羧芐西林的使用說明書

註射用羧芐西林鈉使用說明書

藥品名稱

通用名：註射用羧芐西林鈉

商品名：

英文名：Carbenicillin Sodium for Injection

漢語拼音：Zhusheyong Suobian Xilinna

本品主要成分為：羧芐西林鈉,化學名為[6S-(2a,5a,6b)]-[(羧苯基-乙基)氨基]-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸二鈉鹽

其結構式為：

分子式：C17H16N2Na2O6S

分子量：422.4

性狀

本品為白色結晶性粉末。本品可供靜脈滴註和靜脈註射。

中度感染，成人壹日8g，分2～3次肌註或靜脈註射，兒童每6小時按體重12.5～50mg/kg註射；嚴重感染，成人壹日10～30g，分2～4次靜脈滴註或註射，兒童每日按體重100～300mg/Kg，分4～6次註射。新生兒體重低於2kg者，首劑按體重100mg/Kg，出生第1周每12小時75mg/kg，靜脈滴註；出生第2周起100mg/kg，每6小時1次。新生兒體重2kg以上者出生後第1周每8小時75mg/kg，靜脈滴註，以後每6小時75mg/kg。

嚴重腎功能不全者，每8～12小時靜脈給藥2g即可維持血藥濃度在100mg/L水平；如同時伴肝功能損害，壹日2g即可。 1．過敏反應：青黴素類藥物的過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作和血清病型反應（Ⅲ型變態反應）。嚴重者偶可發生過敏性休克，過敏性休克壹旦發生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

2．消化道反應：惡心、嘔吐和肝腫大等，ALT、AST、肌酐升高。

3．大劑量靜脈註射本品時可出現抽搐等神經系統反應、高鈉和低鉀血癥。

4．本品為弱酸，故血藥濃度過高時可發生急性代射性酸中毒，此反應尤多見於腎病病人且已有酸中毒者。

5．其他：念珠菌二重感染，出血等。 1．本品含鈉量較高，故限制鈉鹽攝入的患者應慎用本品。

2．使用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗，呈陽性反應者禁用。

3．對壹種青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥物、青黴胺過敏，有青黴素過敏性休克史者約5%～7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。

4．腎功能不全患者應用本品可導致出血，應註意隨訪凝血時間、凝血酶原時間，發生出血時應及時停藥並予適當治療。

5．由於濃度較高的羧芐西林鈉溶液可形成多聚體(為致敏區)，因此註射液皆須新鮮配制。 1．本品與琥珀氯黴素、琥乙紅黴素、鹽酸土黴素、鹽酸四環素、卡那黴素、鏈黴素、慶大黴素、妥布黴素、兩性黴素B、維生素B族、維生素C、苯妥英鈉、擬交感類藥物、異丙嗪等有配伍禁忌。

2．本品在體外與氨基糖苷類藥物（阿米卡星、慶大黴素或妥布黴素）對銅綠假單胞菌、部分腸桿菌科細菌具有協同抗菌作用。

3．本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴註，可導致兩者的抗菌活性明顯減弱。

4．大劑量本品與肝素等抗凝藥、血栓溶解藥、水楊酸制劑、苯磺唑酮或血小板聚集抑制藥合用可增加出血危險。

5．與磺胺類合用可使本品的血藥濃度增高，故須適當減少本品的劑量。