糖尿病患者除了要嚴格控制飲食、堅持適當鍛煉外，多需要長期、甚至終身服藥。常用的降糖藥物除了胰島素外，還有口服藥二甲雙胍類、磺脲類、α-糖苷酶抑制劑等，長期用藥難免會誘發壹些藥物不良反應。
降糖藥最常見的副作用就是腸胃道反應和低血糖，有很多患者比較關心藥物的肝腎毒性，壹般來說，降糖藥物本身不會對肝腎造成直接損害，但伴隨有肝腎功能不全者應慎用。
磺脲類藥物磺脲類藥物能刺激胰島B細胞，分泌胰島素，適用於尚存在部分胰島功能的非肥胖2型糖尿病患者。不良反應是容易導致低血糖，其他包括增加體重、皮膚過敏等。
它是目前除了胰島素之外降糖作用最強的藥物，常見的藥物包括格列齊特、格列美脲、格列吡嗪等，它的降糖機制是促進胰島β細胞分泌胰島素。
雙胍類藥物這個藥物中目前廣泛應用的是二甲雙胍，其不良反應包括：產生消化道的刺激反應，皮膚過敏，最嚴重的副作用就是乳酸性酸中毒！有的老年病人肝腎心肺功能不好的時候，需要更加註意用量用法。
國內常用的雙胍類降血糖藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍，這類藥物有壹個明顯的特點，就是它能明顯降低糖尿病患者的血糖，但正常人服用時，對其血糖沒有明顯影響。患者服用雙胍類降血糖藥物時，會產生食欲不振、惡心、腹部不舒服以及腹瀉等癥狀。
消化道反應壹般而言，降糖藥的胃腸道反應不大，但在有些病人也可能發生，包括食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或腹痛等，藥量減少後消化道反應可能減輕或消失，影響到肝臟引起中毒性肝炎的情況少見。
皮膚過敏反應包括皮膚瘙癢、起紅斑或者蕁麻疹，皮膚對光線過敏等，癥狀不重者可繼續服藥，較重的病人可服些抗過敏藥物，再重者就不得不停用降糖藥了。要註意的是，因為磺脲藥與磺胺藥同屬壹大類，對磺胺藥過敏的人，也要小心對磺脲藥過敏。但是臨床上看，對磺胺藥過敏同時對磺脲藥也過敏的人數不多。
結語腎功能不全者，最好選擇不經腎臟排泄的降糖藥物，如格列喹酮、瑞格列奈，避免增加腎臟負擔。嚴重腎功能不全者，禁用口服降糖藥，改用胰島素治療。
胃腸道對藥物有壹個耐受過程，所以建議使用糖苷酶抑制劑、雙胍類等藥物時，先從小劑量開始，經過1-2周逐漸增加至治療劑量。