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納入醫保的藥為何在醫院買不到?

做完霧化,漱口,7歲的姜羽凡接著就要開始喝他的救命藥,近5000元壹瓶的泊沙康唑口服混懸液(簡稱諾科飛),不到20天就喝完。他不知道的是,他喝的救命藥盡管在淮安當地已納入醫保,但因為醫院沒有藥,他的父母不得不自費到上海、北京等地購買。

這是為什麽?淮安市醫保中心周其松主任在接受采訪時稱,壹些已納入醫保的藥品在醫院購買不到這是個普遍現象。

 納入醫保的救命藥?只能自費在外購買

從1歲開始,姜羽凡就小病不斷,但壹直查不出病因。11日上午,在淮安市第壹人民醫院兒科病房,趁其做霧化之際,他的母親王婷婷說,淮安當地醫院、南京、上海、北京等地,他們帶著小羽凡不知跑了多少家醫院,直到去年4月份,才在南京兒童醫院做基因檢測,確診為先天性中粒細胞減少癥。

在南京兒童醫院建議下,他們又帶著小羽凡轉至上海進行救治。在上海,醫院讓他們第壹次接觸了兒子的救命藥:諾科飛,4905元壹瓶。“這是進口藥,在上海使用時完全自費,壹小瓶藥,壹日三次,不到20天就喝完,”王婷婷說,兒子不但患先天性中粒細胞減少癥,還有先天性心臟病、肺部真菌感染等病癥,這款救命藥主要是治療他全身抗感染。在上海治療壹個階段,回到淮安後,他們定期到上海這家醫院自費購買諾科飛。

正在做霧化的小羽凡因長期服藥而導致營養不良。

據王婷婷介紹,此前,她負責在家帶孩子,丈夫、公婆每年的收入在10萬左右,這在淮安市淮陰區農村算還可以,但壹個月7000多的救命藥費讓他們原先的小康家庭瞬間有點撐不住,為了給兒子治病,做木工的丈夫只能在家附近打零工。幸運的是,她從患友群中得知,在北京這款藥已降價至2800多元,從今年年初開始,他們則通過熟人從北京郵購。

壹次偶然的機會,淮陰區精準扶貧人員到他家了解情況。收到反饋後,王婷婷才得知,兒子的救命藥在淮安當地已納入醫保。

“聽到這個消息,我當時激動地都快哭了,”王婷婷說,但很快,她到省內多家醫院醫保窗口打聽後得知,確實納入醫保,但醫院沒有藥,只能自費在外購買。

淮安醫保中心主任:

這是“奇怪又普遍”的現象  為了驗證王婷婷的說法,記者跑了淮安市幾家三甲醫院,得到的結果是,泊沙康唑口服混懸液屬於醫保乙類藥品,醫保可以報銷80%,但都沒有藥。壹名不願透露姓名的醫院負責人告訴記者,其實小羽凡所用的泊沙康唑口服混懸液早在去年7月份已被國家人社部納入醫保目錄,而導致沒有藥的根本原因是,用的患者人群較少,醫院並沒有將該藥納入采購計劃。這名負責人同時表示,小羽凡用的藥品,醫院可以在網上進行掛網直接采購,也就是說所有的公立醫院采購這些已納入醫保的高價剛需救命藥品時,不需再走招投標的程序。

高價救命藥雖納入醫保,但為何醫院沒有藥,而讓患者享受不到政府的優惠政策呢?“這個藥肯定已納入醫保,而且還不屬於特藥範圍。”看了所拍的照片後,淮安市醫保中心周其松主任非常肯定地說,該藥屬於醫保乙類藥,患者可以享受報銷政策。

至於為何醫院沒有這種藥,周其松主任稱,醫保目錄裏有,但醫院卻沒有,“這是個很奇怪又很普遍的現象,”他個人認為主要是因為此類藥品用的患者人群較少,藥價昂貴,壹旦醫院將此類藥品采購回來,又涉及到儲藏、有效期等問題。至於如何解決這壹現象,周其松主任稱,這是上層考慮的事情。

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