬傷所致。臨床表現以急性起病，局部和全身癥狀明顯為特征。
(1)局部疼痛。紅腫、水皰、血皰，並迅速蔓延至上肢，皮下瘀斑甚至組織壞死。局部淋巴結腫脹疼痛。
②頭暈、視物模糊、復視、眼瞼下垂、全身肌肉疼痛、肌無力、咬緊牙齒、語言障礙、吞咽困難、頸項強直、心動過速、心律失常、呼吸困難、血紅蛋白尿、少尿、尿失禁，嚴重者有驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心臟驟停。
六、實驗室檢查
(1)毒蛇的鑒定
①無毒蛇咬傷往往只在局部牙痕處刺痛，壹般無全身癥狀。
②根據殺死的蛇標本，可以鑒別是不是毒蛇，或者屬於哪種毒蛇。
(3)根據地域和咬傷時間，高山地區考慮尖吻蝮、毛竹和焊頭；在平原和丘陵地區，考慮銀環蛇、眼鏡蛇和蝮蛇；沿海地區考慮海蛇咬傷；焊頭、銀環蛇、銀環蛇是夜咬的首選。日間咬傷應考慮眼鏡蛇和眼鏡王蛇。
(4)根據毒蛇的齒痕形狀和齒距。壹般沒有毒蛇咬傷，局部只留下2 ~ 4排均勻細小的齒痕。但毒蛇咬傷往往有兩個比較大而深的牙印。眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇、蝮蛇齒痕圓；銀環蛇和銀環蛇的齒痕呈“針”形；尖吻、竹葉青、焊頭蛇的齒痕呈“八字或倒人字”狀；眼鏡王蛇和蝮蛇的咬合力距離較寬，壹般在1.5 ~ 3左右。大約0cm。其他毒蛇的螺距大概是0.5 ~ 1。大約0cm。
(2)中和毒素試驗不能確定是哪種毒蛇咬傷時，我們可以采取相應的單價抗蛇毒血清。如果皮膚過敏試驗陰性，我們可以靜脈註射壹次，觀察病情。如果有所改善，就可以做出診斷。否則，可以更換另壹種抗蛇毒血清並重復測試。
(3)血常規檢查時，紅細胞和血紅蛋白減少，嚴重者血小板減少，凝血時間延長，纖維蛋白原減少，3P試驗(魚精蛋白副凝血試驗)陽性。
(4)混合性和血行性蛇傷尿常規檢查尿中有蛋白質、管型和紅細胞；蝮蛇、蛙蛇受傷時，尿血紅蛋白定性反應陽性；海蛇受傷時，尿肌球蛋白定性反應呈陽性。
(5)血鉀和血非蛋白氮的增加可見於血循環蛇和海蛇。
七、急救治療
(1)被蛇咬傷後，立即用繩子、布、止血帶或其他綁帶將傷口頂部結紮。防止毒液被吸收。結紮是阻斷淋巴和靜脈回流，每15 ~ 20分鐘放松2 ~ 3分鐘。
(2)立即用清水、鹽水、肥皂水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗傷口，清除粘附的毒液。如果傷口有尖牙殘留，要及時拔除。
(3)抽吸可采用拔罐或口吸的方法，盡快將蛇毒局部清除。註意吸口器的口腔黏膜應無損傷、齲齒等口腔疾病，以免間接吸收中毒。
(4)結紮沖洗後，用消毒手術刀在局部做十字切口，促進毒液排出。可將患肢浸入2%冷鹽水中，手指自上而下不斷擠壓排毒，每次約20 ~ 30分鐘。
(5)解毒治療
①可根據不同的蛇傷選擇不同的蛇藥。目前有:南通蛇藥、盛群蛇藥、上海蛇藥、雲南蛇藥、廣東蛇藥、福建蛇藥、湛江蛇藥、郴州蛇藥(湖南)、宏偉蛇藥、青龍蛇藥(江西)。
②目前國內有四種抗蛇毒血清:單價眼鏡蛇抗毒素、蝮蛇抗毒素、銀環蛇抗毒素、尖吻蝮蛇抗毒素。如果在咬後6小時內塗抹，越早塗抹效果越好。1 ~ 2次靜脈或皮下或肌肉註射每次。如果過敏試驗呈陽性，可以進行脫敏註射。
③中草藥治療a .民間常用的有效鮮藥有:白花蛇舌草、八角蓮、半邊蓮、田基黃、白花蛇舌草、雞血藤、白花蛇舌草、兩面針。青木香、鬼針草、黃藥子等。取幾種新鮮藥材，等量洗凈搗碎，每次口服40 ~ 50毫升，每日4 ~ 6次，將藥渣敷於傷口周圍。b、取鮮博落回根莖250~500g，與硫酸鎂粉或白糖200~300g混合，加水3000~4000ml，煮沸半小時，撈出博落回，待水溫降至50 ~ 60c時局部熏洗、熱敷或浸泡，對蝮蛇咬傷有效。每2 ~ 4小時可重復使用壹次。
④局部用藥:a .用5% EDTA-Na溶液沖洗傷口，可抑制毒蛋白的活性；b .傷口周圍局部註射0.5%高錳酸鉀溶液2 ~ 4毫升，對蛇毒有直接破壞作用；c .胰蛋白酶2000 ~ 4000單位，局部傷口封閉治療。
(6)對癥治療
①呼吸衰竭可給予吸氧和呼吸興奮劑。呼吸停止時，應及時做氣管插管或氣管切開，進行人工輔助呼吸。
②因循環衰竭大出血而出現失血性休克的患者，可適當補水，應用升壓藥和腎上腺皮質激素。前期可以用白藥、三七等止血藥。③急性腎功能衰竭a .根據尿量，限制液體攝入；b .利尿劑可早期使用；c .出現血尿或肌紅蛋白時，靜脈用200 ~ 400ml/天的5%碳酸氫鈉堿化尿液。d .尿毒癥或高鉀血癥患者，壹般治療無效時，應及時進行血液透析或腹膜透析。